Спинномозговая грыжа у новорожденных: в чём опасность образования?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата одной из самых тяжелых считается спинномозговая грыжа. Это заболевание, которое бывает исключительно у новорожденных. Данный тип грыжи характеризуется образованием щели в не сомкнувшихся одного или нескольких позвонков, формирующих спинномозговой канал, в зоне остистых отростков. В образованное расщепление выпадают спинномозговые оболочки, жидкость спинного мозга, нервные волокна.

Обычно патология локализуется в области поясницы, но встречается в шейном и грудном отделе. Данную аномалию можно диагностировать еще в эмбриональный период. Это дает возможность провести все необходимые терапевтические мероприятия еще до рождения ребенка. В очень тяжелых случаях женщине рекомендуется прервать беременность. Новорожденным со спинномозговой грыжей требуется длительная терапия, включающая операционное вмешательство. Подобные нарушения позвоночного канала влекут за собой ухудшения двигательной функции, сбой в работе мочевыделительной системы, ЖКТ, становятся причиной инвалидности.

Причины развития патологии

Этиология возникновения спинномозговой грыжи еще не полностью изучена. На процесс развития замыкания позвонков влияют разные факторы (химические, биологические, физические). Несмотря на врожденный характер заболевания, оно не считается наследственным. Но если плод развивается с данной аномалией, то риск ее возникновения при следующем зачатии достаточно высокий.

Многие специалисты считают, что предрасполагающими факторами развития грыжи могут быть:

  • недостаток витаминов и минералов в организме беременной женщины, в частности, фолиевой кислоты;
  • воздействие токсинов на организм;
  • прием некоторых лекарственных средств во время беременности, наркотиков;
  • перенесение тяжелых заболеваний беременной.

Аномалия развивается как следствие порока формирования невральной трубки эмбриона, образующей позвоночный канал и спинной мозг. Чем раньше предрасполагающие факторы повлияли на процесс закладки будущих органов, тем тяжелее будут последствия болезни.

Классификация

В зависимости от локализации, спинномозговая грыжа может быть:

  • шейной;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовой (2/3 случаев).

Узнайте о симптоматике стеноза позвоночного канала шейного отдела позвоночника и о методах лечения патологии.

О пользе гирудотерапии и об особенностях проведения лечебных сеансов при заболеваниях позвоночника прочтите по этому адресу.

Исходя из анатомического строения грыжи, выделяют несколько ее разновидностей:

  • скрытое расщепление позвонков – самая легкая форма, при которой не наблюдается выпячивания грыжи;
  • менингоцеле – формирование происходит за счет спинномозговых оболочек;
  • менингомиелоцеле – спинномозговая жидкость выступает за пределы оболочки, что влечет за собой тяжелые неврологические нарушения;
  • менингорадикулоцеле – грыжевый мешок содержит нервные корешки спинного мозга, которые могут с ним частично сращиваться;
  • рахишизис – оболочки спинного мозга полностью расщеплены, грыжа лишена кожного покрова, такая форма патологии для новорожденных считается летальной.

Клинические проявления

Если спинномозговая грыжа носит скрытый характер, то после рождения ребенка она может не подавать внешних признаков своего присутствия. Уже в процессе взросления она может дать о себе знать после определенных физических нагрузок. И патологию выявляют во время диагностики после жалоб человека на боли в спине.

Грыжевым мешок, как правило, уже видно при рождении малыша, и если сразу не предпринять лечебные меры, то первые годы жизни будут характеризоваться нарастанием неврологических проявлений, среди которых:

  • округлое выпячивание в позвоночнике, мягкое на ощупь, сверху кожа красная или синюшная;
  • осязательная, температурная и болевая чувствительность нарушена;
  • мышечная атрофия конечностей, парезы и параличи;
  • дефективные нарушения в ногах, снижение их двигательной функции;
  • снижение рефлексов рук и ног или их полное отсутствие;
  • приступы эпилепсии;
  • гидроцефалия;
  • ухудшение зрительной функции;
  • умственная отсталость.

Диагностика

Выявить патологию развития позвоночника у плода можно уже в первые месяцы беременности. Предварительный диагноз ставят сразу после родов. Но обязательно проводят дифференциальную диагностику.

