Цервикобрахиалгия: что это такое и как лечить негативный симптомокомплекс

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что такое цервикобрахиалгия?

Цервикобрахиалгия – это боль в шее, иррадиирующая в руку, вызванная компрессией нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника — это область позвоночника, состоящая из семи первых позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков, а также спинного мозга. Эта та область, которую мы называем «шеей». «Цервикобрахиальный» буквально переводится как «относящийся к шее и руке», когда как «брахиальная невралгия» обычно связывается с болью, вызванной повреждением плечевого нервного сплетения.

Сплетение — это название группы нервных волокон, идущих из позвоночника к шее, подмышечной впадине и руке. Так как все нервы, которые контролируют руку, выходят из плечевого нервного сплетения, его повреждение может привести к появлению серьёзных симптомов.

Симптомы цервикобрахиалгии

Дифференциация цервикобрахиалгий основывается на происхождении синдрома, локализации и на особенностях его протекания.

По локализации цервикобрахиалгию можно разделить на три типа: верхний, срединный и нижний.

Верхняя цервикобрахиалгия

Верхняя цервикобрахиалгия берёт начало из позвоночных сегментов C1-C4. Боль исходит из верхней шейной области и отдаёт в подзатылочную область, а также различные области головы и лица.

Из-за мышечной и нервной взаимосвязи также затрагиваются вентральная область шеи и горло с гортанью. Дегенеративные изменения могут вызывать неправильное положение позвоночных суставов, осевое отклонение, сдавление позвоночной артерии и симпатической цепочки в унковертебральной области. Всё это может привести к возникновению различных форм головных болей.

Наиболее частыми симптомами являются:

  • сдавливающие головные боли (самая частая форма);
  • цервикогенные головные боли;
  • «гипермобильная» головная боль, сопровождающаяся нестабильностью;
  • вазомоторные головные боли, которые могут быть вызваны сужением позвоночной артерии;
  • шейные мигрени с диэнцефалическим нарушением сосудистого регулирования могут также влиять на глаза пациента и вызывать гемикраниальные боли и вегетативные симптомы (тошнота и рвота);
  • цервикогенное головокружение — шейный отдел позвоночника может нарушать работу вестибулярного аппарата, так как он влияет на позвоночную артерию и на положение головы;
  • Глобус фарингеус — ощущение кома в горле или дискомфорта в горле. Может быть вызван дисфункцией верхнего шейного отдела позвоночника, что негативно влияет на мышцы зева;
  • Звон в ушах или острая потеря слуха. Шейный отдел также связан с ухом. Симптомы могут быть вызваны раздражением позвоночной артерии и смежного нервного сплетения.

Срединная цервикобрахиалгия

Эта категория включает синдромы, которые возникают в сегментах C3-C5. Иногда срединный шейный синдром может быть причислен к верхней или нижней цервикобрахиалгии.

Нижняя цервикобрахиалгия

Эта категория включает синдромы, возникшие в сегментах C5-C8 и выражающиеся в боли, иррадиирующей в шею, плечо и дорсальную и вентральную области грудной клетки.

Роль и нарушенная чувствительность распространяются по соответствующим дерматомам. Мышцы поражаются только частично, так как за их иннервацию отвечает плечевое сплетение и некоторые спинные нервы.

Гипотрофия (недостаток питания) и потеря силы могут возникнуть в мышцах, относящихся к затронутому сегменту (например, при дисфункции на уровне С5 могут иметь место проблемы с дельтовидной мышцей).

Причины цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия также может быть классифицирована согласно её происхождению. В этом случае, определяющими факторами для классификации будут локализация и распространение боли.

Локальный цервикальный симптом/цервикобрахиальный синдром

Боль локализована в одной области. Симптомы возникают в результате сегментарных нарушений. Боль во время движений возникает из-за ограничения движений и постоянного нахождения в анталгической позе, что приводит к формированию тендомиозита, миогелеза или раздражению суставной капсулы.

Радикулярный (корешковый) шейный симптом/цервикобрахиальный синдром

В этом случае мы наблюдаем ясное и чёткое распространение боли в результате сдавления нервного корешка. Интенсивность боли в плече, руке и т.д. выше, чем в шейном отделе позвоночника.

Чаще всего корешковая боль возникает в сегментах С5/С6 и С6/С7. Вовлечённые области расположены вдоль дерматом, связанных с нервными корешками С6 и С7. Номер указывает на нижнее тело позвонка поражённого позвоночного сегмента. Боль, возникающая в дерматомах соответствующего нервного корешка (отдающая в руку) часто сопровождается дизестезией, нарушенной чувствительностью, гипестезией, парестезией, реже — областями повышенной чувствительности, возникшей в результате длительного сдавления. Также наблюдается ночная боль с покалываниями, парестезией и гиперестезией в дерматомах.

