Что такое медиальная протрузия диска

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Медианная протрузия диска – деформация столба позвоночника, во время которой происходит выход диска из межпозвоночного пространства в канал спинного мозга. При таком процессе фиброзное кольцо остается целым. Протрузия диска не является самостоятельной болезнью. Она – последствие других болезнетворных процессов в позвоночнике. В целом такое состояние позвонков можно назвать предгрыжевым.

Основные разновидности протрузии дисков

В зависимости от места сосредоточения болезни и ее формы могут выделять несколько видов:

  1. Дорзальная протузия диска. Самый тяжелый случай. Основное место возникновения – поясница. В этом варианте диск выходит в сторону спинномозгового канала. Даже при относительно небольшом размере постоянно идет нагрузка на нервные окончания, а это, в свою очередь, приводит к очень сильным болям. В основном они возникают после активных движений или же при принятии неудобных поз. При возобновлении болезни болевые ощущения приходят не только при движениях, но и даже при вдохе или кашле. При своевременном обращении к врачу дорзальная протузия легко поддается лечению.
  2. Циркулярная протузия диска.В этом случае диск выступает равномерно по всей окружности, что приводит к дегенеративным и дистрофическим последствиям. Если не заниматься лечением болезни, то в результате она переходит в хроническую форму, а неврологические симптомы нарастают. В дальнейшем это чревато инвалидностью. Медианная протрузия. Ее еще называют срединной, медиальной, центральной, дорзомедианной, заднемедианной протузией. В данной форме фиброзное кольцо выступает в центр спинномозгового канала. Медианная протрузия встречается всего лишь в 6% случаев. Опасность такой разновидности в том, что сразу ее заметить трудно, а при задержке в обращении к специалистам происходит ее развитие. Болезнь приводит к давлению на спинной мозг, а это прямой путь к образованию пареза и неисправной работе органов брюшной полости.
  3. Парамедианная протрузия. В данной форме диск может уходить как в центральную часть канала, так и в боковую, соответственно выделяют право- или левостороннюю протрузию. Больной может ощущать боль, ухудшается зрение и слух, мышцы слабеют. В зависимости от того, с какой стороны находится парамедианная протрузия, данным симптомам будет подвергаться левая или правая сторона тела.
  4. Фораминальная протрузия. Встречается достаточно редко. Выпадение диска идет к внутренней или наружной стороне канала позвонка. В более сложной форме происходит поражение всего канала. Чаще всего от данного вида протрузий страдает пояснично-крестцовый отдел.
  5. Задняя протузия. В этом случае фиброзное кольцо находится в постоянном контакте со спинным мозгом. Может наблюдаться утеря чувствительности в определенных точках, нарушается моторика, а также страдают органы брюшной полости, из-за чего они не могут полноценно функционировать.
  6. Заднелатеральная протузия. Месторасположение болезни – позади или сбоку от позвонка. В этом случае страдают нервные окончания по всем направлениям.Определить болезнь достаточно затруднительно, так как явных симптомов она не имеет. Визит к врачу происходит тогда, когда появляются сильные болевые ощущения из-за раздражения нервных волокон.
  7. Дегенеративная протузия. В данной форме происходит уменьшение толщины фиброзного кольца, что приводит к потере эластичности и образованию микротрещин. Данный вид можно отнести ко всем формам протрузий, так как процесс развития одинаков во всех случаях:
    • пульпозное ядро набухает, из-за этого идет его повреждение;
    • затем ядро выходит за пределы диска, но околодисковое кольцо остается целым;
    • после этого происходит разрыв целостности фиброзного кольца, как следствие возникает медианно-парамедианная грыжа диска.

Такая протрузия является результатом таких болезней, как остеохондроз, дисплазия, нарушение осанки, травм, связанных с позвоночником.