Методы диагностики:

  • сбор анамнеза;
  • неврологический осмотр (изучение характера грыжи, тонуса мышц, рефлексов конечностей);
  • КТ, МРТ;
  • миелография;
  • трансиллюминация.

Методы внутриутробной диагностики:

  • УЗИ;
  • анализ крови на альфа-фетопротеина;
  • амницентез.

От чего помогает Найз гель? Узнайте показания и правила применения препарата для облегчения болей в спине.

Почему болит правый бок со стороны спины и как бороться с дискомфортными ощущениями? Ответ есть в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/mialgija.html прочтите о том, что такое эпидемическая миалгия и как лечить заболевание.

Общие правила и методы лечения

Внутриутробное лечение спинномозговой грыжи проводится только за рубежом. Аномалию плода можно определить уже на 7-8 неделе, с помощью пренатального хирургического вмешательства на 19-26 неделе можно избавиться от проблемы еще до рождения малыша.

Хирургическое вмешательство

Удаление грыжи у новорожденных производят только оперативным путем. Делают реконструкцию позвоночного столба, несрощенные позвонки закрывают. Нежизнеспособные ткани грыжевого мешка иссекают, остальные восстанавливают в позвоночном канале. Чтобы избежать высокого внутричерепного давления, проводят шунтирование – установление шунта для отвода ликвор в грудной лимфпроток.

Консервативные варианты терапии

Уместно только в качестве дополнительной меры для предотвращения осложнений и поддержания общего состояния больного.

Лечение включает:

  • прием препаратов для нормализации функции нервной ткани;
  • витаминотерапию;
  • физиотерапию для двигательной функции;
  • ЛФК;
  • диету с большим содержанием клетчатки.

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Спинномозговая грыжа — врожденная аномалия позвоночника и спинного мозга, происходит за счет не сросшихся между собой позвонков, между ними образуется просвет и часть спинного мозга с нервными корешками, выпячивается между позвонками. В большинстве случаев патология встречается в пояснично-крестцовой области, реже в шейном, грудном отделе позвоночника. Это очень тяжелое заболевание и клиника зависит от степени незащищенности нервных тканей позвонками. На сегодняшний день спинномозговые грыжи диагностируется в 50% всех поражений опорно-двигательного аппарата.

Аномальный порок, можно выявить еще в утробе матери, это дает возможность принять профилактические меры, еще до рождения ребенка. Ведь обнаружив патологию плода, врачи всегда советуют прервать беременность. Но, не каждая мать решится на такие радикальные меры, поэтому если женщина решила дать жизнь крошке, то сразу после рождения требуется начинать лечение спинномозговой грыжи, это поможет предотвратить наличие тяжелой инвалидности в будущем.

Клиника на сегодняшний день учеными не выявлена. Но известно, что определенную роль в правильном развитие плода играет недостаток витаминов и микроэлементов, особенно в большом количестве требуется фолиевая кислота, для правильного формирования нервной системы малыша.

Негативное влияние на формирование грыжи у плода оказывает, бесконтрольный прием лекарственных веществ, употребление спиртосодержащих препаратов. Спинномозговая жидкость формируется в первые недели беременности, именно в этот промежуток времени, специфические факторы которые могут повлиять на появление грыжи позвоночника у будущего малыша.

Спинномозговая грыжа у новорожденных – это не генетическая патология, поэтому не стоит бояться забеременеть, при соблюдении рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни, у вас родиться полноценный малыш.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Защемление нерва

Виды и классификация

Расположение спинномозговой грыжи является важным фактором для больного и доктора. Ведь от этого напрямую зависит жизнь человека и сложность лечения. Расщепление позвоночника делится на следующие виды:

Скрытая, проявляется легкой формой течения заболевания. Характеризуется поражением строения одного позвонка. Человек имеющий данный вид грыжи, не чувствует особых болевых симптомов. Единственное, на месте нездорового позвонка при пальпации ощущается небольшое углубление. Визуально на месте расцепленного позвонка заметена гиперемия с волосиками.