Дерматомы, относящиеся к корешковым синдромам с распространением боли в руку, имеют пересечения в плече и предплечье. Во всех этих дерматомах могут возникнуть заднебоковые боли и область парестезии в плечевом регионе.

Потеря силы в связанных с определённым позвоночным сегментом мышечных группах происходит не так часто. Данный симптом нужно чётко отделять от потери силы, возникающей из-за боли.

Дифференциальный диагноз должен включать дифференциацию между корешковым нарушением, периферийным повреждением. Нейрофизиологическая экспертиза необходима для выявления первопричины возникших симптомов (МРТ, КТ, рентген во всех четырёх плоскостях).

Псевдокорешковый шейный синдром

Эта форма шейного синдрома описывает симптомы, вызванные дегенеративными изменениями шейных сегментов. Боль обычно описывается как тупая и разлитая.

В данном случае чёткая классификация затруднительна, так как часто многие симптомы возникают в одно и то же время, накладываясь друг на друга или меняясь с течением болезни. Помимо болезненного ограничения движения шейного отдела позвоночника, эти симптомы включают чрезмерное напряжение мышц в плече и шее, головные боли, головокружения, симптомы поражения спинного мозга и сдавления кохлеовестибулярного нерва и множество функциональных нарушений, которые могут происходить из внутренних органов.

Псевдокорешковый цервикобрахиальный синдром может быть вызван:

  • локальным шейным синдромом: симптомы ограничены шейной областью;
  • дисфункцией шейных дугоотростчатых сочленений: симптомы связаны с суставными капсулами позвоночных сегмента;
  • затылочной невралгией: проблемы сконцентрированы в области шеи и затылка, что связано с раздражением большого затылочного нерва;
  • кривошея: эта специфическая форма локального шейного синдрома с ограничением движения шейного отдела позвоночника. Данное нарушение редко вызывает боль и не сопровождается неврологическим дефицитом. Острая кривошея может наблюдаться у детей и подростков и обычно исчезает в течение нескольких дней;
  • синдром цервикоцефалгии: это тип шейного синдрома, сопровождающийся головными болями, острым головокружением и нарушениями слуха, зрения и глотания.

Для того, чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести радиологическое исследование шейного отдела позвоночника (МРТ, КТ, рентген), а также ручной осмотр.

Причины цервикобрахиального синдрома

Синдромы также могут быть классифицированы согласно этиологии

При таком подходе цервикобрахиалгии делятся на:

  • травматический цервикобрахиальный синдром, вызванный острой травмой шейного отдела позвоночника (перелом, смещение, деформация);
  • дегенеративный цервикобрахиальный синдром, вызванный остеохондрозом позвоночника с развитием межпозвонковых грыж, протрузий межпозвонкового диска
  • цервикобрахиальный синдром, возникший в результате опухолей. Симптомы вызваны костными опухолями и метастазами. Мышцы теряют тонус, и шейный отдел позвоночника принимает неправильное положение;
  • функциональный цервикобрахиальный синдром. Причина лежит во всей двигательной системе. Из-за неправильного распределения весовой нагрузки и неактивности больной принимает анталгическую позу и происходит изменение мышц.

Лечение цервикобрахиалгии

В лечении корешкового синдрома выделяют две опции: консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия, с одной стороны, включает обезболивающие препараты и витамины, с другой — целый комплекс лечебных процедур (иглоукалывание, вакуумный массаж, вытяжение, гирудотерапию и т.д., и т.п).

Хирургическое лечение назначается редко. Только серьёзный неврологический дефицит является показанием для незамедлительного хирургического вмешательства.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Защемление нерва в грудном отделе: как проявляется и как лечить

Смотрите также

Мы в социальных сетях

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Источник: http://www.spinabezboli.ru/cervikobrahialgiya

Боль в шее, обусловленная патологиями позвоночного столба, в медицинской практике известна как вертеброгенная цервикобрахиалгия. Согласно данным статистики, около половины населения планеты ежегодно страдает от различных проявлений этого недуга. У 30% больных он переходит в хроническую форму, негативно отражаясь на качестве жизни. При появлении клинических симптомов необходимо обратиться к врачу. Болевой синдром также может сигнализировать о других заболеваниях, требующих незамедлительного медицинского вмешательства.