  • Полисегментарная протрузия. В этом случае болезни могут быть подвержены сразу несколько участков позвоночника. При таком поражении наблюдаются частые головные боли и головокружения. Самая подверженная область – шея, но может встречаться и в шейно-грудном и среднегрудном отделах.
  • Диффузная протрузия диска. В этой форме диск выходит неравномерно. Повреждение может занимать от 25 до 50% поверхности диска. Но этого хватает, чтобы приносить дискомфорт человеку. Своевременная диагностика позволяет определить размер и направление выхода сегмента.
  • Чем опасны и чреваты протрузии?

    В процессе развития болезни происходит изменение структуры диска, из-за чего идет ослабление волокон и дегенерация ткани. Фиброзное кольцо теряет свою целостность и становится более уязвимым. Ощущения, сопровождающие данный процесс, имеют болевой характер, что отражается и на мышечном тонусе. Если вовремя не обратиться за помощью, то развитие приведет к возникновению протрузий. Образование микротрещин ведет к разрыву кольца. А это уже грыжа.

    Если имеется медиальная протрузия, боль становится более острой, а позвоночник теряет свою полноценную двигательную функцию. Также наблюдается потеря чувствительности в руках и ногах.

    Кроме образования грыжи, сдавливание волокон нервов может достичь той стадии, когда произойдет иннервация тканей, что по-простому называется паралич.

    Он может быть частичным или полным.

    Чтобы избежать таких неприятностей, при первых же незнакомых болезненных ощущениях, связанных с позвоночником, следует сразу же идти в больницу.

    Источник: http://antigryzha.ru/simptomyi-gryizhi/chto-takoe-mediannaya-protruziya-diska.html

    Медианная протрузия -что это такое? Это один из видов изнашивания позвоночника, который характеризуется смещением межпозвоночного диска в направлении спинномозгового канала.

    Наиболее распространённая причина образования медианных протрузий – это естественное изнашивание позвоночника. К ускорению развития болезни также приводят полученные травмы, частое поднятие тяжестей и сидячий образ жизни.

    Симптомы и клиническая картина

    Если протрузия не затрагивает близлежащие нервы, она не опасна и может долгое время оставаться незамеченной ввиду отсутствия симптомов.

    При медианной протрузии симптоматика заболевания зависит от её расположения. Чаще всего такие деформации появляются в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как они наиболее подвижны.

    Общие симптомы, которые могут проявляться при сдавливании протрузией корешков спинного мозга:

    • чувство онемения конечностей;
    • блуждающая боль в месте локализации защемлённого нерва;
    • потеря гибкости, скованность;
    • ишиас;
    • постоянные боли в зоне поражения.

    При расположении повреждения в шейном отделе у пациентов наблюдаются проблемы с моторикой рук, тяжесть в конечностях и трудности при ходьбе. При локализации в поясничном отделе может сдавливаться седалищный нерв – это проявляется сильными болевыми ощущениями

    Если медианная протрузия затрагивает структуры “конского хвоста” (пучок нервов, находящийся на уровне поясничного отдела), у больного развивается синдром конского хвоста – при этом нарушается чувствительность в зоне бёдер и промежности и развивается сексуальная дисфункция.

    Виды заболеваний

    В зависимости от некоторых особенностей заболевание подразделяется на несколько подтипов.

    1. Центральная. При данной деформации диск смещается в просвет спинномозгового канала и оказывает раздражающее воздействие на его оболочки или зону конского хвоста своим давлением.
    2. Дорзальная медиальная. Наиболее неблагоприятная форма протрузии. При данном виде деформации задняя часть диска смещается к спинному мозгу, а повреждение диска составляет 25-50%. Часто дорзальная медианная l5 s1 вызывает острые боли.
    3. Парамедианная. Направление такой протрузии – назад и в сторону до позвоночного столба. При этом высока вероятность повреждения не только левых и правых корешков, но и остальных структур спинного мозга. Начальные стадии этого типа деформации обычно протекают бессимптомно.
    4. Медианно-парамедианная. Данный вид заболевания отличается от прочих тем, что находится во внутренней части позвоночного просвета. Образование локализуется в центре диска и поражает его срединные части.
    5. Медианно-парамедианная билатеральная. При такой форме болезни повреждённый диск выпячивается и в левую, и в правую стороны межпозвоночного канала одновременно. На поздних стадиях возможно ухудшение слуха и зрения, а общие симптомы выражены с обеих сторон тела.