Грыжевая, данный вид патологии влечет за собой тяжелые последствия и симптомы. Помимо того, что выпячивание видно не вооруженным глазом, она классифицируется как новообразование, которое наполнено спинномозговой жидкостью, с нервными отростками и связками. В большинстве случаев нервные отростки могут выполнять свое предназначение нормально, но если они поражены, то малыш появляется на свет с комплексом нервно — психических нарушений и рядом соматических заболеваний.

В редких случаях, каждый вид может сопровождаться осложнением в виде опухоли. В основном к грыже добавляются доброкачественные новообразования липомы. Они располагаются на оболочке спинного мозга или на отростках межпозвоночных дисков. Преобразоваться опухоль в злокачественную форму не успевает, так как ее удаляют совместно с грыжей во время операции.

  • Meningocele(мозговые оболочки). При такой патологии симптомов со стороны нервной системы не наблюдается, поскольку мозг сформирован, как положено, единственно, визуально заметен небольшой бугорок на позвоночном столбе, покрытый истонченным кожным покровом. Симптоматика характеризуется размерами выпячиваемого спинного мозга вместе с нервными корешками и оболочками из дужек позвонков. Местом локализации и содержимым новообразования. Наиболее обнадеживающий прогноз у опухоли маленького размера с выпячиванием только Менингоцеле;
  • Mielomeningocele — в данном случае выпячивание мозговой оболочки захватывает ткани спинного мозга (Mielomeningocele). Нервные корешки частично входят в грыжевую опухоль. Вследствие чего мозговое вещество имеет неправильные, изогнутые формы;
  • Mielocystocele — очень тяжелая форма течения, включает в себя нарушение структуры спинномозговой жидкости. Mielocystocele у младенцев проявляется парезом ног, нарушением функций органов большого и малого таза. Для грыжи характерно скопление мозговой жидкости, поступающие через большое отверстие дужек позвонков;
  • Rachischisis — самая тяжелая и неизлечимая патология. Отличается полным поражением оболочки спинного мозга, позвонков и мягких тканей организма. В этом случае мозг полностью находится на поверхности, и не защищен кожным покровом. По статистике заканчивается летательным исходом у 100% малышей.

Грыжа спинного мозга с различными дефектами со стороны нервной системы и парезом нижних конечностей. В большинстве случаев протекает с осложнениями, в виде непроизвольного мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Симптомы

Скрытый вид патологии, редко проявляется какими — либо симптомами и нарушениями в организме человека. По сравнению с открытым расщеплением:

  • Парализация нижних конечностей, полная или частичная;
  • Гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге);
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, печени, почек;
  • Нарушение со стороны нервной системы: эпилепсия, нервозность, потеря чувствительности тела;
  • Асимметрия и неестественное расположение ног.

Диагностика

Заболевание можно констатировать, когда малыш еще находится в утробе матери. А также:

  • Патологию развития расщепления позвоночных дисков покажет УЗИ при перинатальном исследовании. Показание клинического исследования крови и околоплодных вод беременной на присутствие альфа-фетопротеина, также свидетельствует об аномальном развитии плода;
  • После рождения малыша спинномозговое выпячивание, видно не вооруженным взглядом. Оно выглядит как мешочек, обтянутый прозрачной кожей с жидким секретом внутри. В редких случаях спинномозговая часть выходит наружу;
  • Для точной диагностики и уточнения типа грыжи, требуется проведение рентгенологического обследования, для выявления сопутствующих нарушений в организме применяют МРТ или КТ — диагностику;
  • Неврологическое обследование включает в себя оценку мышечного тонуса, с какой силой малыш упирается нижними конечностями на поверхности, берется анализ содержимого грыжевого мешка.

Миелография — это дополнительная диагностическая методика, проводится при помощи контрастного вещества, позволяет дать точную оценку поражения мозгового вещества у ребенка.

Лечение

Существует эффективный способ лечения позвоночной грыжи, но к сожалению его, проводят только за рубежом. Операция проводится, когда плод находится в утробе матери примерно на 20 — 25 недели беременности. Суть оперативного вмешательства заключается в закрытие патологии в позвоночнике. В результате спинномозговая трубка возвращается на свое место, а позвоночная щель смыкается. Как показывает статистика, последствия перинатального вмешательства у ребенка после рождения, редко заметны. А своевременный уход и выполнения всех наставлений врача, обеспечат ему жизнь полноценного и здорового человека.