Общая информация

Вертеброгенная цервикобрахиалгия — это разновидность остеохондроза позвоночника. При этой патологии вся боль сосредотачивается в зоне шеи, постепенно распространяясь на одну или обе руки. Среди основных причин ее развития медики особо выделяют компрессию нервных корешков.

Шейный отдел состоит из семи позвонков и межпозвоночных дисков. Также к нему принято относить спинной мозг. Болевой дискомфорт, возникающий при цервикобрахиалгии, часто является следствием травмы нервного сплетения в районе плечей. Оно представляет собой множество волокон, которые идут по направлению к шее. Именно на фоне повреждения нервного сплетения иногда возникают осложнения. Если патологией пренебрегать и не лечить ее, высока вероятность потери трудоспособности.

Почему появляется боль в шее?

Вертеброгенная цервикобрахиалгия чаще всего развивается на фоне дорсопатий. Это патологии позвоночника, возникающие вследствие дегенеративных изменений. Среди них самым распространенным считается остеохондроз шейного отдела. Заболевание развивается из-за сбоя в питании межпозвонковых дисков, которые постепенно утрачивают свою эластичность и деформируются. В результате образуются костные разрастания (остеофиты) и протрузии. Патологический процесс влечет за собой сужение межпозвоночных отверстий и канала вместе со спинным мозгом. Следствием перечисленных нарушений является появление болей в зоне шеи.

К иным причинам цервикобрахиалгии врачи относят:

  • доброкачественные/злокачественные новообразования на позвоночнике;
  • остеопороз;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • механические повреждения позвоночного столба;
  • патологии сонной артерии.

Любое из перечисленных нарушений может служить причиной болевого синдрома. Часто патология протекает бессимптомно, а проявляет себя только под воздействием определенных факторов. К их числу можно отнести переохлаждение, интенсивные физические нагрузки, сидячую работу.

Симптомы и признаки патологического процесса

Главным проявлением цервикобрахиалгии является дискомфорт в области шеи, причем его интенсивность вирьируется. Боль может носить постоянный характер или нарастать при нагрузке. Как правило, дискомфорт усиливается при кашле и чихании, запрокидывании головы.

Какие еще имеет вертеброгенная цервикобрахиалгия симптомы? К частым проявлениям недуга врачи относят ограничение подвижности и выпадание рефлексов. Некоторые пациенты жалуются на мышечную слабость, нарушение чувствительности в пораженной области, онемение рук. В особо серьезных случаях патология проявляет себя торакалгией — жгучей болью в области грудной клетки. Ее появление обычно обусловлено остеохондрозом позвоночного столба. Болевой синдром усиливается по мере раздражения и сдавливания нервных окончаний. Перечисленные симптомы патологии играют огромную роль при постановке диагноза «вертеброгенная цервикобрахиалгия».

Виды проявлений недуга: справа, слева и с двух сторон

Патология встречается одинаково часто как слева, так и справа. Однако выраженность болевого синдрома от стороны поражения не зависит, но проявления несколько отличаются. Например, вертеброгенная цервикобрахиалгия слева сопровождается дискомфортом, как при инфаркте миокарда. Часто это единственный симптом недуга, иногда он дополняется онемением шеи и руки.

Правосторонняя форма патологии также по своим проявлениям похожа на инфаркт миокарда. Поэтому больных с подобной симптоматикой тщательно обследуют. В обязательном порядке им назначается ЭКГ и УЗИ сердца. Полное обследование показано пациентам, у которых в анамнезе уже присутствуют случаи сердечных заболеваний. Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа для многих является самой настоящей проблемой. Все дело в том, что большинство людей на нашей планете правши. В результате они утрачивают способность к самообслуживанию. Иногда им требуется помощь, чтобы одеться или перекусить. Двусторонняя форма недуга, при которой боль распространяется одновременно на обе руки, встречается крайне редко.

Медицинское обследование

При появлении болезненного дискомфорта в области шеи необходимо обратиться за помощью к врачу. Диагноз «вертеброгенная цервикобрахиалгия» подтверждается на основании результатов инструментальных методов исследования. Обычно пациенту назначают КТ, МРТ и миелографию. Полная диагностика также дает возможность определить первопричину недуга, степень его тяжести и локализацию. На основании клинической картины врач назначает лечение. На начальных стадиях патологического процесса ограничиваются медикаментозной терапией, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Терапия лекарственными средствами

Больных с диагнозом «вертеброгенная цервикобрахиалгия» лечение необходимо начинать с уменьшения физической активности. Рекомендуется постоянный покой, ограничения воздействия на руку. На воротниковую зону надевается поддерживающий хомут. По мере уменьшения симптомов болезни от его использования отказываются, замещая сеансами вытяжения и ЛФК.