    Причины возникновения

    Кроме естественного изнашивания позвоночника в пожилом возрасте, к образованию протрузий может привести ещё ряд причин:

    • постоянное перенапряжение;
    • остеохондроз и тому подобные дистрофические изменения;
    • сколиоз,
    • гиперкифоз;
    • неравномерное давление на межпозвонковый диск;
    • нарушение обменных процессов;
    • полученные травмы.

    К постепенной деформации дисков приводят ослабление мышц и связок из-за сидячего образа жизни и регулярные неравномерные нагрузки на позвоночник. В результате постоянного негативного воздействия внутри диска расплющивается ядро, он обезвоживается и теряет свою гибкость и эластичность.

    Через повреждённое фиброзное кольцо ядро стремится выйти наружу. В ходе развития остеохондроза и тому подобных заболеваний нарушается кровоснабжение позвоночника, что также приводит к образованию протрузий.

    Повреждение диска с5-с6

    Деформация диска с5-с6 встречается часто. В основном данный вид протрузии – следствие остеохондроза, часто ему сопутствуют поражения соседних сегментов, шейный кифоз и впоследствии – межпозвоночные грыжи.

    Запустить механизм заболевания могут полученные травмы (удар, падение, ДТП и прочие). Первые симптомы при этом могут появиться и спустя несколько лет.

    При протрузии диска с5-с6 бывают боли в зоне двуглавой мышцы рук, покалывающие ощущения в пальцах рук. Обычно этом сегменте диагностируют дорзальный тип протрузии.

    Нарушения диска l4-l5

    Данный тип характеризуется сдвигом диска между четвёртым и пятым поясничными позвонками. Этот тип заболевания широко распространен – его доля составляет 40-45% от общего числа случаев. Нередко ей сопутствуют грыжи.

    Фактически деформация диска l4-l5 – это стадия, предшествующая образованию грыжи.

    Деформация развивается безболезненно до определённого момента – физической перегрузки, неловкого движения или подъёма тяжестей.

    Почти у половины пациентов приступ острой боли начинается после характерного хруста, щелчка.

    При медианной протрузии l4-l5 диск смещается по направлению конского хвоста, что грозит стенозом и сопровождается острой болью.

    Патологии диска l5-s1

    Протрузия диска l5-s1 – это наиболее опасный для поражения участок. При этом виде деформации смещается диск между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.

    Доля деформаций диска l5-s1 составляет около 50% от общего числа заболеваний. Сопутствуют данной деформации ункоартроз, ретроспондилолистез, спондилоартроз и прочие заболевания.

    Часто эта болезнь начинается со слабой боли, которая со временем усиливается. Чаще всего приступы боли бывают после физических нагрузок и после сна. Дискомфорт и боль локализуются в нижней части тела. Также бывает чувство онемения.

    Дорзальная медианная протрузия диска l4-l5 является одним из самых опасных типов заболевания, может ущемлять пучки нервов конского хвоста.

    Диагностика

    Так как симптомы болезни неспецифичны и могут наблюдаться при многих заболеваниях, для правильной и своевременной диагностики важны три составляющих:

    1. Тщательный сбор анамнеза. Необходимо составить точную картину и систематизировать информацию об образе жизни пациента, наличии у него травм и повреждений (включая прошедшее время), операций и прочих проблемах со здоровьем, приёме лекарственных препаратов, месте работы. На основании этой информации и симптоматики можно выяснить первопричину развития заболевания.
    2. Наружный медицинский осмотр. Пациента необходимо проверить на рефлексы, установить, в каких точках локализована боль, посмотреть, при каких движениях болевые ощущения усиливаются, а при каких – уменьшаются.
    3. Различные исследовательские тесты. После того, как проведён осмотр и поставлен предварительный диагноз, он подтверждается или опровергается методом визуализирующего осмотра позвоночника – в основном это КТ или МРТ.

    Как правило, на начальных этапах больные редко обращаются за помощью, списывая дискомфорт и болевые ощущения на банальные перенапряжение и усталость. Поэтому медианная протрузия часто диагностируется на стадии, когда уже произошла деформация фиброзного кольца и выпячивание диска.

    При медианных протрузиях хирургическое лечение крайне нежелательно, так как с большой вероятностью после операции могут возникнуть рецидивы и осложнения. В большинстве случаев положительных результатов удаётся добиться при помощи комплекса процедур и лекарственных препаратов для устранения симптоматики. Для того, чтобы вылечить протрузию, требуется устранить первопричину заболевания.

    Физиотерапия

    При лечении протрузий широко используются физиотерапевтические методы.

    Лечебная физкультура

    Основные цели лечебной физкультуры при таких заболеваниях – уменьшить проявления симптомов и подготовить благоприятную почву для восстановления позвоночника.

    Занятия укрепляют мышечный корсет и ускоряют выздоровление.

    Очень хорошо влияет на состояние здоровья при подобных заболеваниях плавание – во время нахождения в воде уменьшается давление на позвоночник.

    Также существует ряд упражнений, позволяющих ощутимо улучшить состояние больного при регулярных занятиях:

    1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки вытянуть по швам. Приподнять таз, не отрывая от пола головы и рук, и зафиксироваться в такой позе на несколько секунд.
    2. Встать на четвереньки, опереться на ладони и колени. Поднять параллельно полу противоположные руку и ногу, остаться в этой позе в течение нескольких секунд.
    3. Лечь на живот, кисти рук положить под подбородок. Не отрывая ноги от пола, максимально приподнять руки, голову и грудь. Данное положение удерживать несколько секунд.
    4. Лечь на спину и вытянуть руки по швам. Приподнять голову и плечи, не отрывая от пола ног. Руками тянуться в сторону ног.
    5. Лечь на спину и вытянуть руки по швам. Максимально напрячь мышцы пресса в течение 10-15 секунд.
      Все упражнения повторить по 5-7 раз.

    При условии комплексного подхода массаж хорошо помогает в лечении протрузии. Если техника массажа правильная, с его помощью возможно полностью устранить заболевание на начальных стадиях.

    Неправильное выполнение техники в домашних условиях может привести к ухудшению ситуации.

    Основная цель массажа – постепенно направить сместившийся диск в правильное положение. Кроме того, после процедуры значительно уменьшаются болевые ощущения.

    Техника самомассажа

    Основное правило – не должно совершаться никаких резких, постукивающих или хлопающих движений. Поэтапно процедура имеет такой вид:

    • разминание поглаживанием;
    • движения “выжимания” в проблемной зоне;
    • повторение поглаживающих движений;
    • интенсивные массажные движения в проблемной зоне;
    • растирающие движения.

    Вышеуказанный алгоритм необходимо повторить три раза. В целом, процедура должна занимать не меньше 15 минут. При ущемлении нервных пучков массаж категорически противопоказан! Самомассаж допустим после того, как его назначит врач.

    Медикаментозная терапия

    С помощью лекарственных препаратов протрузию вылечить нельзя. Лекарства назначаются как вспомогательное средство для уменьшения симптоматики.

    Для уменьшения острых болей чаще всего назначают препараты для местного применения, содержащие в составе диклофенак – это Вольтарен, Диклофенак, Диклоран-плюс и прочие мази. Они имеют обезболивающее и противовоспалительное действие. Помимо средств для наружного применения для снятия боли используются Кетопрофен, Ибупрофен.

    Также при болях в спине назначаются миорелаксанты – Тизанидин, Баклофен и прочие. Данные препараты благотворно влияют на расслабление мышц и нервную проводимость.
    При симптоматике в виде отёков рекомендуются мочегонные препараты – Гипотиазид, Фуросемид.

    Во время курса приёма мочегонных нужно следить за уровнем калия в организме и восполнять его.

    Кортикостероидные препараты применяют редко, короткими курсами – в основном их назначают пациентам с тяжелым компрессионным синдромом. Чаще всего используют Дексаметазон.

    Иглорефлексотерапия

    Эффект от иглоукалывания обусловлен воздействием с помощью игл на аккупунктурные точки тела, которых на человеческом теле более шестисот.

    При таком лечении нормализуется кровообращение, улучшается функция регенерации и уменьшается спазм мышц. Кроме того, во время процедуры продуцируется кортизол, который имеет противовоспалительное действие.

    К такому лечению существует ряд противопоказаний – это возрастные ограничения, период беременности, наличие ряда инфекционных заболеваний.

    Положительная динамика бывает у пациентов уже после первого сеанса, но есть ряд побочных эффектов от такой процедуры – это образование гематом, боли при вводе иглы, повышенная потливость.

    При лечении протрузии питание должно быть сбалансированным и здоровым. Кроме того, важно соблюдать водный баланс. Насыщение организма в достаточном количестве витаминами и минералами ускоряет процесс нормализации состояния позвоночника.
    Перечень продуктов, которые нужно исключить из рациона:

    • острая, пересоленная и жирная еда;
    • копчёности и полуфабрикаты;
    • пищевой мусор” – мука, фастфуд, сахар;
    • сладости.

    Также при протрузиях рекомендуется бросить курить и отказаться от кофеина. Продукты, особенно полезные для питания при лечении протрузий – это овощи и фрукты, рыба, молоко, злаковые.

    Народные способы

    Народные методы в лечении протрузий имеют место быть, но только как вспомогательное средство. Все процедуры должны согласовываться с лечащим врачом.
    Наиболее распространённые народные средства для лечения протрузии:

    1. Чесночная настойка на спирту. Чеснок измельчается и заливается спиртом в пропорции 2:1. Дать смеси настояться на протяжении десяти дней. Готовность настойки определяется по кашицеобразной консистенции. Смесью делать компрессы на поражённые зоны, выдерживая не менее 45 минут.
      Время выдерживания компресса зависит от ощущений больного – при сильном жжении его нужно немедленно снять, иначе есть риск получить ожог.
    2. Скипидарная ванна. В литр кипятка добавляется 1 стакан скипидара и столовая ложка измельчённого мыла. Раствор добавляют в ванну (температура воды 37-40 С). Такую ванну нужно принимать 10 минут.
    3. Масло из листьев берёзы или зверобоя. Используется для растираний, снимает боль и уменьшает воспаления.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургические вмешательства допустимы только на поздних стадиях заболевания при отсутствии эффекта от прочей терапии в течение полугода.

    Операция показана при запущенных формах грыжевых образований и при стремительном прогрессировании болезни. К сожалению, операция не гарантирует выздоровления, так как высока вероятность рецидива болезни.

    Профилактические меры

    Профилактика медианных протрузий – это соблюдение здорового и подвижного образа жизни с умеренными физическими нагрузками, отказ от вредных привычек и нездорового питания. Для пожилых людей, больше других имеющих расположенность к образованию протрузий, рекомендуются профилактические курсы массажа, посещения бассейна или тренажерного зала.

    Стоит учесть, что люди с лишним весом также в группе риска, поэтому контроль массы тела – важная профилактическая мера. Для контроля за состоянием здоровья обязательны периодические визиты к врачу.

    Источник: http://spine.guru/protruzii/types/median.html

    Искривление позвоночного столба, в результате которого происходит выход хрящевой пластинки из анатомически правильного положения, называется медианная протрузия диска. Как следствие ее развития, межпозвоночный диск направляется в спинномозговой канал. Симптомы и проявления болезни зависят от того, в каком отделе позвоночного столба образовалась деформация. Основная ее причина — это остеохондроз. Лечение протрузии — симптоматическое, но в случае повреждения дисков С5—С4 необходимо оперативное вмешательство.