В России пытаются проводить такие сложные операции, но на сегодняшний день можно на пальцах пересчитать специалистов способных выполнить данную процедуру. Поэтому в наших центрах проводится в основном послеродовое хирургическое вмешательство.

Врожденная спинномозговая грыжа, подается лечению очень сложно. Полностью вылечить и поставить ребенка на ноги удается в редких случаях. Больной всегда должен наблюдаться у врача, так как опасность осложнения заболевания не исчезнет сама собой. При обнаружении у новорожденного спинномозговой грыжи, требуется экстренная или плановая операция, в зависимости от классификации заболевания.

В большинстве случаев оперативное вмешательство проводится в первые три дня жизни малыша. Не которые светила науки, придерживаются мнения, что хирургическое вмешательство необязательно. Главное, для принятия важного и правильного решения. Требуется провести тщательное изучение и диагностику поражения с учетом всех существующих рисков и осложнений после хирургического вмешательства.

Полностью вылечить ребенка не получится, но облегчить его состояние и создать полноценные условия качества жизни с помощью оперативного лечения удастся на 100%.

Профилактика

Напомним, что для формирования спинного мозга плоду требуется витамины и микроэлементы, особенно фолиевая кислота. Поэтому основа профилактических мероприятий включает в себя здоровое питание. Прием мультивитаминов в первом триместре беременности. Впервые недели беременности по возможности отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Помимо прочего, оградите себя от использования бытовой химией: моющиеся средство для посуды, различные порошки и отдушки.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Источник: http://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Межпозвоночная грыжа — частая патология приобретенного характера. Но бывает так, что эта патология является врожденной и приходит вместе с другими аномалиями развития. Спинномозговая грыжа у новорожденных — явление опасное, делающее ребенка пожизненным инвалидом.

Только заграницей сегодня практикуют удаление грыж у младенцев. Но даже успешная операция не дает гарантий, что после ребенок будет здоров. Это экспериментальные операции, где успешность — это выживание маленького пациента. Избежать этого возможно лишь постоянно наблюдаясь у профессионального и грамотного специалиста.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания

Эта патология носит опасный характер, проявляется тяжелыми признаками. Некоторые грыжи расположены внутри маленького тельца. Но есть такие грыжи, которые выглядят как плотное, уродливое образование на спинке. Образования как мешок с содержимым, чаще в области крестца.

Еще один из ярких признаков: огромный, как надутый шар, череп. Это указывает на наличие водянки в головном мозге, которую спровоцировала грыжа. Такие младенцы обычно не живут долго, летальность в большинстве случаев от наступившего паралича.

Спинномозговая грыжа у новорожденных проявляется быстро и агрессивно:

  • частичный или полный паралич конечностей;
  • отсутствие чувствительности;
  • дисфункция кишечника;
  • нарушения в почках и мочевом пузыре;
  • гидроцефалия.

Гидроцефалия вызывает ряд дополнительных нарушений:

  • торможение в развитии;
  • приступы эпилепсии;
  • неврологическим расстройствам;
  • мощным головным болям.

Если «водянка» начинает сильно давить на мозг, неизбежен печальный исход. В некоторых случаях дети могут жить, если опухоль незначительная, не прогрессирует и не затрагивает сам мозг. Чем больше череп, тем больше опасное новообразование.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Последствия

Даже в тех случаях, когда врачам удается избавить малыша от мешочных грыж, полное излечение и развитие невозможно. После удаления малыш обречен на умственную или физическую отсталость. Родителям понадобится постоянно следить за тем, чтобы физиологические процессы у ребенка происходили строго в одно время. Понадобится использовать специальные калоприемники при нарушении опорожнения. Такие дети будут страдать склонностью к запору.

При параличе ножек или ручек (реже) нужен постоянный лечебный массаж, специальные мази, консультации и контроль терапевта. Такие дети будут нуждаться в постоянных физиопроцедурах. И даже комплексы процедур не гарантируют нормальной жизни для ребенка.