Медикаментозная терапия назначается врачом с учетом формы патологии и степени ее тяжести. Обычно специалист прописывает миорелаксанты против судорог («Мидокалм», «Сирдалуд»). Если их применение оказывается неэффективно, назначают стероидные гормоны. Для уменьшения болевого синдрома используют «Ибупрофен», «Диклофенак». Данные медикаменты облегчают воспаление и снимают спазмы. Принимать их необходимо строго по рекомендациям врача, недопустимо уменьшать или увеличивать дозировку. Максимальный эффект наблюдается при сочетаннном использовании препаратов различного типа действия (гели, мази, уколы). Если вертеброгенная цервикобрахиалгия сопровождается остеохондрозом, целесообразно дополнительно принимать хондопротекторы («Афлупол», «Терафлекс»).

Использование лекарственных препаратов помогает купировать выраженные проявления недуга. Однако медикаментозная терапия не позволяет ликвидировать основное заболевание, которое спровоцировало это состояние.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения показана операция, во время которой врач удаляет пораженные участки позвонков и выполняет протезирование имплантатами. Хирургическое вмешательство целесообразно в следующих случаях:

  • межпозвоночная грыжа более 8 мм в диаметре;
  • отсутствие положительной динамики в течение 4 месяцев;
  • развитие выраженной мышечной атрофии;
  • появление неврологических отклонений при новообразованиях на позвоночнике.

Реабилитационный период после операции занимает много времени и требует участия квалифицированных специалистов.

Другие методы лечения

Немедикаментозная терапия (массаж, ЛФК, физиопроцедуры) в борьбе с патологией также дает хорошие результаты. Однако она не может заменить стандартный курс лечения лекарственными средствами или оперативное вмешательство. Какие существуют альтернативные варианты терапии?

Массаж положительно влияет на все процессы в организме. Прибегать к его помощи следует только по назначению врача. Во время сеансов массажа специалист разрабатывает мышечные структуры рук и шеи. Подобные процедуры положительно влияют на питание нервного столба, способствуют уменьшению очагов воспаления. При возникновении неприятных ощущений от массажа лучше отказаться.

ЛФК — это ключевой метод борьбы с цервикобрахиалгией. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает восстановить работоспособность суставов и укрепить мышцы.

К физиотерапевтическим процедурам относят вытяжение позвоночника. Это достаточно болезненный процесс, но весьма эффективный. От него следует отказаться пациентам с межпозвонковой грыжей. В последние несколько лет процедура утратила былую популярность. Все дело в том, что у больных слишком часто появлялись травмы из-за некомпетентности специалистов, проводивших вытяжение.

Хроническая форма патологии

Хроническая вертеброгенная цервикобрахиалгия требует особого подхода. Помимо стандартного курса лечения, пациентам показан прием поливитаминных комплексов для укрепления костной ткани. Для отдыха можно подобрать специальный ортопедический матрац и подушку, способствующие физиологическому положению шеи во время сна. В холодное время года следует одеваться согласно погоде, избегать переохлаждений.

Профилактические мероприятия

Многие знают, что лучшей профилактикой любого заболевания является здоровый образ жизни. Он подразумевает под собой умеренные физические нагрузки, отказ от пагубных привычек и правильное питание. Последний пункт включает в себя диету с ограничением жирной пищи и алкогольных напитков. Рацион должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов, разнообразных каш, нежирных сортов мяса и рыбы. Ежедневная гимнастика — это еще одно правило профилактики цервикобрахиалгии. Известные всем с детства упражнения позволяют сохранить гибкость связочного аппарата позвоночника, улучшить функционирование основных систем внутренних органов.

Источник: http://fb.ru/article/245233/vertebrogennaya-tservikobrahialgiya-vidyi-proyavleniy-simptomyi-diagnostika-i-lechenie


Боль в шее – одно из тех обстоятельств, которые вынуждают обратиться к врачу. После визита к специалисту в амбулаторной карте иногда появляется запись «цервикобрахиалгия». Что это такое? Неизвестность порой пугает пациента больше всего.

Что такое синдром цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгией называют боль, возникающую в шее и распространяющуюся на плечо одной или обеих рук. Эту разновидность болей называют также шейно-плечевым синдромом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шишка на спине возле позвоночника: причины появления и вероятные заболевания

Цервикобрахиалгия не является самостоятельным заболеванием, а беспокоящие человека болевые ощущения проявляется как симптомы разных патологий различного происхождения.