    Что это за патология?

    Протрузия — это выход межпозвоночного диска из своего естественного положения. В случае медианной локализации происходит выпадение по направлению к центру спинномозгового канала, вследствие чего сдавливается спинной мозг. Поэтому такая болезнь является опасной и может привести к инвалидизации больного из-за повреждения нервных волокон.

    Дорзальная или задняя протрузия также является серьезной патологией, ведь вызывает сдавливание спинномозговых корешков.

    Причины болезни

    Механизм развития патологии состоит в изменении фиброзной структуры волокнистой ткани и межпозвоночного диска. Развитию процесса способствует большое количество сопутствующих факторов, таких как:

    • остеохондроз или возрастные изменения позвонков;
    • отягощенная наследственность, связанная с болезнями хрящевой ткани;
    • сколиотические и другие искривления позвоночника;
    • лишний вес;
    • перегрузки позвоночного столба вследствие тяжелой работы или занятий спортом;
    • механическое повреждение целостности хрящевой ткани.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы медианной протрузии диска

    Вначале заболевание протекает без каких-либо проявлений. После появляется боль, которая отдает в окружающие очаг повреждения мышцы. Наиболее опасной является дорзальная протрузия диска С5—С6. Это связано с тем, что сдавливание позвоночной артерии, находящейся в этой области, вызывает нарушение кровоснабжения структур головного мозга и является причиной частых потерь сознания. Кроме этого, признаки, свидетельствующие о присоединении неврологической симптоматики, в зависимости от локализации процесса делятся на 3 группы:

    • Если произошла протрузия межпозвоночного диска шейного отдела, то появляются:
      • шум в ушах;
      • нарушение зрения;
      • ухудшение координации движений;
      • онемение рук;
      • головные боли.
    • В случае когда проблема затронула грудной отдел, больного беспокоят:
      • острая боль в груди;
      • одышка;
      • резкая боль в области сердца или лопаток;
      • аритмия;
      • нарушения пищеварения.
    • Когда грыжа размещается в поясничном отделе, то возникают:
      • боли в пояснице, отдающие в ногу;
      • расстройства мочеиспускания и дефекации;
      • нарушение работы почек.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические мероприятия

    Для выявления того, что позвоночный диск смещен, используют рентгенографическое исследование. Но оно не является информативным, ведь позволяет только определить наличие проблемы. Если же у больного возникла фораминальная протрузия межпозвонкового диска, то выявить ее таким методом невозможно. Для более точной диагностики используют магнитно-резонансную томографию. Благодаря ей можно определить состояние мягких тканей поврежденной зоны и состояние самого позвонка.

    Предлагаемое лечение

    В первую очередь необходимо устранить болевые ощущения с помощью нестероидных противовоспалительных средств для местного применения (мази, гели). Чаще всего выписывают препараты с диклофенаком. Также рекомендован оральный прием спазмолитиков и анальгетиков, которые в острый период помогут устранить беспокоящие больного симптомы. В случае протрузии диска С4—С5, проводят его хирургическое удаление, так как патология может послужить причиной развития инсульта и других неврологических нарушений.

    Для предотвращения развития медианной протрузии, а также в бессимптомный период полезно выполнение комплекса лечебных упражнений, специально подобранных врачом-реабилитологом.

    Прогнозы течения болезни

    При правильном и своевременном лечении медианная и парамедианная протрузия диска может длительное время не вызывать никаких болевых ощущений. Кроме того, в состоянии ремиссии неврологическая симптоматика болезни полностью отсутствует. Однако абсолютно излечить ее без хирургического вмешательства невозможно.

    Источник: http://etosustav.ru/kila/raznovidnosti/mediannaya-protruziya-diska.html

    Медианная протрузия межпозвоночного диска – это изменение в структуре позвоночника, при котором межпозвоночный диск выходит за свои границы в сторону спинномозгового канала. Но при этом целостность фиброзного кольца диска не повреждена. Протрузия – это предгрыжевое состояние, но оно возникает вследствие других заболеваний, так как она никогда не выступает самостоятельной патологией.

    Медианная протрузия всегда опасна для человека, так как при этом происходит поражение спинного мозга и это может быть чревато опасными последствиями – параличом и т. д.

    Здоровый межпозвоночный диск имеет эластичную и упругую ткань, именно поэтому он может амортизировать и позвоночник может выдерживать большую нагрузку. Медианная протрузия межпозвоночного диска начинает развиваться, когда хрящевая ткань претерпевает обезвоживание, истончается, теряет свою упругость. Из-за давления на позвоночник, диск просто выдавливает ядро в фиброзное кольцо. Далее происходит выпячивание.

    Протрузии сегодня достаточно распространены. Причинами возникновения данного заболевания могут стать интенсивные физические нагрузки, что негативно отражается на позвоночнике. Также травмы часто приводят к протрузии. Это может произойти при травмировании позвоночника, и находящихся рядом мышц и органов. Хроническая травматизация часто происходит у спортсменов, а также у людей, профессиональная деятельность которых заключается в совершении однообразных движений.

    Также причиной проявления протрузии медианного типа является ослабление костных и хрящевых тканей позвоночника и мышечного корсета. Это происходит вследствие различных заболеваний.

    Основной причиной возникновения протрузии межпозвоночного диска является затяжной остеохондроз. Особенно если это возрастные изменения, и костные и хрящевые ткани уже истощены.

    Еще следует отметить такие причины:

    • искривление позвоночника разных степеней;
    • ожирение;
    • генетическая предрасположенность.

    Отмечают несколько основных видов медианной протрузии:

    • Срединная – при этом выпячивание направлено в центр спинного мозга или же в «конский хвост».
    • Задне-центральная – ее еще называют дорзо-медианная. Такая протрузия характеризуется выпячиванием, которое локализовано в задней части позвоночника.
    • Наиболее частая локализация в области поясничных сегментов – медианная протрузия диска l5 s1 и l4 l5. Если поражается шейный отдел, то наиболее часто протрузия возникает в месте локализации С2—С3, С5—С6 или С6—С7.

    Дорзальная медиальная протрузия – это тяжелое состояние, которое даже при небольшом выпячивании приводит к интенсивным болям и возникает в большинстве своем в области поясницы.

    Парамедианная протрузия – это состояние, при котором выпячивание может произойти по центру и по бокам. В последнем случае происходит правосторонняя и левосторонняя патология. Соответственно, в этом случае парамедианная протрузия будет проявлять болевые ощущения с той стороны, где произошло выпячивание.

    Симптоматика

    На первых стадиях никаких характерных симптомов не проявляется. Если признаки и есть, то на них никто не обращает внимания, так как может быть только частая усталость, особенно когда человек долго не меняет положение тела.

    Основные симптомы проявляются, когда есть уже смещение пульпозного ядра, при этом уже ущемляются нервные окончания. И то при этом могут проявляться слабые симптомы. Чаще всего диагностируется медианная протрузия межпозвоночного диска, на стадии когда фиброзное кольцо очень растянуто и диск слишком деформирован.

    • болевой синдром в разных зонах позвоночного столба, могут быть еще так называемые прострелы;
    • еще болевые ощущения могут распространяться на органы и мышцы, которые расположены рядом;
    • онемение рук и ног, чувство мурашек;
    • слабость мышечного корсета или же спазмы, иногда эти состояния чередуются;
    • головокружение.

    Если поражается грудной отдел позвоночника, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца на вдохе и тахикардия.

    Медианная протрузия диска l5, s1 у мужчин может спровоцировать даже импотенцию.

    Самыми выраженными симптомами медиальной протрузии являются параличи определенных частей тела, или же частичная потеря чувствительности, слабость. А дорзальная медианная протрузия способна провоцировать недержание мочи и кала.