Последствия спинномозговой грыжи у новорожденных могут быть необратимы. Но многое зависит от типа самой грыжи и ее особенностей. Но в любом случае это та патология, которую необходимо устанавливать до рождения. Это единственный способ спасти ребенка от грозных последствий.

Специалисты проводят обследование и при необходимости берут на анализ околоплодную жидкость. С наступлением 20 и больше недель специалист может точно сказать: есть патология или нет. Обычно при положительной ситуации гинеколог предлагает самое рациональное решение: прервать срок. В дальнейшем родители должны будут получить консультацию генетика до того, как забеременеть вторично.

Прерывание беременности при такой аномалии — болезненный процесс и горе. Но нужно подумать о будущем такого малыша, ведь он пожизненно будет страдать и морально, и нередко физически. Ни один родитель не захочет страданий своего дитя, ведь он будет мучиться гораздо больше от сознания того, что сам обрек малыша жить такой жизнью.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее»

Источник: http://tvoypozvonok.ru/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyx-foto-priznaki-lechenie.html

Врожденная спинномозговая грыжа – редкая, но тяжелая аномалия развития. Этот порок спинного мозга проявляется всего у 0,1-0,03 % новорожденных, и примерно две трети из них остаются инвалидами на всю жизнь.

Современные средства предродовой диагностики позволяют узнать о наличии расщепления позвоночника ещё при беременности. Для этого используются данные ультразвукового исследования и дополнительных анализов на альфа-фетопротеин. Окончательное подтверждение происходит во время исследования околоплодных вод – амниоцентеза.

Причины появления спинномозговой грыжи

Вопрос возникновения грыжи спинного мозга изучен недостаточно. В силу этого различными учеными медиками называются такие факторы, влияющие на вероятность её появления:

Дефицит витаминов, и прежде всего, фолиевой кислоты (витамин B9). Признается большинством исследователей как основная причина заболевания;

Комплекс факторов, провоцирующих разнообразные аномалии плода: приём алкоголя и других наркотических веществ во время беременности, интоксикация организма, заражение будущей матери определенными инфекциями и паразитами, и т.п.;

Беременность в раннем возрасте;

Нервная трубка будущего ребенка формируется в первые восемь недель беременности. Именно в это время воздействие вышеописанных факторов может спровоцировать недостаточное заращение задней стенки канала позвоночника. Из-за этого один или несколько позвонков оказываются разделенными в зоне остистых отростков. В образовавшийся дефект в процессе развития плода могут выходить твердые спинномозговые оболочки, спинномозговая жидкость и даже корешки нервов.

Формы спинномозговой грыжи у новорожденных детей

Врачи разделяют разные случаи спинномозговых грыж по их локализации и особенностям строения. Расположение дефекта играет большую роль для пациента и лечащего его врача, так как от этого зависит тяжесть симптомов и сложность лечения патологии.

Самый легкий тип расщепления, при котором отсутствует грыжа как таковая, называется скрытым (spina bifida occulta (лат.) – скрытое расщепление позвоночника). В этом случае диагностируется незначительная деформация одного из позвонков, которая зачастую не приносит неудобств пациенту. В некоторых случаях проявляются легкие неврологические симптомы, но без значительных последствий для здоровья.

Более серьезный дефект в структуре позвоночника провоцирует грыжевое расщепление. При этом отчетливо заметным является выпячивание, выходящее за пределы кожного покрова. Чаще всего оно состоит из мозговых оболочек и жидкости. В самых тяжелых случаях в полость грыжи выходят корешки и собственно спинной мозг.

Грыжа спинного мозга может принадлежать к одному из трех типов локализации:

В шейном отделе – самый редкий вариант грыжи. Затрагивает верхнюю часть спинного мозга, которая иннервирует мышцы шеи, лица и голосовые связки. Соответственно, могут нарушаться координирующие способности этих и всех нижестоящих отделов позвоночника, что отражается на двигательной активности как верхних, так и нижних конечностей, а также сердца и легких;

В грудном отделе – случается чаще, чем в шейном, но все равно гораздо реже, чем в поясничном. Нарушения работы шеи, лицевых мышц и гортани исключены, но риску подвергаются, помимо конечностей, дыхательная система и сердце, а также внутренние органы (желудок, селезенка, печень, 12-перстная кишка);

В пояснично-крестцовом отделе – самая распространенная аномалия, поражающая нижние конечности, мочевой пузырь и прямую кишку, иногда даже почки и половые органы.

В независимости от того, где расположено расщепление, тяжесть симптомов определяет степень выпячивания составляющих спинной мозг структур.

По ней патологию причисляют к одной из четырех форм спинномозговой грыжи:

Менингоцеле – легкая форма заболевания, которая характеризуется проникновением в межпозвонковый дефект исключительно спинномозговой оболочки. Сам спинной мозг остается правильно сформированным и дееспособным;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кортикостероиды: список препаратов при тяжелых заболеваниях позвоночного столба

Менингомиелоцеле – кроме оболочки, наблюдается выпячивание вещества спинного мозга. Структура нервной трубки нарушена, проявляются неврологические симптомы;

Менингорадикулоцеле – в образованное деформированными позвонками отверстие выходит за пределы тела как оболочка, так и корешки спинномозговых нервов, хотя нервная трубка остается на своем месте;

Миелоцистоцеле – самая тяжелая форма аномалии, при которой спинномозговые ткани изнутри растягиваются ликвором (специальной цереброспинальной жидкостью, необходимой для питания клеток и тканей нервной системы). В результате практически полностью нарушается структура спинного мозга, что сложно поддается восстановлению и какому-либо лечению.

Кроме всех вышеописанных форм, в очень редких случаях возникает самое тяжелое из осложнений, вызванное сочетанием грыжи с опухолью. Обычно это доброкачественные липомы или фибромы, зафиксированные на оболочках, корешках или внутренних структурах спинного мозга. Перерождение опухоли в злокачественное образование не происходит, так как она удаляется вместе с выпячиванием во время хирургического вмешательства, либо до этого момента случается летальный исход.

Симптомы спинномозговой грыжи

Проявление симптомов расщепления позвоночника зависит от расположения, величины и состава грыжи. Конечно, самыми незначительными внешними признаками и полным отсутствием неврологических проявлений характеризуется скрытое расщепление. Единственным симптомом такой патологии является небольшая выемка на месте дефекта.

В плане неврологической симптоматики про грыжу с выпячиванием одной только оболочки можно сказать то же, что и про скрытое расщепление. Разница только в том, что грыжа представляет собой объемное образование, а не углубление. В некоторых случаях это место также отмечается покраснением, блеском или синюшной окраской истонченной кожи, а также темным волосяным покровом.

Неврологические симптомы проявляются в случае менингомиелоцеле, менингорадикулоцеле и менингоцистоцеле. Они возникают из-за нарушений в структуре спинного мозга, который задерживает, искажает или вовсе перестает проводить нервные сигналы.

К ним принадлежат:

Отсутствие тактильной и (или) болевой чувствительности;

Парезы, параличи и нарушения питания нижних и, в редких случаях, верхних конечностей;

Дисфункция тазовых органов, в частности, мышц мочевого пузыря, анального отверстия и половых органов.

Нарушение координации работы сердца, легких, органов пищеварительной и эндокринной системы случаются редко, когда речь идёт о грыже в шейном или грудном отделе позвоночника.

Вышеупомянутые симптомы приводят к вторичным осложнениям:

Атрофия парализованных мышц, отсутствие их температурной регуляции из-за потери чувствительности кожи, отечность, трофические язвы на коже обездвиженных конечностей;

Сгибательные контрактуры (неподвижность суставов, которая со временем становится необратимой);

Пролежни в области ягодиц и поясницы;

Недержание кала и мочи.

Диагностика спинномозговой грыжи у новорожденных детей

Для точной диагностики спинномозговой грыжи требуется полный медицинский осмотр, который начинается со сбора анамнеза. В случае обращения к врачу уже после родов, при которых не было обнаружено патологий, особое внимание уделяется возрастным показателям в период проявления симптомов болезни (слабости в конечностях, признаков атрофии и затрудненной активности мышц).