Шейно-плечевой синдром проявляется у представителей обоих полов старше 35 лет, в пожилом возрасте встречается примерно у половины населения.

Классификация

Боли в шее могут быть следствием органического поражения позвоночника или сопутствовать заболеваниям суставов, органов дыхания или сердечно-сосудистым заболеваниям. В зависимости от природы основной патологии цервикобрахиальный синдром может быть:

  • вертеброгенным , то есть связанным с поражением шейного отдела позвоночника;
  • невертеброгенным , когда основное заболевание не затрагивает позвоночник.

При вертеброгенном синдроме боль может быть вызвана сдавлением корешков спинномозговых нервов при дегенеративных или воспалительных поражениях шейного отдела позвоночника либо раздражением болевых рецепторов.

В зависимости от распространенности боли различают следующие разновидности синдрома цервикобрахиалгии:

  • локальный;
  • корешковый или радикулярный;
  • псевдокорешковый синдром.
  1. При локальных проявлениях болезненность сосредоточена в одной области, проявляется при изменении позы или передвижении. Положение тела больного неестественное, предупреждающее или ослабляющее боль.
  2. Корешковый синдром развивается в результате механического сдавления корешка спинномозгового нерва и четко связан с местом поражения. При корешковой цервикобрахиалгии боли в плече сильнее, чем в области шеи.
  3. Псевдокорешковая цервикобрахиалгия связана с дегенеративными изменениями анатомических структур шейно-плечевой области: мышц, связок, сухожилий, артерий. Боль обусловлена раздражением рецепторов, а не нервных волокон, болевые ощущения описываются пациентами как расплывчатые, тупые.

Кроме этого шейно-плечевой синдром может быть левосторонним или правосторонним.

Поражения, локализованные справа, и сопутствующие им ограничения подвижности руки сильно затрудняют повседневную деятельность.

По локализации места поражения различают верхний, срединный и нижний синдром.

По течению цервикобрахиалгия классифицируется как острая или хроническая:

  1. Острая форма развивается внезапно, длится около 10 дней, при соответствующем лечении для полного устранения симптомов может потребоваться до месяца.
  2. Хроническую форму диагностируют, если боль не проходит до трех месяцев и дольше.

Клиническая картина при цервикобралхиалгии

Основной симптом цервикобрахиалгии – различного рода боль в шее и плече, отдающая в предплечье. Она может быть стреляющей, острой, тянущей, ноющей или пульсирующей.

В зависимости от характера и локализации поражения болевые ощущения могут распространяться на всю руку, в область лопатки и между лопатками. По утрам интенсивность боли усиливается. Приступы боли провоцируют движения шеи, чихание, кашель, натуживание.

Защемление нервных корешков сопровождается напряжением мышц, которые управляются пораженным нервом. Иногда в мышцах возникают тонические судороги.

При длительных болях может развиться гипотония, отсутствие лечения чревато вероятной атрофией мышечной ткани.

Со стороны поражения наблюдаются нарушения чувствительности в конечности вплоть до полной ее потери.

Наиболее распространенные причины шейно-плечевого синдрома – протрузии или грыжи межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза.

Деформированный диск давит на корешки спинномозговых нервов, раздражение корешков сопровождается мышечными спазмами и болью.

Помимо остеохондроза цервикобрахиальный синдром могут вызывать:

  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • опухоли;
  • остеопороз позвоночника;
  • воспаления мышц (миозиты).

Невертеброгенный цервикобрахиальный синдром может развиваться на фоне таких заболеваний, как:

  1. остеомиелит;
  2. плечелопаточный периартрит;
  3. васкулит;
  4. тромбоэмболия;
  5. инфаркт миокарда и ряда других.

К факторам риска развития цервикобрахиалгии относят:

  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Родовая травма шеи в анамнезе.
  • Сидячая работа и низкая физическая активность.
  • Переохлаждение.
  • Резкие движения головой.
  • Лишний вес.

Диагностика

Цервикобрахиалгия проявляется как симптом заболеваний разной природы, поэтому пациенту необходимо комплексное обследование для выявления основной патологии.

При осмотре пациента возможно выявление деформации шейного отдела позвоночника и/или нарушений осанки, сутулость, асимметрия плеч.

При простукивании и прощупывании области поражения выявляются напряжение мышц и болезненность. На этом этапе обследования врач оценивает подвижность шейного отдела и руки со стороны поражения, а также сохранение рефлексов и изменение чувствительности отдельных участков.

Для выявления причин цервикобрахиалгии могут потребоваться:

  • рентгенографическое обследование;
  • МРТ;
  • КТ.