    Диагностика

    Сегодня уже наиболее распространенным и инновационным методом является МРТ. То есть магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода можно выявить точные изменения в межпозвоночном диске, его толщину, а также какие органические изменения есть. И даже можно диагностировать протрузию на начальной стадии, а именно чрезмерное истощение хрящевой ткани.

    Еще диагностика протрузии заключается в физикальном обследовании. При этом врач осмотрит больного, проведет пальпацию и проверит больного на подвижность суставов. Могут назначить еще рентгенографию.

    Лечение протрузий межпозвоночных дисков должно быть комплексным. Терапия должна быть направленной на:

    • улучшение процесса кровоснабжения позвоночника;
    • обезболивание;
    • нейтрализация воспалительного процесса;
    • терапия, вследствие которой укрепляются мышцы.

    Также важным аспектом являются меры, чтобы предупредить развитие патологии — реабилитация.

    Медикаментозная терапия

    Лечебная терапия включает комплекс препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства – это лекарство, которое снимает воспалительный процесс, устраняет боль. К ним относятся Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак. Иногда назначаются еще стероидные препараты – это Дексаметазол, Дипроспан. Они нужны при сильных болях.

    Еще одной группой препаратов, которые обязательно нужны при протрузиях, являются хондропротекторы. Данные препараты способствуют для начала остановке процессов разрушения и ослабления хряща, а также восстановлению хрящевой ткани. Это Хондролон, Хондроитин.

    Общеукрепляющие витаминные комплексы воздействуют на метаболические процессы в организме, регулируют нервные процессы. Для людей с протрузией важны витамины группы В и С.

    Еще могут назначать спазмолитики, миорелаксанты, анальгетики, иммуностимуляторы.

    Первые несколько дней препараты вводятся в виде инъекций, а далее назначаются лекарства в виде таблеток, мазей и гелей.

    Физиопроцедуры

    Людям с протрузией нужно проходить также и физиопроцедуры. Если у человека есть постоянные интенсивные боли, то ему назначают электрофорез или лазерную терапию, вместе с которыми применяют лекарственные аппликации. Это могут быть обезболивающие препараты или хондропротекторы.

    Рефлексотерапия – это процедуры иглоукалывания, при этом оказывается воздействие на биоактивные точки. В результате происходит улучшение обменных процессов и кровообращения. Также это помогает укрепить мышечный корсет.

    Еще физиопроцедурами эффективными при протрузии являются фонофорез, магнитотерапия и электростимуляция мышц.

    Лечебная физкультура очень важна, так как при этом укрепляются мышцы спины, снимается нагрузка с позвоночника, также вследствие занятий физкультурой улучшается кровообращение. Все это позволяет позвоночнику и хрящевой ткани восстанавливаться и лучше усваиваться лекарственным веществам. Лечебная физкультура применяется только после консервативного лечения, так как нужно, чтобы не было воспаления тканей. Гимнастика является методом реабилитации.

    Массаж также эффективен при протрузии. С его помощью снимаются болевые ощущения и спазмы.

    Также нужна мануальная терапия. При этом врач восстанавливает нормальное анатомическое расположение межпозвоночных дисков. Только данный метод применяется после того, как воспалительный процесс снят.

    Хирургическое лечение

    Хирургическая операция назначается пациентам только в тех случаях, когда протрузия прогрессирует и консервативное лечение не дало никаких результатов. Но довольно часто после оперативного вмешательства происходит рецидив.

    Хирургическое лечение назначается также если давление на нервные окончания очень сильное и вследствие этого у человека значительно ухудшается качество жизни.

    У Вас межпозвонковая ГРЫЖА?

    • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
    • Вас мучают постоянные боли?
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

    Источник: http://lechuspinu.ru/protruziya/mediannaya-protruziya-mezhpozvonkovogo-diska.html

    Ссылка на основную публикацию