Обязательными являются такие диагностические процедуры, как:

Осмотр у невролога, во время которого проводится оценка двигательной активности, проверка мышечного тонуса конечностей, обнаружение выпячивания и фиксация соответствующих медицинских показателей;

Трансиллюминация – специальное световое сканирование, благодаря которому возможно обнаружить и охарактеризовать содержимое грыжевого выпячивания;

Контрастная миелография – внутривенное введение контрастного вещества, которое накапливается в определенных частях спинного мозга. Дает представление о структуре повреждения, нанесенного спинному мозгу в процессе образования грыжи;

Изучение послойных снимков магнитно-резонансной или компьютерной томографии позвоночника, уточняющее данные о нарушении в спинном мозге и дающее возможность прогнозировать дальнейшее развитие патологии;

Консультация у нейрохирурга с целью выяснения целесообразности операционного вмешательства.

Лечение спинномозговой грыжи у новорожденных детей

Единственный признанный метод лечения расщепления позвоночника со спинномозговой грыжей – операция. Хирургическое вмешательство в данном случае требуется как можно раньше, лучше всего – уже на первой неделе жизни пациента. Предотвратить угрозу жизни и здоровью новорожденного возможно только при полном удалении грыжевого мешка и устранении дефекта между деформированными позвонками.

В некоторых случаях при легких формах заболевания (менингоцеле небольших размеров, которое не даёт нарушений двигательной активности и чувствительности, а также при сохранении нормального кожного покрова) операцию требуется отложить. Спешное хирургическое вмешательство может обернуться повреждением важных спинномозговых структур, что вызовет те же самые расстройства неврологического характера, которых требуется избежать. Любые другие позвоночные грыжи требуют срочной обязательной операции.

Послеоперационная терапия

Чтобы перенести такую операцию любому младенцу потребуется долгий реабилитационный период. Новорожденному необходим тщательный уход, поддержание безупречной гигиены, лечебные массажи, физиотерапия, гимнастика и профилактика запоров. В список консервативных мероприятий также включают профилактику пролежней, тренировку сфинктеров мочевого пузыря и анального отверстия, лечение деформаций позвоночника и коррекцию с помощью поддерживающих корсетов.

Обычно выздоровление от спинномозговой грыжи происходит одним из двух путей:

После удаления менингоцеле и проведения всех требуемых реабилитационных процедур развитие ребенка продолжается нормально. В большинстве случаев такие дети вырастают способными вести активный образ жизни.

Устранение грыжи менингомиелоцеле, менингорадикулоцеле и менингоцистоцеле может вызвать определенные трудности, как во время операции, так и после нее. Правильное соблюдение требований реабилитационного периода помогает избежать нарушений двигательной активности конечностей, но ожидать того же самого от функций органов таза не приходится. Недержание мочи и кала могут сохраняться намного дольше, чем у нормальных детей. Во взрослой жизни даже при сохранении внешних признаков здоровья у женщин обнаруживаются бесплодие, а у мужчин – эректильная дисфункция.

Профилактика расщепления позвоночника

Так как спинномозговая грыжа является врожденной аномалией развития, профилактикой данного заболевания является устранение его причин ещё перед зачатием. Первоочередной мерой является обеспечение будущего ребенка всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Если даже беременность незапланированная, употребление препаратов и соответствующих продуктов питания можно начать после зачатия – чем раньше, тем лучше. В конкретном случае предотвращения грыжи спинного мозга упор делается на витамин B9 (фолиевую кислоту). Интересно, что это вещество может поступать в организм плода не только от матери, но и от будущего отца, так как оно передается через семенную жидкость, оказывая при этом значительный эффект.

Любой будущей матери следует обратиться к гинекологу и проконсультироваться насчет болезней, развивающихся на стадии формировании плода. Врач должен рассказать о способах обеспечения благоприятного вынашивания ребенка. Для начала прекращается приём большинства фармацевтических препаратов хотя бы на первые восемь недель, пока у зародыша формируется нервная трубка. Также не стоит увлекаться косметикой, то же самое касается любых средств бытовой химии.

Источник: http://tookdress.com/lechenie_grisha_y_deteii.php

Ссылка на основную публикацию