Наиболее информативным методом обследования является МРТ, так как на снимках отображаются не только костные, но и мягкотканные анатомические структуры.

Дополнительно проводятся клинические анализы крови и мочи. При невертеброгенном происхождении шейно-плечевого синдрома врач может назначить дополнительные обследования для выявления основного заболевания.

При подозрении на наличие онкологического процесса в позвоночнике пациенту назначается остеосцинтиграфия. Как проводится и сколько стоит обследование костей скелета?

Почему происходит подвывих шейных позвонков у детей? О симптомах травмы и последствиях для человека во взрослом возрасте, читайте здесь.

Методика лечения цервикобрахиалгии

Лечение цервикобрахиалгии представляет собой часть комплексной терапии основного заболевания, направлено на устранение болевого синдрома и других неврологических симптомов.

Консервативная терапия

В остром периоде важно обеспечить максимальный покой и поддержку шейного отдела позвоночника. Для ограничения подвижности пациенту рекомендуют ношение специального ортопедического воротника.

Физические нагрузки для пораженной руки следует уменьшить до минимума. В остром периоде важно избегать переохлаждения.

В курс симптоматической медикаментозной терапии вертеброгенной цервикобрахиалгии включают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
    Лекарственная форма, способ, кратность и продолжительность применения подбираются в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Максимальный эффект достигается при одновременном использовании форм, предназначенных для внешнего и внутреннего применения.
  • Миорелаксанты.
    Препараты этой группы снимают мышечный спазм и тем самым способствуют восстановлению нормальной подвижности в области поражения. В тяжелых случаях пациенту может быть показана блокада.
  • Для активизации обменных процессов в тканях, назначают препараты, улучшающие капиллярное кровообращение, и поддерживающие витаминно-минеральные комплексы.

Для устранения проявлений шейно-плечевого синдрома, не связанного с поражением позвоночника, могут применяться препараты из других фармакологических групп.

После устранения острой боли медикаментозное лечение дополняется немедикаментозным. Пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур, комплекс ЛФК, вытяжение, грязетерапию, бальнеолечение и лечебный массаж.

Хирургическое лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

Хирургическое лечение применяется редко. Вопрос о хирургическом лечении рассматривается, если у пациента выявляют:

  1. выраженную атрофию мышц;
  2. опухоли;
  3. межпозвонковую грыжу размером свыше 8 мм и тяжелый неврологический дефицит вследствие стеноза позвоночного канала и сдавления спинного мозга;
  4. резко выраженный болевой синдром.

Показанием к оперативному вмешательству является отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 4 месяцев и более.

Профилактика

В комплекс мер профилактики цервикобрахиального синдрома входит выявление и лечение заболеваний, которые могут сопровождаться его развитием. С целью профилактики рекомендуется:

Источник: http://pomogispine.com/bolit-v/shejnyj-otdel/tservikobrahialgiya.html

Комментариев пока нет. Будь первым! 469 просмотров

Нередко люди жалуются на боль в области шейного отдела позвоночника, отдающую в руку, в медицине такое состояние называется цервикобрахиалгией. Правда, не нужно путать симптоматику с брахиальной невралгией, когда болит нервное сплетение плеча. При цервикобрахиалгии источник боли связан с иррадиацией боли от корешков нервов в позвоночнике, причем причин такого состояния множество. В практике может встречаться как односторонний патологический процесс, то есть возникает, к примеру, правосторонняя цервикобрахиалгия, так и двусторонняя иррадиация боли при повреждении позвоночника. Разберем тему – цервикобрахиалгия, что это, какие причины вызывают и как лечить такое состояние.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, между которыми расположены диски, которые выполняют роль амортизации, распределения нагрузки, дают возможность не стираться позвонкам во время движений. Внутри позвоночника проходит канал, в котором расположен спинной мозг, от него отходят нервные корешки, обеспечивающую иннервацию организма. Вот если имеет место поражение нервного сплетения, от которого отходят нервные окончания к шейной зоне, подмышечной области и самой руке, то возникает болевой синдром, причем вызвать повреждение может то же ущемление нервов дисками позвоночника. А в запущенных случаях заболевание вовсе может привести к парезам и параличам, поэтому при появлении признаков поражения нервного сплетения, нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования для постановки диагноза. Не нужно недооценивать патологию, так как по статистике ею поражается около половины взрослого населения в возрасте старше 55-60 лет, а также цервикобрахиалгия встречается у большинства пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Классификация

Заболевание может вызывать различные симптомы, кроме боли, проявляться разной длительностью течения синдрома, а также быть связанным с различными причинами. Именно поэтому рассмотрим классификацию цервикобрахиалгии.

В зависимости от того, какие причины вызывают заболевание, нужно выделить вертеброгенную цервикобрахиалгию, когда боль обусловлена поражением позвоночника, и невертеброгенное поражение, то есть связанное с другими факторами, кроме позвоночника. Это может быть заболевание суставов, сосудов, наличие новообразований.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хондроксид мазь: инструкция по применению при болях в спине

В практике чаще встречается вертеброгенный тип патологии, который имеет свои особенности. Симптомы боли могут носить рефлекторный характер, то есть возникать из-за раздражения рецепторов боли структурными элементами позвоночника, а именно костными элементами, хрящами, мышцами, связками. Второй тип поражения связан с ущемлением нервных корешков, то есть боль проявляется корешковым типом вследствие ущемления нервных окончаний спинного мозга.

В зависимости от места проявления синдрома выделяют еще одну классификацию. Так, при локальном синдроме болезненность возникает на одном участке, причем усиливается при двигательной активности, от нагрузки или нахождения долгое время в одной позе. При отсутствии нагрузки боль проходит, но повторно появляется в этом же участке шеи или руки. При радикулярном синдроме болезненность связана с повреждением определенного корешка нерва, поэтому по интенсивности болевой синдром больше затрагивает область руки или плеча, чем шею.

Есть еще один тип болевого синдрома – это псевдокорешковая локализация. В этом случае болезненность связана с поражением самого позвоночника, его структурных элементов в шейном отделе позвоночника. Такое бывает при невралгии в затылочном нерве, из-за кривошеи и других болезней позвоночника.

При цервикобрахиалгии поражаться может правая рука, при этом возникает вертеброгенная цервикобрахиалгия справа в случае взаимосвязи с позвоночником и невертеброгенная при других причинах. Именно так звучит диагноз в медицинской истории болезни. Проблема в том, что у большинства людей нагрузка приходится на правую руку, поэтому эта форма приносит человеку больше дискомфорта. Но бывает и левосторонняя цервикобрахиалгия, которую сложнее выявить, так как симптомы боли иррадиируют и могут напоминать признаки поражения сердца.

Кроме приведенной классификации, заболевание разделяется на такие формы:

  • острый тип, когда недуг развивается резко, при лечении симптомы уходят и не возвращаются;
  • хронический тип, при котором, кроме болей, появляются другие симптомы, боль долго не проходит и может возникать снова.

Теперь рассмотрим причины, которые вызывают болевой синдром в шее и руке.

Среди всех причин вертреброгенного типа чаще всего болезнь вызывает остеохондроз либо его осложнения. При остеохондрозе нарушается целостность позвоночника, что проявляется выпячиванием диска. Такое состояние носит название – протрузия, и проявляется она разрушением фиброзного кольца диска и выпячиванием полужидкого содержимого ядра. Ущемление может вызвать и смещение самого диска или позвоночника. Выпирающие части давят на канал позвоночника, ущемляют корешки нервов, естественно, развивается синдром боли различной интенсивности.

Вертеброгенный тип цервикобрахиалгии проявляется при спондилогенных синдромах, то есть при воспалении в структурных элементах позвоночника. При спондилите и спондилезе наблюдается деформация позвонков, разрастание костной ткани, что приводит к сужению канала позвоночника. Травмы и другие факторы могут спровоцировать миозит, проявляющийся воспалением мышц. Миозит может вызывать переохлаждение, пребывание на сквозняке. Вообще, травмы занимают не последнее место в формировании патологии, опасен перелом, смещение позвонка.

К невертреброгенному типу приводят такие причины, как наличие плечелопаточного периартрита, то есть воспалительного процесса в околосуставных тканях. При этом страдает суставная капсула, сухожилия, связки. Кстати, частая причина периартрита – это перенесенная травма плеча, либо его переохлаждение.

Синдром боли вызывают заболевания суставов и костной ткани, такие как остеомиелит, остеопороз, артрит. Негативно влиять на нервные окончания могут патологии сосудов, такие как тромбоэмболия. Причиной боли могут быть заболевания сердца, легких, другие патологии (ревматизм, синдром Рейно). Онкологические новообразования могут вызвать сдавливание нервов, отчего тоже появится боль.

Выделяют и другие причины, приводящие к этой болезни, которые обусловлены образом жизни, работой и привычками человека. На появление болевого синдрома влияет малоподвижный образ жизни человека, работа, связанная с нагрузками на мышцы шейного пояса и плечи. Длительное сидение вызывает застойные явления в шее, почему в группу риска входят офисные работники. Воспаление начинается после переохлаждения, при резких движениях головой. Были замечены случаи цервикобрахиалгии, возникшие после перенесенного стресса, злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Главный признак цервикобрахиалгии – это боль в пораженном участке, причем ее характер бывает различный. При сильном воспалении возникают приступы стреляющей боли, которая отдает в руку. При хронических формах боль носит ноющий характер. Усиление боли происходит в утреннее время, то есть после обездвижения. Первые движения рукой, плечом и шеей даются тяжело, болезненность становится интенсивнее от каждого движения.

Усилению синдрома боли способствуют и другие факторы – это чихание, кашель, резкие наклоны или повороты верхней части туловища, сгибание шеи. Патологии свойственно проявление мышечно-тонического синдрома. Это связано с уплотнением мышц из-за нарушения иннервации. Выявить этот синдром можно, если прощупать пораженные мышцы, которые становятся болезненными. Со временем явление гипертонуса приводит к появлению судорог.

Еще один симптом болезни – это ограничение подвижности пораженной руки и участка шеи. Так как боль усиливается при движениях, человек старается как меньше шевелиться, отчего мышцы ослабляются, теряется их сила. Чем дольше не лечить заболевание, тем сложнее человеку будет восстановить подвижность, так как возникает гипертонус, при котором невозможно отвести руку назад, поднять ее вверх.

При сильном защемлении нервов наблюдается нарушение чувствительности. Человек страдает от ощущения ползания «мурашек», покалывания. Участок шеи и руки может неметь, все это влияет еще на рефлексы.

Повреждение нервных окончаний на различных участках позвоночника проявляется особенностями в симптоматике. Так, при поражении 1-4 позвонков шейного отдела, кроме симптомов боли, появляется частая головная боль. Болезненность иррадиирует в область затылка, верхнюю зону плеча. Пациент может страдать от приступов головокружения, тошноты и даже рвоты. Если не лечить заболевание, то снижаются зрение, слух.

Поражение 5-7 позвонков проявляется сильной боль по центру шеи, которая может отдавать в плечо, ключицу. Нередко проявление признаков парестезии, нарушение чувствительности. Именно на этих участках чаще всего возникает цервикобрахиалгии.

Диагностика

При появлении болезненности в руке и шее нужно пройти комплексное обследование, чтобы установить источник боли. Врач обязательно проводит осмотр, изучает рефлекторную функцию, выявляет нарушение чувствительности. Особое внимание уделяется дополнительным симптомам, таким как головные боли, проблемы с давлением. Чтобы исключить хронические заболевания, необходима сдача анализов, среди которых важными являются: анализ крови, мочи, кровь на сахар, ревмопробы.

При биохимическом анализе исследуется уровень креатинина, билирубина, холестерина, АЛТ, АСТ. Кстати эти показатели (АЛТ, АСТ, креатинин) частично могут указывать на наличие подагры или повышенного уровня мочевой кислоты, серьезных заболеваний печени. В норме показатели АСТ у мужчин — до 50 Ед/л, у женщин показатели АСТ — до 35 Ед/л. То есть если показатели АСТ или АЛТ выше, то нужны дополнительные исследования.

Обязательно изучается состояние позвоночника, поэтому назначается рентген, по возможности нужно провести МРТ, КТ.

При умеренных болях и отсутствии серьезных патологий лечение может осуществляться в домашних условиях. Болезни суставов и позвоночника лечатся с помощью физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Снять болевой синдром помогут препараты группы НПВС. Применять их можно местно, в виде таблеток, уколов. Используются такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. При сильной боли помогают Кеторолак, Дексалгин, Ксефокам.

Если НПВС не справляются, то лечение дополняется миорелаксантами – это может быть Мидокалм. Уменьшают воспалительный процесс и положительно влияют на нервную систему витамины группы B. А также важным этапом является не лечение самой цервикобрахиалгии, а сопутствующих патологий.

Конечно, в будущем нужно уделять внимание своему позвоночнику, так как если даже побороть острый период остеохондроза, протрузии, спондилеза и других болезней, то через время приступы обострения могут повторяться. Именно поэтому необходимо заниматься гимнастикой, больше плавать, вести здоровый образ жизни. С целью профилактики рекомендовано закаляться, избегать травм спины. При сидячей работе нужно каждый час делать перерывы, можно выполнить самомассаж области шеи, размять мышцы рук. Это относится и к рабочим профессиям, когда руки и шея находятся в напряжении. Желательно находить время для отдыха – это позволит избежать гипертонуса, воспалительных процессов.

Источник: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-cervikobraxialgii-sposoby-diagnostiki-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию