Что такое протрузии межпозвонковых дисков

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Благодаря сегментарному строению, позвоночник выполняет сложную функцию, обеспечивая опору и значительную подвижность.

Во многом, данная возможность достигается благодаря межпозвоночным дискам, которые, суммарно составляют около четверти всего позвоночного столба.

С возрастом в костной ткани и межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят к их разрушению, появлению болевых ощущений и неврологических нарушений в позвоночнике.

Что это такое? Стадии и возможные последствия Классификация и размер Причины и симптомы заболевания Методы диагностики заболевания Как и чем лечить протрузии межпозвонковых дисков? Профилактика возникновения заболевания Часто задаваемые вопросы

Протрузией диска называют выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца.

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Чтобы понять, что способствует развитию протрузий, обратимся к анатомическому строению нашего позвоночного столба.

Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца по периферии и студенистого ядра в центре. С позвонками диски связываются благодаря пластинкам, состоящим из гиалина.

На 80% студенистое ядро состоит из воды.

Рис.: строение межпозвоночного диска

Укрепляют конструкцию продольные связки, которые проходят спереди сзади позвоночника. Смещению диска в направлении спинномозгового канала препятствует задняя продольная связка.

Во время возникновения вертикальной нагрузки, а также при поворотах туловища уплощается студенистое ядро, из-за чего растягивается фиброзное кольцо. В состоянии покоя ядро принимает нормальную форму.

Это объясняет амортизирующую функцию позвоночника.

Рис.: связки позвоночника

Еще одна особенность межпозвонковых дисков – питание дисков через мелкие сосуды полностью прекращается к 20-30 годам. В результате запустевания артерий, обмен веществ происходит только за счет осмоса и диффузии.

С возрастом у большинства людей в межпозвоночных дисках начинают формироваться дегенеративные изменения.
Основные причины этого:

наследственность; чрезмерная физическая нагрузка в быту, на работе, в спорте (особенно у фигуристов, баскетболистов, волейболистов); травмы; нарушение осанки.

Выраженность предрасполагающих факторов во многом определяет возраст начала заболевания.

Рис.: возрастные изменения в позвоночнике

Процесс, как правило, локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, что можно объяснить значительной нагрузкой на диски этих областей, возникающей в результате их повышенной подвижности.

Опасен ли склероз позвоночника? Об этом вы можете узнать из нашей статьи про

Чем опасны клиновидные позвонки? Читайте тут.

Фиброзное кольцо становится менее эластичным и в нем образуются микротрещины.

При каждой последующей нагрузке студенистое ядро все более и более выпячивается к периферии:

При сохранности наружных слоев фиброзного кольца диск начинает выбухать в область его наиболее заметного истончения – образуется протрузия диска; В результате полного разрыва кольца студенистое ядро выходит за пределы диска, даже может свободно лежать в просвете канала позвоночника – образуется грыжа диска.

Чаще происходит боковое смещение в ту область, в которой проходит спинномозговой корешок.

В результате этого происходит сдавление корешка и появление боли – дискогенный радикулит.

В редких случаях выпячивание может располагаться на задней поверхности посередине – задние грыжи.

В таком случае неврологические проявления зависят от места патологического процесса. В поясничном отделе может произойти сдавление корешков, а в шейном – шейного отдела спинного мозга.

При нарушении целостности хрящевых пластин ядро диска может перемещаться с соседний позвонок – грыжа Шморля.

Течение такого заболевания обычно бессимптомное.

Рис.: грыжа Шморля

В результате дистрофических изменений дисков может происходить их склерозирование и уменьшение промежутков между позвонками – развивается остеохондроз.

Классификация в зависимости от направления выхода студенистого ядра:

Центральная. Располагается по срединной линии спереди от позвонка. Задняя (или дорсальная). Располагается по срединной линии сзади от позвонка. Левосторонняя. Располагается по левой боковой стороне от позвонка. Правосторонняя. Располагается по правой боковой стороне от позвонка. Фораминальная. Располагается у отверстия, из которого выходит корешок нерва. Медиальная (или срединная). Диск расколочен ровно по радиусу, грыжа направлена от центра позвонка к периферии. Задняя медианная. Является разновидностью медианной, или срединной грыжи, и направлена строго назад. Парамедианная. Располагается рядом с медианной грыжей. Циркулярная. Наблюдается круговое повреждение диска. Диффузная. Образование множества грыж как на одном уровне, так и на разных.

Классификация грыж по размеру:

протрузия – от 1 до 3 мм; пролапс или выпадение диска – от 3 до 6 мм; собственно грыжа – от 6 до 15 мм.

В шейном отделе

Кроме возрастных изменений, большое значение в механизме развития грыжи в данном отделе имеет хлыстовая травма – быстрое сгибание и разгибание шеи — как во время ДТП при отсутствии в автомобиле подголовников.

При выпадении на боковой поверхности:

развиваются симптомы сдавления корешков; начало болезни характеризуется появлением острых болей в области руки, плеча, шеи; усиление болей происходит во время движения; часто наблюдается слабость в отдельных группах мышц и их атрофия.

При выпадении на задней поверхности проявляются симптомы сдавливания спинного мозга:

болевые ощущения; покалывания; мышечная слабость; потеря чувствительности; в тяжелых случаях — паралич.

При центральной форме:

происходит снижение мышечной силы в руках; возникает неуверенность и неловкость при ходьбе; появляется нарушение функции мочевого пузыря; в самых тяжелых случаях происходит полное прерывание спинного мозга, которое проявляется отсутствием чувствительности и полным параличом ниже уровня позвоночной грыжи.

Клиника проявляется сильными болями в области сердца, что является частой причиной ошибочного диагноза инфаркта миокарда.

Часто боли усиливаются при движении, поворотах туловища, глубоком вдохе. В таком случае можно ошибочно предположить миозит или невралгию.

Чаще наблюдаются грыжи заднебоковые, которые сдавливают корешок у самого начала.

При возникновении центральных грыж сдавливаются несколько сегментов спинного мозга, так как свободнолежащий фрагмент может перемещаться вверх или вниз.

Чаще повреждаются диски между последним поясничным позвонком и крестцом или между четвертым и пятым поясничными позвонками. Только в 5% случаев заболевание развивается выше указанного уровня.

Для повреждений в этом отделе характерны:

острые болевые ощущения в области поясницы, которые иррадиируют в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени; резкое усиление болей при наклоне туловища, движениях, натуживании. искривление позвоночника, которое возникает рефлекторно из-за напряжения мышц спины при выраженном болевом синдроме; возникновение болей при резких движениях или подъеме тяжести.

Фото: протрузия диска

При обследовании отмечается болезненность остистых отростков, усиление болей при подъеме выпрямленной ноги в положении лежа. В некоторых случаях может теряться чувствительность в определенном участке ноги, слабость мышц конечности.

Симптомы носят приступообразный характер. Со временем, благодаря лечению или самостоятельно, симптомы проходят или значительно ослабевают. В последующем приступы боли повторяются.

Диагностика протрузии не представляет особой трудности.

Анамнез и типичная неврологическая симптоматика позволяют выявить патологический процесс и определить его уровень.

Фото: протрузия диска на снимке

При рентгенологическом исследовании определяется сужение расстояния между позвонками на уровне поражения. В том случае, если выпавший диск начал обызвествляться, его можно увидеть на рентгенограмме.

Полную характеристику о состоянии позвоночного столба, и патологически измененного диска в частности, можно получить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При каких заболеваниях помогает аппликатор Кузнецова? Узнайте подробнее из нашей статьи о том,

как применять аппликатор Кузнецова

Почему возникают боли в пояснице? Узнайте здесь.

Как вылечить поясничный радикулит? Смотрите тут.

Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Особое значение в профилактике неврологических заболеваний позвоночника имеет систематическое занятие физическими упражнениями, которые направлены на сохранение правильной осанки и укрепление мышц спины.

Весь период болезни можно разделить на острую, подострую стадии и стадию ремиссии – стихания заболевания.

В острой стадии необходим покой.

Лечение начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов: индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и т.д.

Также назначаются обезболивающие и расслабляющие мышцы лекарства, противоточные средства (гипотиазид, фуросемид) и витамины группы В в больших дозах.

Таким образом, лекарственная терапия влияет на основные звенья развития заболевания – уменьшает воспаление и отек, устраняет рефлекторное сокращение мышц спины.

При выраженных болях назначают внутримышечно инъекции дексаметазона, фенилбутазола, лидокаина, цианокобаламина, а также эпидуральнную и корешковую блокады.

Для уменьшения протрузии диска может быть показано вытяжение.

Фото: вытяжение позвоночника

При поражении в шейном отделе целесообразно применить иммобилизацию позвоночника с помощью воротника или специального приспособления Hallo-west.

Проводится параллельно с медикаментозным с помощью:

переменного магнитного поля; синусоидально-модулированных токов; ультразвуковой терапии; электрофореза с новокаином.

После стихания основного болевого синдрома применяют гимнастику, мануальную терапию, физиолечение, массаж.

ЛФК

Выполнение упражнений направлено на:

расслабление мышц; уменьшение давления на пораженные диски; устранение давления на корешки спинного мозга; укрепление мышц спины.

Положительное влияние оказывают такие физические упражнения:

Выполнение упражнений на наклонной доске каждый день по 10-20 минут направлено на вытяжение позвоночника и увеличение расстояния между позвонками. Происходит устранение давления на корешки и улучшение питания ткани диска. Ходьба в положении на четвереньках с выпрямленной спиной 5 раз в день. В положении лежа на спине ноги согнуты в коленных суставах, руки выпрямлены вдоль тела. Необходимо поднимать таз 3-5 раз и на несколько секунд задерживать в верхнем положении. В положении на четвереньках одновременно поднимать левую руку и правую ногу, затем наоборот. Упражнение повторяется 5-6 раз.

В этой стадии необходимо избегать вертикальной нагрузки на позвоночник и круговых движений в пораженной области, так как они оказывают наиболее травмирующее действие на диск.

Физиопроцедуры

оказывают расслабляющий, противовоспалительный и обезболивающий эффект; усиливают действие лекарственных препаратов; помогают в рассасывании грыжевого мешка и уменьшении давления на корешок (при назначении ферментов — папаина, лекозима, карпазима)

Физиотерапевтическое лечение назначается в комбинации с препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру, улучшающими кровоток, стимулирующими восстановительные процессы.

Комплексное применение физических методов и лекарственной терапии позволяют более быстро добиться положительного результата.

Для устранения болей применяется иглорефлексо- и мануальная терапия.

В стадии стихания патологического процесса пациентов не беспокоит боль в спине.

Главной жалобой является снижение силы в конечности при физической нагрузке, что затрудняет активность больного в повседневной жизни. В таком случае показаны лечебно-реабилитационные мероприятия, которые направлены на устранение дефектов позвоночника и профилактику рецидивов.

Применяется постоянное выполнение лечебных упражнений и санаторно-курортное лечение.

В том случае, если проводимая консервативная терапия не оказывает положительного результата в течение 3 месяцев, а также при обнаружении выпавшего диска на КТ, показана операция.

Симптомы, при наличии которых показана операция:

нарушение дефекации и мочеиспускания; нарушение походки; снижение силы мышц рук или ног.

При возникших симптомах сдавливания корешков в поясничном отделе проводится срочное оперативное вмешательство, так как длительное компрессия приведет к появлению необратимых нарушений.

Операцию выполняют в положении больного на животе.

При выпадении дисков в шейном отделе используют задний доступ, с удалением дужек позвонков, или передний (наиболее часто), через тела и диски.

Передний доступ предпочтительнее, так как дает возможность удалить диск или образовавшийся остеофит, произвести стабилизацию позвоночного столба.

Операция выполняется из поперечного кожного разреза над пораженным диском.

Мышцы постепенно рассекаются и обеспечивают подход к позвонкам между сонной артерией, пищеводом и трахеей.

Удаление диска происходит с помощью фрезы: удаляют диск и часть прилежащих позвонков. Через образованное окно удаляются остеофиты и иссекается задняя продольная связка, что способствует снижению давления на спинной мозг и корешки.

После выполнения манипуляции осуществляется стабилизация позвоночного столба небольшим фрагментом костного трансплантата, взятого из тазовой кости.

Через 3 месяца костные фрагменты срастаются.

При необходимости такая операция может быть выполнена на нескольких уровнях поражения. В таком случае выполняется фиксация титановой пластиной с винтами.

Рис.: протез межпозвоночного диска

Удаление протрузии и грыж в поясничном отделе можно произвести эндоскопическим методом. Для данного способа характерно выполнение манипуляции при помощи специальных приборов через небольшие проколы вблизи патологического участка без обеспечения широкого доступа.

При правильном выполнении операции больной может ходить уже на первые сутки после операции.

В домашних условиях

Дома каждый человек должен соблюдать определенные правила в диете, двигательном режиме, выполнять физические упражнения.

Каждому любителю нетрадиционной медицины на помощь придут народные методы лечения, мануальная терапия.

Что такое анкилозирующий спондилоартрит? Об этом вы сможете узнать из нашей статьи про

Почему возникает нестабильность позвоночника? Читайте тут.

В питании при межпозвоночных грыжах является достаточное поступление в организм больного человека питательных веществ и витаминов.

С этой целью необходимо употреблять в пищу:

большое количество яблок, груш, малины, винограда, орехов, овощей: рыбу, морепродукты, орехи, молочные продукты.

Остеопатия представляет собой комплекс мануальных приемов, направленных на диагностику и лечение заболевания.

Основывается методика на высокой чувствительности рук остеопата к имеющимся структурным изменениям в организме пациента.

Мануальная терапия противопоказана:

в остром периоде; при наличии инфекционных и онкологических заболеваний; при наличии свежих травм; при артериальной гипертензии.

Перед началом применения метода необходимо снять воспалительный процесс медикаментозным методом или иглорефлексотерапией.

К сожалению, при грыже 5-летней давности результат лечения скорее будет отрицательным. Примерно в 22% полностью вправить грыжу невозможно.

Следует знать, что после любого сеанса может произойти вправление грыжи требуется прекращение процедуры.

Повторное лечение вправившейся грыжи может привести к рецидиву заболевания.

Признаки вправления протрузии:

прекращение болей; отсутствие иррадиации; восстановление чувствительности; распространение тепла на руки или ноги.

Опасность мануальной терапии состоит в том, что при оказании чрезмерного давления на больную область может произойти увеличение грыжевого мешка.

Данное явление будет сопровождаться резким ухудшением общего состояния.

Выполнение упражнений требует строго соблюдения правил, а её выполнение разрешается только под контролем опытного инструктора.

Основные принципы йоги:

Если упражнение не вызывает неприятных ощущений, то оно считается подходящим. При выполнении упражнений необходимо избегать резких движений, прыжков. Следует избегать упражнений, направленных на скручивание. Гимнастику следует выполнять по 3-5 раз в день.

Для предупреждения заболевания необходимо:

постоянно укреплять мышцы спины; для разгрузки спины — применять специальные корсеты.

Источник: http://medic-tut.ru/chto-takoe-protruziya-mezhpozvonkovyh-diskov/

Благодаря сегментарному строению, позвоночник выполняет сложную функцию, обеспечивая опору и значительную подвижность.

Во многом, данная возможность достигается благодаря межпозвоночным дискам, которые, суммарно составляют около четверти всего позвоночного столба.

С возрастом в костной ткани и межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят к их разрушению, появлению болевых ощущений и неврологических нарушений в позвоночнике.

Что это такое? Стадии и возможные последствия Классификация и размер Причины и симптомы заболевания Методы диагностики заболевания Как и чем лечить протрузии межпозвонковых дисков? Профилактика возникновения заболевания Часто задаваемые вопросы

Что это такое? ↑

Протрузией диска называют выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца.

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Чтобы понять, что способствует развитию протрузий, обратимся к анатомическому строению нашего позвоночного столба.

Особенности строения позвоночника

Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца по периферии и студенистого ядра в центре. С позвонками диски связываются благодаря пластинкам, состоящим из гиалина.

На 80% студенистое ядро состоит из воды.

Рис.: строение межпозвоночного диска

Укрепляют конструкцию продольные связки, которые проходят спереди сзади позвоночника. Смещению диска в направлении спинномозгового канала препятствует задняя продольная связка.

Во время возникновения вертикальной нагрузки, а также при поворотах туловища уплощается студенистое ядро, из-за чего растягивается фиброзное кольцо. В состоянии покоя ядро принимает нормальную форму.

Это объясняет амортизирующую функцию позвоночника.

Рис.: связки позвоночника

Еще одна особенность межпозвонковых дисков – питание дисков через мелкие сосуды полностью прекращается к 20-30 годам. В результате запустевания артерий, обмен веществ происходит только за счет осмоса и диффузии.

Причины развития

С возрастом у большинства людей в межпозвоночных дисках начинают формироваться дегенеративные изменения.
Основные причины этого:

наследственность; чрезмерная физическая нагрузка в быту, на работе, в спорте (особенно у фигуристов, баскетболистов, волейболистов); травмы; нарушение осанки.

Выраженность предрасполагающих факторов во многом определяет возраст начала заболевания.

Рис.: возрастные изменения в позвоночнике

Процесс, как правило, локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, что можно объяснить значительной нагрузкой на диски этих областей, возникающей в результате их повышенной подвижности.

Опасен ли склероз позвоночника? Об этом вы можете узнать из нашей статьи про

Чем опасны клиновидные позвонки? Читайте тут.

Стадии и возможные последствия ↑

Фиброзное кольцо становится менее эластичным и в нем образуются микротрещины.

При каждой последующей нагрузке студенистое ядро все более и более выпячивается к периферии:

При сохранности наружных слоев фиброзного кольца диск начинает выбухать в область его наиболее заметного истончения – образуется протрузия диска; В результате полного разрыва кольца студенистое ядро выходит за пределы диска, даже может свободно лежать в просвете канала позвоночника – образуется грыжа диска.

Чаще происходит боковое смещение в ту область, в которой проходит спинномозговой корешок.

В результате этого происходит сдавление корешка и появление боли – дискогенный радикулит.

В редких случаях выпячивание может располагаться на задней поверхности посередине – задние грыжи.

В таком случае неврологические проявления зависят от места патологического процесса. В поясничном отделе может произойти сдавление корешков, а в шейном – шейного отдела спинного мозга.

При нарушении целостности хрящевых пластин ядро диска может перемещаться с соседний позвонок – грыжа Шморля.

Течение такого заболевания обычно бессимптомное.

Рис.: грыжа Шморля

В результате дистрофических изменений дисков может происходить их склерозирование и уменьшение промежутков между позвонками – развивается остеохондроз.

Видео: формирование межпозвоночной грыжи

Классификация и размер ↑

Классификация в зависимости от направления выхода студенистого ядра:

Центральная. Располагается по срединной линии спереди от позвонка. Задняя (или дорсальная). Располагается по срединной линии сзади от позвонка. Левосторонняя. Располагается по левой боковой стороне от позвонка. Правосторонняя. Располагается по правой боковой стороне от позвонка. Фораминальная. Располагается у отверстия, из которого выходит корешок нерва. Медиальная (или срединная). Диск расколочен ровно по радиусу, грыжа направлена от центра позвонка к периферии. Задняя медианная. Является разновидностью медианной, или срединной грыжи, и направлена строго назад. Парамедианная. Располагается рядом с медианной грыжей. Циркулярная. Наблюдается круговое повреждение диска. Диффузная. Образование множества грыж как на одном уровне, так и на разных.

Классификация грыж по размеру:

протрузия – от 1 до 3 мм; пролапс или выпадение диска – от 3 до 6 мм; собственно грыжа – от 6 до 15 мм.

Причины и симптомы заболевания ↑

В шейном отделе

Кроме возрастных изменений, большое значение в механизме развития грыжи в данном отделе имеет хлыстовая травма – быстрое сгибание и разгибание шеи — как во время ДТП при отсутствии в автомобиле подголовников.

При выпадении на боковой поверхности:

развиваются симптомы сдавления корешков; начало болезни характеризуется появлением острых болей в области руки, плеча, шеи; усиление болей происходит во время движения; часто наблюдается слабость в отдельных группах мышц и их атрофия.

При выпадении на задней поверхности проявляются симптомы сдавливания спинного мозга:

болевые ощущения; покалывания; мышечная слабость; потеря чувствительности; в тяжелых случаях — паралич.

При центральной форме:

происходит снижение мышечной силы в руках; возникает неуверенность и неловкость при ходьбе; появляется нарушение функции мочевого пузыря; в самых тяжелых случаях происходит полное прерывание спинного мозга, которое проявляется отсутствием чувствительности и полным параличом ниже уровня позвоночной грыжи.

В грудном отделе

Клиника проявляется сильными болями в области сердца, что является частой причиной ошибочного диагноза инфаркта миокарда.

Часто боли усиливаются при движении, поворотах туловища, глубоком вдохе. В таком случае можно ошибочно предположить миозит или невралгию.

В поясничном отделе

Чаще наблюдаются грыжи заднебоковые, которые сдавливают корешок у самого начала.

При возникновении центральных грыж сдавливаются несколько сегментов спинного мозга, так как свободнолежащий фрагмент может перемещаться вверх или вниз.

Чаще повреждаются диски между последним поясничным позвонком и крестцом или между четвертым и пятым поясничными позвонками. Только в 5% случаев заболевание развивается выше указанного уровня.

Для повреждений в этом отделе характерны:

острые болевые ощущения в области поясницы, которые иррадиируют в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени; резкое усиление болей при наклоне туловища, движениях, натуживании. искривление позвоночника, которое возникает рефлекторно из-за напряжения мышц спины при выраженном болевом синдроме; возникновение болей при резких движениях или подъеме тяжести.

Фото: протрузия диска

При обследовании отмечается болезненность остистых отростков, усиление болей при подъеме выпрямленной ноги в положении лежа. В некоторых случаях может теряться чувствительность в определенном участке ноги, слабость мышц конечности.

Симптомы носят приступообразный характер. Со временем, благодаря лечению или самостоятельно, симптомы проходят или значительно ослабевают. В последующем приступы боли повторяются.

Методы диагностики заболевания ↑

Диагностика протрузии не представляет особой трудности.

Анамнез и типичная неврологическая симптоматика позволяют выявить патологический процесс и определить его уровень.

Фото: протрузия диска на снимке

При рентгенологическом исследовании определяется сужение расстояния между позвонками на уровне поражения. В том случае, если выпавший диск начал обызвествляться, его можно увидеть на рентгенограмме.

Полную характеристику о состоянии позвоночного столба, и патологически измененного диска в частности, можно получить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При каких заболеваниях помогает аппликатор Кузнецова? Узнайте подробнее из нашей статьи о том,

как применять аппликатор Кузнецова

Почему возникают боли в пояснице? Узнайте здесь.

Как вылечить поясничный радикулит? Смотрите тут.

Как и чем лечить протрузии межпозвонковых дисков? ↑

Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Особое значение в профилактике неврологических заболеваний позвоночника имеет систематическое занятие физическими упражнениями, которые направлены на сохранение правильной осанки и укрепление мышц спины.

Весь период болезни можно разделить на острую, подострую стадии и стадию ремиссии – стихания заболевания.

Лечение в острой стадии

В острой стадии необходим покой.

Лечение начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов: индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и т.д.

Также назначаются обезболивающие и расслабляющие мышцы лекарства, противоточные средства (гипотиазид, фуросемид) и витамины группы В в больших дозах.

Таким образом, лекарственная терапия влияет на основные звенья развития заболевания – уменьшает воспаление и отек, устраняет рефлекторное сокращение мышц спины.

При выраженных болях назначают внутримышечно инъекции дексаметазона, фенилбутазола, лидокаина, цианокобаламина, а также эпидуральнную и корешковую блокады.

Для уменьшения протрузии диска может быть показано вытяжение.

Фото: вытяжение позвоночника

При поражении в шейном отделе целесообразно применить иммобилизацию позвоночника с помощью воротника или специального приспособления Hallo-west.

Физиотерапевтические методы

Проводится параллельно с медикаментозным с помощью:

переменного магнитного поля; синусоидально-модулированных токов; ультразвуковой терапии; электрофореза с новокаином.

Лечение в подострой стадии

После стихания основного болевого синдрома применяют гимнастику, мануальную терапию, физиолечение, массаж.

ЛФК

Выполнение упражнений направлено на:

расслабление мышц; уменьшение давления на пораженные диски; устранение давления на корешки спинного мозга; укрепление мышц спины.

Положительное влияние оказывают такие физические упражнения:

Выполнение упражнений на наклонной доске каждый день по 10-20 минут направлено на вытяжение позвоночника и увеличение расстояния между позвонками. Происходит устранение давления на корешки и улучшение питания ткани диска. Ходьба в положении на четвереньках с выпрямленной спиной 5 раз в день. В положении лежа на спине ноги согнуты в коленных суставах, руки выпрямлены вдоль тела. Необходимо поднимать таз 3-5 раз и на несколько секунд задерживать в верхнем положении. В положении на четвереньках одновременно поднимать левую руку и правую ногу, затем наоборот. Упражнение повторяется 5-6 раз.

В этой стадии необходимо избегать вертикальной нагрузки на позвоночник и круговых движений в пораженной области, так как они оказывают наиболее травмирующее действие на диск.

Физиопроцедуры

оказывают расслабляющий, противовоспалительный и обезболивающий эффект; усиливают действие лекарственных препаратов; помогают в рассасывании грыжевого мешка и уменьшении давления на корешок (при назначении ферментов — папаина, лекозима, карпазима)

Физиотерапевтическое лечение назначается в комбинации с препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру, улучшающими кровоток, стимулирующими восстановительные процессы.

Комплексное применение физических методов и лекарственной терапии позволяют более быстро добиться положительного результата.

Для устранения болей применяется иглорефлексо- и мануальная терапия.

В стадии ремиссии

В стадии стихания патологического процесса пациентов не беспокоит боль в спине.

Главной жалобой является снижение силы в конечности при физической нагрузке, что затрудняет активность больного в повседневной жизни. В таком случае показаны лечебно-реабилитационные мероприятия, которые направлены на устранение дефектов позвоночника и профилактику рецидивов.

Применяется постоянное выполнение лечебных упражнений и санаторно-курортное лечение.

Операционное лечение

В том случае, если проводимая консервативная терапия не оказывает положительного результата в течение 3 месяцев, а также при обнаружении выпавшего диска на КТ, показана операция.

Симптомы, при наличии которых показана операция:

нарушение дефекации и мочеиспускания; нарушение походки; снижение силы мышц рук или ног.

При возникших симптомах сдавливания корешков в поясничном отделе проводится срочное оперативное вмешательство, так как длительное компрессия приведет к появлению необратимых нарушений.

Операцию выполняют в положении больного на животе.

При выпадении дисков в шейном отделе используют задний доступ, с удалением дужек позвонков, или передний (наиболее часто), через тела и диски.

Передний доступ предпочтительнее, так как дает возможность удалить диск или образовавшийся остеофит, произвести стабилизацию позвоночного столба.

Операция выполняется из поперечного кожного разреза над пораженным диском.

Мышцы постепенно рассекаются и обеспечивают подход к позвонкам между сонной артерией, пищеводом и трахеей.

Удаление диска происходит с помощью фрезы: удаляют диск и часть прилежащих позвонков. Через образованное окно удаляются остеофиты и иссекается задняя продольная связка, что способствует снижению давления на спинной мозг и корешки.

После выполнения манипуляции осуществляется стабилизация позвоночного столба небольшим фрагментом костного трансплантата, взятого из тазовой кости.

Через 3 месяца костные фрагменты срастаются.

При необходимости такая операция может быть выполнена на нескольких уровнях поражения. В таком случае выполняется фиксация титановой пластиной с винтами.

Рис.: протез межпозвоночного диска

Удаление протрузии и грыж в поясничном отделе можно произвести эндоскопическим методом. Для данного способа характерно выполнение манипуляции при помощи специальных приборов через небольшие проколы вблизи патологического участка без обеспечения широкого доступа.

При правильном выполнении операции больной может ходить уже на первые сутки после операции.

Народные средства

Смазать позвоночник камфорой и наложить на него смоченное в теплом молоке полотенце. Компресс держать 2 часа. После снятия полотенца необходимо втирать камфорное масло, массирjdfnm здоровую и больную область спины. На ночь накладывать повязку со смесью лука и сахара. Перед сном желательно выпить теплого потогонного чая с таблеткой аспирина. На следующий день все действия повторить. Курс такого лечения длится неделю. Индийский лук, который можно купить у продавца пряностями, провернуть через мясорубку. К полученной кашице добавить такое же количество свежего меда. Смесь втирать в место грыжи диска каждый день. Рецепт болтушки: 100 мл спирта аптечного, 1,5 г новокаина, 1,5 г анестезина, 2,5 г ментола. Полученную смесь необходимо хранить в темной бутылке. Смазывать больную область 5 раз в неделю. Раздавить 300 г чеснока и добавить 500 мл водки. Настойку выдержать 10 дней. применять в качестве компресса на ночь. Смесь: корень алтея, чабрец и полынь горькая по 2 ст л, череда 4 ст л. Сбор залить 1,5 воды и выждать 1 час, затем проварить 10 минут в малом на малом огне. Использовать в качестве компресса. Собрать 3 кг стеблей одуванчика, выдавить сок, предварительно прокрутив через мясорубку. К соку добавить равное количество медицинского спирта. Выждать 10 дней. полученную смесь подогреть и втирать в больное место. Может отмечаться усиление болей, но необходимо потерпеть. После 10-дневного курса необходимо сделать 10-дневный перерыв. Лечение повторять ещё 2 раза.

В домашних условиях

Дома каждый человек должен соблюдать определенные правила в диете, двигательном режиме, выполнять физические упражнения.

Каждому любителю нетрадиционной медицины на помощь придут народные методы лечения, мануальная терапия.

Что такое анкилозирующий спондилоартрит? Об этом вы сможете узнать из нашей статьи про

Почему возникает нестабильность позвоночника? Читайте тут.

В питании при межпозвоночных грыжах является достаточное поступление в организм больного человека питательных веществ и витаминов.

С этой целью необходимо употреблять в пищу:

большое количество яблок, груш, малины, винограда, орехов, овощей: рыбу, морепродукты, орехи, молочные продукты.

Мануальная терапия и остеопатия

Остеопатия представляет собой комплекс мануальных приемов, направленных на диагностику и лечение заболевания.

Основывается методика на высокой чувствительности рук остеопата к имеющимся структурным изменениям в организме пациента.

Мануальная терапия противопоказана:

в остром периоде; при наличии инфекционных и онкологических заболеваний; при наличии свежих травм; при артериальной гипертензии.

Перед началом применения метода необходимо снять воспалительный процесс медикаментозным методом или иглорефлексотерапией.

К сожалению, при грыже 5-летней давности результат лечения скорее будет отрицательным. Примерно в 22% полностью вправить грыжу невозможно.

Следует знать, что после любого сеанса может произойти вправление грыжи требуется прекращение процедуры.

Повторное лечение вправившейся грыжи может привести к рецидиву заболевания.

Признаки вправления протрузии:

прекращение болей; отсутствие иррадиации; восстановление чувствительности; распространение тепла на руки или ноги.

Опасность мануальной терапии состоит в том, что при оказании чрезмерного давления на больную область может произойти увеличение грыжевого мешка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Протрузии дисков с5 с6 с6 с7 что это

Данное явление будет сопровождаться резким ухудшением общего состояния.

Выполнение упражнений требует строго соблюдения правил, а её выполнение разрешается только под контролем опытного инструктора.

Основные принципы йоги:

Если упражнение не вызывает неприятных ощущений, то оно считается подходящим. При выполнении упражнений необходимо избегать резких движений, прыжков. Следует избегать упражнений, направленных на скручивание. Гимнастику следует выполнять по 3-5 раз в день.

Видео: йога

Профилактика возникновения заболевания ↑

Для предупреждения заболевания необходимо:

постоянно укреплять мышцы спины; для разгрузки спины — применять специальные корсеты.

Часто задаваемые вопросы ↑

Совместимы ли занятия спортом и данное заболевание?

Профессиональный спорт противопоказан, тем более, если он предусматривает длительную вертикальную нагрузку на позвоночник (баскетбол, конный спорт, тяжелая атлетика).

Взамен этому лучше заняться плаванием, йогой и прогулками на свежем воздухе.

Опасна ли протрузия при беременности?

Опасность при протрузии дисков заключается в том, что при возникновении обострений применение многих обезболивающих препаратов противопоказано.

Обострения во время беременности возникают чаще, так как повышается нагрузка на позвоночник и происходит ряд гормональных изменений.

В таком случае лучше обратиться за помощью к немедикаментозной терапии.

Берут ли в армию при таком диагнозе?

Все зависит от размеров, локализации грыжевого выпячивания и наличия симптомов нарушения функции. В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков является освобождением от армии.

Встречается ли заболевание у детей?

Протрузии межпозвоночных дисков могут наблюдаться и у детей.

В таком случае, это чаще врожденная патология и требует обращения матери с ребенком к врачу-специалисту.

Протрузии межпозвоночных дисков – одна из стадий остеохондроза. На этом этапе дегенеративно-дистрофические изменения ещё обратимы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, возникает опасная грыжа межпозвонкового диска, избавиться от которой практически невозможно.

Почему развиваются протрузии при остеохондрозе? Как замедлить прогрессирование опасных изменений в межпозвонковых дисках? Пора разобраться детальнее.

Что это такое

Суть патологических изменений:

межпозвонковый диск собственных кровеносных сосудов не имеет, поступление кислорода и питательных веществ осуществляется за счёт окружающих тканей; при нарушении обменных процессов внутри элемента наблюдаются негативные изменения: снижается высота, происходит усыхание диска, фиброзная капсула теряет прочность, эластичность волокон. Так начинается остеохондроз; при дальнейшем действии негативных факторов заболевание прогрессирует: развивается протрузия позвонка. Постепенно трение смежных позвонков усиливается, повреждённый участок испытывает ещё большее давление, содержимое «выдавливание» за пределы позвоночника, но фиброзное кольцо пока не повреждено. Выпячивание ядра диска и фиброзного кольца – это протрузия позвоночника; на этой стадии нередко развиваются дегенеративные процессы в позвоночном столбе: спондилёз, спондилоартроз, искривление позвоночника, подвывихи позвонков; при тяжёлой стадии остеохондроза фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро выдавливается за периметр диска – развивается грыжа. Иногда часть ядра отделяется, диск разрушается с полной потерей функциональности.

Информация для пациентов! Наибольшая вероятность дегенеративно-дистрофических изменений наблюдается в пояснично-крестцовом и шейном отделе позвоночного столба. Именно здесь межпозвонковые диски испытывают самые высокие нагрузки. Грудной отдел страдает реже.

Причины возникновения

Негативные изменения в межпозвонковых дисках происходят под влиянием негативных факторов. Нередко врачи выявляют сочетание тяжёлой работы, неправильного питания, высокой массы тела и хронических патологий. К такому «букету» причин остеохондроза часто добавляется малоподвижный и нездоровый образ жизни.

Кроме этих факторов, есть немало других видов отрицательного воздействия:

неправильный процесс обмена веществ; воспаление тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматические заболевания); профессиональные занятия спортом; возрастные изменения. Инволютивный характер дегенеративно-дистрофических изменений увеличивается с каждым годом; статическое перенапряжение различных отделов позвоночника (работа в офисе, за рулём или стоя за прилавком, согнутое положение тела у крановщиков, избыточное напряжение мышц у массажистов и так далее); неправильно подобранные, некачественные спальные принадлежности (дешёвый матрас, слишком высокая подушка); врождённые аномалии костно-мышечной системы; гиподинамия или избыточные нагрузки при слишком активных тренировках; наследственная предрасположенность; плохое питание, отсутствие в меню достаточного объёма продуктов, обеспечивающих хрящевую, костную и мышечную ткань полезными веществами.

Узнайте о симптомах и методах лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

О причинах возникновения и вариантах терапии ломоты в суставах и мышцах прочтите по этому адресу.

Виды протрузий

Классификация проводится по направлению выпячивания относительно выпячивания межпозвонкового диска:

локальная протрузия (ограниченное выпячивание отмечено в различных направления). Дорзальный тип – самый неблагоприятный и опасный, вентральный тип – переднее выпячивание, происходит практически без симптомов. Латеральные протрузии – отклонения влево или вправо от позвоночника с редкими неврологическими осложнениями; циркулярная протрузия. Выпячивание позвонков происходит равномерно по всему периметру. Хроническое течение, ярко-выраженные дегенеративные процессы внутри межпозвоночного диска. Опасные осложнения, при отсутствии лечения – потеря трудоспособности, инвалидизация пациента.

Важно! Выявление дорзальной и циркулярной протрузии – повод для пересмотра отношения к остеохондрозу. Пациент должен помнить: протрузия – это переходная стадия, которая ещё поддаётся корректировке. Следом идёт грыжа межпозвонкового диска, справиться с которой, практически, невозможно.

Симптоматика

Негативные проявления зависят от области локализации протрузии, степени тяжести патологических изменений. При дорзальной и циркулярной форме негативные симптомы проявляются ярче, прогрессирование патологии усиливается быстрыми темпами.

Грудной отдел позвоночника

Основные признаки:

скованность в грудной клетке; дискомфорт в области брюшной полости и сердца; болезненность при глубоком вдохе, одышка; острая или тянущая боль по ходу межрёберных промежутков, в зоне грудной клетки, под лопатками.

Достаточно редкий вид протрузии по причине малой подвижности и невысокой нагрузки на грудной отдел. Опасность этой разновидности патологии – лечение несуществующих болезней печени, лёгких, сердца при наличии болевого синдрома. Не все врачи сразу понимают, что причина дискомфорта в груди и брюшине кроется в поражениях позвоночника. Избежать ошибок поможет углублённое обследование, проведение МРТ, консультация невролога.

Шейный отдел

Основные симптомы протрузии шейного отдела позвоночника:

постоянные головные боли в затылочной области; ослабленная мышечная сила рук; частое онемение в руках и шее; ограничение подвижности шеи, боли при наклонах головы; артериальная гипертензия.

Поясничный

Основные признаки протрузии поясничного отдела позвоночника:

частые приступы пояснично-крестцового радикулита; проблемы с работой органов таза; хроническая и острая боль в поясничном отделе; скованность движений в области поясницы; развитие парезов, слабеют мышцы ног; тазовые боли у женщин, бесплодие, эректильная дисфункция у лиц мужского пола; проблемы с чувствительностью ног, покалывание, онемение.

Диагностика

Инструментальные методы дают полную картину дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках. Лабораторная диагностика показана при подозрении на неправильный обмен веществ, гормональные сбои, эндокринные патологии.

Обследование проводит артролог, ревматолог, ортопед. Нередко требуется помощь терапевта, эндокринолога, невролога, гинеколога.

Основные методы диагностики:

магнитно-резонансная томография (особенно, при запущенных патологиях). Высокоинформативный метод для визуализации мягких тканей. Снимки показывают степень протрузии, помогают выявить дефекты фиброзной капсулы. Преимущества – высокая точность, подробный анализ поражённых зон, большой объём полезной информации для врача. Минус – высокая стоимость; рентгенография. Методика даёт меньше информации, чем МРТ, подходит для первичного исследования проблемного участка, исключения переломов позвонка. Преимущества – доступность, низкая стоимость методики.

Общие правила и варианты лечения

Основной принцип терапии – комплексный подход. Консервативные методы не излечивают протрузию, но при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики удаётся снизить негативные проявления. Хороший эффект даёт остеопатия, мануальная терапия, иглоукалывание, поправка здоровья в условиях санатория.

При остеохондрозе шейного отдела высокую результативность показывает вытяжение позвоночника. Хирургическое лечение проводится лишь при тяжёлых стадиях. Малоинвазивные методики, современное оборудование снижает риск осложнений, но всегда нужно помнить: малейшие ошибки при вмешательстве в зону позвоночника могут привести к инвалидности.

Лекарственные препараты

Для устранения болей, снижения отёчности тканей, нормализации состояния хрящевой ткани применяются следующие виды препаратов:

нестероидные противовоспалительные составы. Несколько форм выпуска: капсулы, таблетки, мази и гели, раствор для инъекций. Наиболее эффективны уколы, наименее действенны – средства для наружного применения (сложно проникнуть к проблемным позвонкам сквозь толщу мягких тканей). Купирование боли, но вредное воздействие на органы ЖКТ; гормональные противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды применяются на короткий период терапии, для снятия острых болей при тяжёлой стадии остеохондроза и обострениях. Ярко-выраженные побочные эффекты, отрицательное влияние на многие органы; хондропротекторы. Препараты действуют на механизм развития негативного процесса. Длительный приём постепенно останавливает разрушение хрящей, улучшает состояние межпозвонковых дисков. Препараты с «накопительным эффектом» приходится пить до полугода, важна дисциплинированность пациента.

Ортопедический режим, иммобилизация проблемных участков

При острой стадии остеохондроза врачи рекомендуют ношение специальных конструкций, поддерживающих ослабленные позвонки, мешающие дальнейшему развитию негативных изменений тканей позвоночника.

Основные виды ортопедических конструкций и устройств:

воротник Шанца при шейном остеохондрозе; бандажные устройства в форме пояса при проблемах пояснично-крестцового отдела; ортезы в виде восьмиобразной или крестообразной повязки для разгрузки грудного отдела.

Узнайте интересные подробности о лечении пяточной шпоры ударно — волновой терапией.

Инструкция по применению таблеток Артра для лечения суставов описана на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html и прочтите о разрешенных и запрещенных продуктах питания при подагре.

Лечебная гимнастика и массаж

При поражении различных отделов позвоночника специальные упражнения рекомендует лечащий врач. Для достижения стабильного результата терапии важно регулярно нагружать позвонки, но без излишнего усердия. Медленные, плавные движения, йога – основа для остановки дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках.

Основные движения при поражении различных зон позвоночника:

шейный отдел. Повороты, наклоны головы, вращения в полукруге. Запрет на резкие движения, ограничение амплитуды наклонов и поворотов головы; пояснично-крестцовый отдел. Рекомендованы упражнения для нижних конечностей, области таза. Показано осторожное напряжение зоны поясницы; грудной отдел. Различные упражнения с гимнастическими снарядами и без, дозированные нагрузки, наклоны вперёд – назад, в стороны, упражнения в положении «лёжа».

Неврологи и ортопеды рекомендуют в период ремиссии пройти курс лечебного массажа, сеансы мануальной терапии. Процедуры должен проводить опытный массажист. Перед началом курса разрешениё даёт лечащий врач.

Польза массажа:

улучшение микроциркуляции крови; купирование негативных проявлений протрузии; интенсивное снабжение тканей питательными веществами и кислородом; предупреждение венозного застоя; расслабление мышечных волокон; удаление токсических веществ вместе с кровью из поражённых областей.

Протрузия позвоночных дисков при отсутствии терапии переходят в грыжу. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше шанс замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в ослабленных позвонках. Лечение остеохондроза, профилактику деструктивных процессов важно проводить, пока не появились необратимые изменения в позвонках.

Чем отличается протрузия межпозвоночного диска от грыжи межпозвоночного диска. Как и почему образуется протрузия. Что делать, чтобы сохранить здоровье, гибкость и пластичность позвоночника на многие годы вперед? Об этом — в следующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/10/18/protruzii-mezhpozvonkovyh-diskov-chto-eto-takoe/

Протрузия в межпозвонковых дисках: причины, симптомы и лечение

Протрузия межпозвоночного диска – опасное состояние, которое, по сути, является ничем иным как предвестником грыжи.

Развиваясь незаметно и бессимптомно, протрузия диска дает о себе знать, как правило, внезапно – взявшимися «ниоткуда» болями в спине, нарушениями подвижности позвоночника и другими, не менее неприятными симптомами.

Причины появления протрузии
Факторы риска
Симптомы
Методы лечения

Причины болезни


Чтобы понять причины, по которым развивается протрузия диска, необходимо ближе познакомиться со строением диска и функциями, которые он выполняет.

Диск, как и следует из названия – это округлая уплощенная структура, внешняя оболочка которой состоит из жестких фиброзных тканей. Такой «чехол» позволяет удерживать внутри студенистое, гелеобразное ядро диска, которое выполняет амортизирующие функции. Именно ядро защищает прилегающие к диску позвонки, гася удары при прыжках, беге и даже ходьбе.

Представив себе позвоночник в виде жестких фрагментов, между которыми находятся такие «амортизаторы», можно понять, насколько важна целостность межпозвонковых дисков. Они последовательно принимают на себя нагрузки, возникающие в каком-либо отделе позвоночника, и передают их друг другу до тех пор, пока эта «волна» не будет полностью погашена.

Также диски принимают участие в движениях позвонков вокруг своей оси и влево-вправо, вперед-назад от нее.

Ослабление жесткого фиброзного кольца диска и неспособность фиксировать внутри студенистое ядро чаще всего возникает по следующим причинам:

  • Травмы позвоночника. Тяжесть травмы не имеет решающего значения: протрузия диска может развиться даже вследствие прыжка или резкого сгибания туловища, при котором на один из отделов позвоночника приходится внезапная и значительная нагрузка. Не выдержав чрезмерного сдавливания, внешняя оболочка диска ослабевает в каком-либо участке, после чего в этот «карман» перемещается часть ядра.
  • Остеохондроз, сколиоз. Анатомические изменения, при которых нарушается правильное расположение позвонков по отношению друг к другу, вызывает постоянно сдавливание диска и ослабевание его стенок. При значительных деформациях позвоночного столба диск, образно говоря, «выдавливается» за пределы межпозвонкового пространства.

  • Нарушения тканевого обмена, эндокринные заболевания. Кислородное голодание тканей диска, а также недостаток питательных веществ – достаточно частая причина, по которой развивается протрузия диска. Такое состояние может быть обусловлено сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, нарушениями кровоснабжения тканей, а также врожденными патологиями, влияющими на формирование соединительных тканей.
  • Возрастные изменения. По мере старения организма все его структуры также подвергаются постепенным изменениям. Одним из них является ослабевание опорно-двигательного аппарата, деформации костных тканей (часто в связи с развившимся артрозом) и, как результат, возникают предпосылки для выпячивания межпозвонковых дисков.

Факторы риска

Некоторые обстоятельства, приведенные ниже, могут сыграть роль своего рода «спускового механизма», который инициирует развитие протрузии:

  • малоподвижный образ жизни и вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), которые снижают интенсивность кровообращения в тканях;
  • тяжелый физический труд и профессиональные занятия спортом, которые существенно повышают вероятность травмирования позвоночника;
  • слаборазвитые мышцы спины, при которых возрастает риск развития сколиоза и остеохондроза (неразвитость мышц может стать следствием безответственного отношения человека к своему физическому состоянию, но также может быть медицинским состоянием — заболеванием мышц, нервов и пр.);
  • системные заболевания, сопровождающиеся нарушениям обмена веществ или вызванные им;
  • наследственная предрасположенность, при которой один или несколько ближайших родственников страдают заболеваниями суставов и/или соединительных тканей.

Протрузия, развившаяся в межпозвонковом диске, может долгое время существовать незаметно для больного.


Первые проявления этого заболевания появляются лишь после того, как вышедший за пределы межпозвонкового пространства диск начинает раздражать или сдавливать нервные корешки.

Протрузия диска, независимо от места локализации, имеет общий симптом – боль в ограниченном участке позвоночника, которая возникает после физических нагрузок или неудобного положения тела. Но в зависимости от того, в какую сторону по отношению к спинному мозгу сместился диск, она может дополняться другими симптомами.

Шейный отдел позвоночника

По статистике, порядка 31% всех случаев, протрузия диска выявляется в этом отделе и сопровождается следующими симптомами:

  • головные боли;
  • онемение пальцев рук;
  • чувство покалывания в руках;
  • боль в шее, распространяющаяся вдоль рук;
  • резкая боль в шее при наклонах и поворотах головы.

Грудной отдел позвоночника

В этом отделе протрузии выявляются менее чем в 9% случаев, но это не делает его менее уязвимым. Симптомы, сопровождающие протрузию в грудном отделе, выражены более ярко и способны имитировать различные заболевания внутренних органов:


  • боль в межреберном пространстве, усиливающаяся при движениях корпуса или глубоком вдохе;
  • слабость мышц спины и брюшного пресса;
  • частое или постоянное чувство «ползающих мурашек» по груди, животу, средней части спины.

Поясничный отдел позвоночника

Наряду с шейным отделом, поясничный сильнее всего подвержен образованию протрузий, так как на этот отдел приходятся максимальные нагрузки при ходьбе, прыжках, беге. Выпячивание диска в межпозвонковых пространствах поясницы проявляется так:

  • тянущие, тупые боли и онемение в бедренных и икроножных мышцах;
  • онемение и покалывания в ступнях и пальцах ног;
  • частые радикулиты;
  • тугоподвижность поясницы, чувство скованности при попытке нагнуться вперед.

Важно: при наличии диагностированной протрузии необходимо внимательно относиться к нарушениям со стороны внутренних органов. В их число входят нарушения дыхательных функций и сердечного ритма, проблемы с мочеиспусканием (недержание, отсутствие позывов и пр.) или работой кишечника (самопроизвольный стул, отсутствие стула и пр.). При значительном «выпадении» межпозвонкового диска может быть серьезно нарушена иннервация внутренних органов с соответствующими, опасными для жизни осложнениями.

Диагностика

При обращении больного к врачу, проводится сбор анамнеза, который включает опрос обо всех жалобах, когда появились первые симптомы, какой образ жизни ведет пациент (включая профессиональную занятость), какие заболевания и травмы он перенес и пр.


После этого проводится физикальное обследование (пальпация, тесты на подвижность суставов и позвоночника) и по результатам назначаются инструментальные методы диагностики.

К ним относятся рентгенографическое исследование (для выявления возможного компрессионного перелома позвоночника, имеющего похожие симптомы) и КТ или МРТ.

Для лечения протрузии дисков используется комплексный подход, который направлен на улучшение кровоснабжения тканей позвоночника, укрепление мышц спины и создание мышечного корсета, снятие болевого синдрома и воспалительных процессов, а также – предупреждение прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение

Курс медикаментозной терапии при протрузии межпозвоночных дисков включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.), действие которых направлено на устранение боли и снятие воспаления в тканях, поврежденных компрессией;
  • общеукрепляющие средства (витамины C, B1, B12, B6 и пр.), которые улучшают тканевый обмен и участвуют в регуляции нервных процессов;
  • хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп, Хондроитин и пр.), которые защищают хрящевые ткани от дальнейшего разрушения и ослабления и способствуют их восстановлению.

Физиотерапия


Для усиления эффекта обезболивания, а также для чрескожной транспортировки в ткани позвоночника необходимых веществ могут быть назначены такие процедуры как электрофорез и лазерная терапия с лекарственными аппликациями (мази и гели с обезболивающим действием, хондропротекторы).

Рефлексотерапия (иглоукалывание) также зарекомендовала себя как один из наиболее эффективных методов лечения протрузии. Основным преимуществом иглоукалывания является возможность воздействовать на биоактивные точки спины, что нормализует кровообращение и тканевый обмен, а также позволяет укрепить мышцы спины. Эта методика особенно показана при протрузии, которая сопровождается сильным болевым синдромом и не допускает возможности укрепить мышечный корсет спины с помощью ЛФК.

Целью комплекса лечебной физкультуры является укрепление мышц спины. Благодаря этому облегчается нагрузка на позвоночник, который приобретает «опору» в виде мышечного корсета. Регулярные занятия лечебной гимнастикой, помимо прочего, улучшают кровообращение в тканях спины и, как результат, способствуют активной доставке в ткани диска питательных и лекарственных веществ.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при протрузии дисков позвоночника проводится в крайних случаях, так как этот метод лечения имеет множество противопоказаний. Одним из них, самым главным, является невозможность гарантировать успех операции: повторная протрузия прооперированного диска – достаточно распространенное явление.

Операция на межпозвонковом диске при протрузии показана в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта при других методах лечения;
  • существенное нарушение качества жизни больного в связи с сильным давлением диска на нервы и спинной мозг;
  • быстрое увеличение размеров протрузии и высокий риск сдавливания важнейших нервных структур.

Протрузии межпозвонковых дисков и их лечение

Сам термин «протрузия диска» является производным от латинского pro trudere – проталкивание, выпячивание. В связи с этим многие врачи-вертебрологи (специалисты по диагностике и лечению заболеваний позвоночника) считают протрузии предшественниками дисковых грыж. Другие же, наоборот, полагают, что протрузия диска – это та же самая грыжа, только в начальной стадии. И чем раньше начать необходимые лечебные мероприятия, тем меньше вероятность перехода протрузии диска в следующие стадии – экструзию и секвестрацию с формированием тяжелых функциональных и органических расстройств опорно-двигательного аппарата.

Разновидности и предрасполагающие факторы

Протрузия межпозвонкового диска не является самостоятельным заболеванием. Скорее всего, это синдром – совокупность патологических изменений в диске. Чтобы разобраться, что такое протрузия, нужно вкратце остановиться на строении межпозвонкового диска. Этот диск представляет собой хрящевую прокладку между телами выше и нижележащих позвонков. Состоит диск из внутреннего жидкого студенистого ядра и наружной фиброзной оболочки, представляющей собой несколько соединительнотканных колец. Сверху и снизу диск ограничен плотными концевыми пластинами, также представляющими собой соединительную ткань.

Для протрузии диска характерно минимальное незначительное смещение межпозвонкового диска. При этом ядро лишь частично выступает за края тел позвонков, а целостность фиброзной капсулы еще не нарушена. В зависимости от типа смещения, протрузии дисков бывают:

  • Центральная или циркулярная протрузия – диск как бы распластывается, его края равномерно смещаются за пределы тел позвонков;
  • Диффузная — смещение диска происходит в переднезаднем направлении, в сторону спинномозгового канала;
  • Латеральная – диск смещается в боковом направлении;
  • Фораминальная – смещение межпозвонкового диска происходит в заднебоковом направлении.

В зависимости от локализации, выделяют шейную, грудную, поясничную или дорзальную протрузию диска.

Чаще всего протрузия является следствием остеохондроза. Этот дегенеративно-дистрофический процесс приводит к уменьшению высоты межпозвонковых дисков и снижению их эластических свойств. Такой диск легко смещается при физических нагрузках или же даже спонтанно в результате обычной физической активности. Кроме остеохондроза, у данной патологии есть и другие причины – травмы позвоночника, боковые или переднезадние искривления, опухоли позвоночника, врожденные нарушения (дисплазии), туберкулез с поражением костной ткани позвонков. При этом протрузии межпозвонковых дисков могут иметь, как единичный, так и множественный характер с поражением нескольких отделов позвоночника.



Так выглядит протрузия на поперечном срезе позвоночника

Чаще всего протрузии межпозвонковых дисков наблюдаются в поясничном отделе позвоночника, на который возлагается максимальная нагрузка при ходьбе, переноске тяжестей. Причем наиболее уязвимым в этом плане является диск между 4 и 5 позвонками поясничного отдела. Хотя нередко аналогичные процессы развиваются и в вышележащих позвонках. Особенно тяжело протекает дорзальная диффузная протрузия дисков, когда они смещаются в заднем направлении, в сторону спинномозгового канала. Спинной мозг ниже 1-го поясничного позвонка у взрослых людей отсутствует. Но здесь имеется т.н. конский хвост – массивный пучок чувствительных и двигательных спинномозговых нервных волокон. Раздражение этих волокон сместившимся диском приводит к таким симптомам, как:

  • Боль в пояснице, отдающая в ягодицы и нижние конечности;
  • Снижение чувствительности и ограничение движений в нижних конечностях;
  • По этой причине – нарушение походки;
  • Рефлекторное напряжение мышц спины;
  • Иногда при синдроме конского хвоста – нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала.

Хотя протрузия дисков к синдрому конского хвоста приводит довольно редко. Это осложнение больше характерно для следующих стадий дисковых грыж. Второе место по частоте занимает протрузия диска шейного отдела позвоночника. И если в поясничном отделе при протрузии диск смещается на 3-5 мм, то в шейном отделе для того, чтобы развились соответствующие симптомы, достаточно, чтобы диск сместился на 1 или 2 мм. Среди этих симптомов:

Еще советуем почитать:
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

  • Боль в шее, отдающая в плечевой пояс;
  • Здесь же – нарушение чувствительности и рефлекторное напряжение мышц;
  • Головная боль, головокружение и другие общемозговые симптомы, обусловленные нарушением кровотока по позвонковой артерии;
  • В грудном отделе протрузия диска наблюдается редко. Основные проявления – боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе, иногда – одышка и сердцебиение.

Протрузия – начальная стадия дисковой грыжи. И поэтому лечение протрузии диска, как правило, проводится консервативными методами – медикаментами, массажем, физпроцедурами и лечебной физкультурой. Медикаментозное лечение протрузий предполагает использование НПВС – нестероидных противовоспалительных средств, среди которых Диклофенак, Вольтарен, Индометацин. Эти средства, накладываемые на проблемный участок в виде гелей и мазей, впитываются в кожу, а затем попадают в глубжележащие ткани, где и оказывают свое противовоспалительное и обезболивающие действие. В дополнение к НПВС могут быть использованы препараты из группы стероидных гормонов (Дексаметазон, Дипроспан), многочисленные лекарства из группы иммуностимуляторов, витаминов.



Прогибание позвоночника приводит к увеличению промежутков между позвонками и к возвращению дисков в исходное положение

Несмотря на всю свою эффективность, медикаментозное лечение протрузий дисков не приводит к излечиванию – ведь диск в исходное положение с помощью лекарств не поставишь. Необходим массаж и физпроцедуры, улучшающие трофику дисков и укрепляющие мышечный каркас спины и шеи. А правильно подобранные упражнения не только укрепляют мышцы спины, но и расширяют межпозвонковые промежутки и, таким образом, способствуют возвращению дисков в исходное положение. В этом плане показаны различные упражнения – прогибы позвоночника в колено-локтевом положении, вис на турнике, занятия в плавательном бассейне. Наиболее действенным является лечение с помощью остеопатии и мануальной терапии, в ходе которых осуществляется непосредственное ручное воздействие на диски между позвонками. Само собой разумеется, что лечить позвоночник этими нетрадиционными методами должны только опытные специалисты.

Можно лечить дисковые протрузии и народными средствами. Эти средства в основном представляют самодельные мази, настойки и примочки. Одно из таких средств – лист каланхоэ, с верхней стороны которого нужно сныть кожицу, а затем приложить к больному позвоночнику. А еще хороша чесночная настойка. Для ее приготовления следует поместить в 150 мл водки 300 г измельченного чеснока. Все это настаивать в течение 10 дней в темном месте. Получится кашица, которую следует использовать в качестве компресса. Можно делать и компресс с окопником. Для этого 1 вымытый корень растения настаивают в течение 2-х недель в 70 мл водки, после чего процеживают.

Конечно же, народные средства не позволяют полностью избавиться от протрузии – они лишь снимают боль. Но если использовать в комплексе все вышеуказанные методы, то можно даже полностью вылечить данную патологию. Или, по крайней мере, хотя бы стабилизировать данное состояние и не допустить перехода протрузии в следующие стадии дисковых грыж.

Протрузия межпозвонковых дисков и ее лечение

Протрузия межпозвонковых дисков (лат. pro trudere – выпячивание, проталкивание вперед) – патологическое состояние, характеризующееся смещением диска за пределы, ограниченные телами выше и нижележащих позвонков. Отличительной чертой протрузии является то, что внутреннее студенистое ядро лишь частично выступает за вышеуказанные пределы, и при этом разрыв внешней фиброзной капсулы диска еще не наступил. В связи с этим протрузия считается предвестницей дисковых грыж. Хотя, согласно другим мнениям, протрузия – это и есть дисковая грыжа, только в начальной стадии.

Предрасполагающие факторы

Так или иначе, основные причины протрузии — дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвонковых дисков при остеохондрозе. При этом патологическом состоянии, обусловленном возрастными изменениями и обменными нарушениями, в дисках уменьшается количество воды и питательных веществ. В результате хрящевая ткань дисков претерпевает негативные изменения – разрыхляется, становится более тонкой и менее эластичной.

Следствием этих дегенеративных изменений и является протрузия – смещение диска в результате механического сдавливания телами соседних позвонков. Помимо остеохондроза протрузия может быть следствием травм позвоночника, боковых и переднезадних искривлений (кифоз, лордоз, сколиоз), а также некоторых дисплазий позвоночника – врожденных анатомических нарушений строения позвонков.

Чаще всего протрузия межпозвонковых дисков отмечается в поясничном отделе, и намного реже – в шейном. Грудные протрузии наблюдаются крайне редко, т. к. грудной отдел позвоночника дополнительно укреплен реберно-грудинным каркасом. Величина смещения диска при протрузии невелика –1-2мм. В шейном отделе, и 3-5 мм. в поясничном. Иногда этот процесс протекает бессимптомно. Однако в ряде случаев сместившийся диск может выступать в просвет спинномозгового канала, раздражать корешки спинномозговых нервов, а при шейной локализации – затруднять кровообращение по позвоночной артерии, снабжающей кровью головной мозг.


Основные симптомы протрузии шейного отдела:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Боль в шее (цервикалгия), отдающая в плечевой пояс и в верхние конечности;
  • Онемение шеи и верхних конечностей;
  • Общая слабость, снижение работоспособности.

А признаки протрузии поясничного отдела следующие:

  • Боль в пояснице (люмбалгия), отдающая в ягодицы и в нижние конечности;
  • Снижение объема движений в пояснице и в нижних конечностях, затруднение ходьбы;
  • Нарушение чувствительности по ходу иннервации в виде онемения, ползания мурашек, жжения;
  • Рефлекторное напряжение мышц спины.

Виды протрузий

Выраженность этих симптомов неодинакова, и зависит от вида протрузии, т.е. от того, как и в какую сторону сместился диск. В этой связи различают такие типы смещений как:

  • Циркулярная протрузия – наружные края межпозвонковых дисков равномерно выступают за свои физиологические пределы.
  • Диффузная протрузия (син. – задняя) – выпячивание ограниченного участка диска в заднем направлении, от груди к спине. Через определенное время трансформируется в спинномозговую грыжу.
  • Медианная протрузия – выпячивание диска строго посредине, в просвет спинномозгового канала с последующим раздражением спинного мозга.
  • Фораминальная протрузия – смещение диска в заднебоковом направлении, при котором сразу же затрагиваются корешки спинномозговых нервов.

Также можете прочитать:


Современное лечение межпозвоночных грыж

Лечение протрузий направлено на устранение патологических симптомов, и на предотвращение дальнейшего смещения с исходом в секвестрацию, когда фиброзное кольцо лопается, и жидкое ядро вытекает наружу. С этой целью используются:

  • Медикаменты;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Оздоровительная гимнастика.

Для устранения боли и воспаления, которые всегда сопровождают дисковую протрузию, применяют противовоспалительные мази – Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Индометацин. Эти средства наносят непосредственно на проблемные участки. Для того чтобы улучшить питание межпозвонковых дисков, назначают витаминные комплексы и средства, улучшающие микроциркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин). Эти средства вводятся внутривенно капельно. Кроме того, применяются т.н. хондропротекторы (Хондроксид, Румалон, Хондроитин Комплекс) – лекарства, повышающие устойчивость хряща к внешним неблагоприятным воздействиям.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Протрузии дисков l2 l3 l3 l4

В ходе массажных процедур происходит укрепление мышц спины и шеи. Тем самым создаются механические препятствия для дальнейшего смещения диска. Кроме того, под воздействием рук массажиста (поглаживание, поколачивание вибрация) улучшается местное кровообращение, И, как следствие, ускоряются местные обменные процессы.

Приблизительно такое же действие оказывает ЛФК. В зависимости от вида и локализации протрузии упражнения могут носить статический или динамический характер, но без рывков и резких движений, приводящих к усилению боли. Дозированные физические нагрузки на различные группы мышц шеи, спины, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей, могут осуществляться в любом из физиологических положений – лежа, стоя или сидя на стуле. Действие лекарств, массажа и ЛФК закрепляется аппаратным лечением – электрофорезом, фонофорезом, магнитотерапией, электростимуляцией мышц.

Профилактика протрузии дисков направлена на устранение основной причины – остеохондроза. В этом плане необходимо своевременное лечение хронических заболеваний, ухудшающих свойства дисковых хрящей. Также следует бороться с гиподинамией, которая с одной стороны ведет к увеличению массы тела, а с другой — к атрофии скелетных мышц. Оба эти фактора влияют на наш позвоночник далеко не лучшим образом. А еще нужно обеспечить правильное питание с ограничением высококалорийных продуктов, жиров, углеводов. В пищевой рацион должны быть включены свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, которые в оптимальном количестве содержат витамины и микроэлементы.

Протрузия межпозвоночного диска: симптомы и лечение

Протрузия – это выбухание межпозвоночного диска между телами позвонков с сохранением его анатомической целостности.

Это медицинское определение звучит непонятно. Чтобы разобраться, что это такое протрузия диска, необходимо обратиться к строению позвоночника человека.

Протрузия с точки зрения анатомии

Позвоночный столб состоит из отдельных костей – позвонков, тела которых соединены между собой хрящевой прослойкой, называемой межпозвоночным диском. За счет него позвоночник одновременно обладает стабильностью и подвижностью.

Каждый межпозвоночный хрящ по форме похож на увеличительную линзу. Хотя его строение кажется однородным, в нем выделяют 2 части:

  • фиброзное кольцо, расположенное по периферии;
  • студенистое ядро, находящееся в центре.

Фиброзное кольцо состоит из прочного волокнистого хряща. Оно выполняет опорную функцию и соединяет позвонки между собой.

Студенистое ядро сформировано из эластичного вещества и служит амортизатором.

Здоровый диск обладает эластичностью и упругостью, это позволяет ему выдерживать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб весом человека и движениями.

Под действием ряда причин межпозвоночный хрящ может обезвоживаться, терять свою упругость, уменьшаться в высоту. В его фиброзном кольце появляются микротрещины. Все этот приводит к ослаблению крепления позвонков между собой. Давление, которое оказывается на центр диска при движении, постепенно вдавливает студенистое ядро в фиброзное кольцо. В результате происходит выбухание части межпозвоночного диска за края тел позвонков, это и называется протрузией.

Чаще всего встречаются протрузии поясничного отдела позвоночника (46%) и пояснично-крестцового (48%). Это связано с большой нагрузкой, которую они испытывают.

Примерно 6% случаев составляет протрузия шейного отдела позвоночника.

Самый редкий вид – повреждение межпозвоночного диска грудного отдела, что обусловлено его ограниченной подвижностью.

Причины развития

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются в результате:

Нарушения структуры межпозвоночного диска

Чаще всего развивается вследствие остеохондроза позвоночника. Под остеохондрозом понимается инволюционные, то есть постепенные разрушительные, процессы в позвоночном столбе.

Межпозвоночный диск примерно до возраста 20 лет имеет кровеносные сосуды, которые его питают и обеспечивают быстрое восстановление. После 20 лет сосуды постепенно зарастают, и диск получает необходимые вещества напрямую из тел прилегающих к нему позвонков. Чем больше движений совершается позвоночником, тем быстрее и эффективнее происходит процесс питания.

При уменьшении двигательной нагрузки на позвоночник происходит постепенное ухудшение питания межпозвоночного диска, что ведет к нарушению его восстановления. Он теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к образованию протрузии.

Причины, способствующие снижению двигательной активности в позвоночнике:

Травмы позвоночника

Могут быть как острыми (удар, падение, резкий наклон), тогда протрузия межпозвоночного диска развивается сразу одномоментно, или хроническими, тогда его разрушение происходит постепенно.

Хроническая травматизация межпозвоночных дисков развивается:

  • у спортсменов тяжелоатлетов;
  • у работников профессий, которые требуют постоянных однообразных движений и сопряжены с длительными вибрациями.

По месту расположения выбухания диска протрузии могут быть разделены на следующие типы:

  • боковые (латеральные);
  • задне-боковые;
  • центральные.

Наиболее значимой является дорсальная протрузия диска. В этом случае участок хрящевой ткани выбухает по направлению к спинномозговому каналу, в результате чего может произойти сдавление спинного мозга.

Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника. При этом площадь поражения может достигать 50% от всего поверхности диска. Такой большой объем патологической ткани, который выпячивается между двумя позвонками, может приводить к одновременному защемлению нервных корешков с обеих сторон.

Симптомы протрузии межпозвоночных дисков

Основные симптомы протрузии общие для всех локализаций патологии:

  • боль;
  • нарушение чувствительности (парестезии – покалывание, чувство беганья мурашек);
  • двигательные нарушения.
  • корешков спинных нервов, которые выходят через отверстия между двумя соседними позвонками;
  • артерий;

Локализация симптомов зависит от отдела позвоночника, в котором находится поврежденный диск.

Шейный отдел

Протрузии шейного отдела имеет отличительные симптомы, которые обусловлены его анатомическим строением. Дело в том, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие мозг. При возникновении протрузий они могут сдавливаться, что выражается в симптомах нарушения мозгового кровообращения.

Наиболее часто возникает протрузия диска С5-С6 шейных позвонков. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в покое в шее, между лопатками, в области сердца, в руках (одной или обеих);
  • болезненность при движении в шейном отделе;
  • ограничение подвижности в плечевом суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • онемение кожи рук, чувство покалывания, ползания мурашек;
  • головокружение;
  • потеря сознания при наклонах головы;
  • головные боли.

Протрузия дисков позвоночника в этом отделе характеризуется:

  • болями в спине на уровне грудного отдела в покое и при движении;
  • опоясывающими болями;
  • быстрое утомление ног при ходьбе;
  • онемение кожи груди и спины.

Поясничный и пояснично-крестцовый отдел

Самым часто встречаемым вариантов является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела. Его основные проявления: боль и ограничение в движения – известны в народе под названием «прострел».

Протрузия диска L4-L5 проявляются следующими симптомами:

  • боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при чихании, кашле;
  • распространение боли от поясницы в ягодицу и на наружнопереднюю поверхность бедра, голени, вплоть внутреннего края стопы (большого пальца ноги);
  • острый приступ боли – люмбаго (прострел), который возникает в момент физического напряжения (подъем тяжести);
  • снижение силы в мышцах бедра, голени, ягодиц.

Протрузия диска L5-S1, располагающегося в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, имеет свои особенности. Для нее характерны боли в пояснице, которые распространяются по наружнозадней поверхности ягодицы, бедра и голени, опускаясь к мизинцу ноги.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника часто является малосимптомной, то есть долго не проявляет себя на протяжении многих лет.

Диагностика протрузии межпозвоночных дисков

Протрузия дисков позвоночника диагностируется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и результатов инструментальных методов.

При оценке жалоб обращается внимание на длительность симптомов, начало возникновения, провоцирующие факторы (подъем по лестнице, подъем тяжести), профессию, занятие спортом, возраст.

Неврологический осмотр включат в себя точное определение мест болезненности, состояние сухожильных рефлексов, изменение кожной чувствительности.

Из инструментальных методов применяются рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Самым современным методом на сегодняшний день является МРТ. На снимках можно видеть не только точную локализацию протрузии, но и подробное состояние фиброзного кольца и студенистого ядра диска.

Лечение протрузии

Лечение протрузии межпозвонковых дисков имеет 2 главные цели: прекращение боли и снятие сдавления нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга.

Методы лечения протрузии разделяются на консервативный, то есть без операции, и хирургический (в редких случаях).

Консервативные методы лечения протурузии

Консервативные методы включают в себя: лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию (электрофорез), гидротерапию, лазерную, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, вытяжение, ортопедическую коррекцию (ношение корсетов), курортно-санаторное лечение (радоновые ванны, грязи). В качестве медикаментозного лечения протрузии диска применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), витамины группы В, хондропротекторы (хондроксид), новокаиновые блокады. Выбор конкретной методики зависит от места расположения протрузии, длительности заболевания и выраженности симптомов.

При лечении протрузии шейного отдела позвоночника используется ограничение движений путем ношения ортопедического воротничка Шанца.

При лечении протрузий поясничного отдела позвоночника используется постельный режим в течение 2-3 дней. Больной должен лежать на твердой поверхности в удобной позе. Полезно легкое сухое тепло на область поясницы. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты внутрь, в виде мазей и гелей, а в тяжелых случаях в виде инъекций. Затем назначается лечебная гимнастика и физиотерапия.

Успех лечения протрузий дисков поясничного отдела напрямую зависит от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не способен фиксировать позвоночник и создает дополнительные предпосылки для его нестабильности. Поэтому всем больным рекомендованы обязательные комплексы лечебной физкультуры, направленные на укрепление спинных мышц.

Хирургические методы лечения протрузии

Хирургическое лечение протрузий дисков позвоночника может понадобиться только в том случае, если у больного имеются стойкие боли, которые не поддаются другим методам. Кроме того, операцию обязательно назначают пациентам с выраженными двигательными нарушениями (парез) и нарушениями функций тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря), которые вызваны сдавлением нервных корешков и спинного мозга при дорсальных диффузных протрузиях дисков.

Протрузия межпозвоночного диска – серьезная патология, которая может приводить к развитию опасных для здоровья осложнений. Для того чтобы этого не произошло необходимо вовремя обращаться на консультацию к врачу-неврологу. Только он сможет оценить истинную тяжесть заболевания и подобрать правильное лечение.

Еще читают © Суставы и Связки 2015 при копировании обязательна активная ссылка на источник. Для связи и размещения: info@sustavy-svyazki.ruПеред использованием информации проконсультируйтесь с врачом!

Согласно последним медицинским исследованиям, протрузия межпозвоночных дисков является весьма распространенным заболеванием, однако, болевой синдром она вызывает далеко не у всех. Если при обследовании у человека была выявлена протрузия, необходимо начать немедленное лечение: маленькая грыжа со временем может стать серьезнейшей проблемой.

При протрузии выпячивается фиброзное кольцо: этот процесс развивается в силу дегенеративных явлений в межпозвоночных дисках и является своего рода стадией на пути формирования грыжи диска. При выпячивании фиброзного кольца оболочка межпозвонкового диска не разрушается. На стадии же межпозвонковой грыжи оболочка разрывается.

Диаметр протрузии составляет от одного до шести миллиметров. Выпячивание фиброзного кольца на пять-шесть миллиметров медики считают критическим и, если не принять срочных терапевтических мер, заболевание может привести человека к инвалидности.

Виды протрузии межпозвоночного диска

Протрузия межпозвоночного диска может локализоваться в разных отделах позвоночника. Например, в шейном отделе воспаление может проявиться без видимых причин и в абсолютно любом возрасте. В итоге сужается межпозвоночный канал, что влечет нарушение функционирования спинного мозга.

Такие тяжелые последствия связаны с тем, что позвоночный канал в шейном отделе очень маленький и выпячивание фиброзного кольца даже на миллиметр непременно приводит к ярко выраженным болевым симптомам.

Боковая протрузия может повлечь нарушение чувствительности и движения руки на пораженной заболеванием стороне. При срединной протрузии межпозвоночного диска вероятно проявление сдавливания спинного мозга, приводящее к нарушению чувствительности и функциональности многих органов.

При протрузийном процессе в грудном и поясничном отделах воспаленное фиброзное кольцо давит на болевые рецепторы, находящиеся в самом кольце. Боль охватывает и поясничный отдел. Если опухоль давит на корешки нервов спинного мозга, медики диагностируют так называемый корешковый синдром.

Протрузия межпозвонкового диска формируется в три этапа:

  1. Дегенеративные изменения в дисковой ткани. Расплющивается пульпозное ядро, фиброзное кольцо разволакивается, теряет устойчивость и свою целостность.
  2. Диск начинает выпячиваться к позвоночному каналу.
  3. На третьей стадии наблюдается предгрыжевое состояние и экструзия диска.

Самые распространенные виды протрузии – протрузия поясничных и шейных дисков. Эти отделы в позвоночнике являются самыми подвижными, и именно они подвергаются наиболее серьезным перегрузкам с высоким риском травматизма.

Причины заболевания

Существует две основные причины появления протрузии межпозвоночного диска. В первую очередь, это всевозможные травмы позвоночника. Например, повреждения в результате автомобильных аварий. К аналогичной категории медики относят и травмы, полученные младенцем при родах (особенно часто возникают повреждения шейного отдела, протекающие бессимптомно).

Вторая причина – нарушение осанки. Когда два, расположенных рядом позвонка, наклоняются друг к другу, находящийся между ними межпозвоночный диск испытывает серьезнейшее давление несимметричного типа. Из-за этого давления фиброзное кольцо теряет устойчивость, и диск начинает выпячиваться.

Как видим, условия для появления протрузии межпозвоночных дисков могут быть сформированы чуть ли не с рождения человека. До определенного момента заболевание проходит бессимптомно, но затем некий катализатор «включит» болевой синдром. Этим катализатором может стать лечение зубов, простуда, нервное напряжение и т.д.

Симптоматические проявления протрузии межпозвоночных дисков очень вариабельны. Все зависит от того, какое именно поражение диска присутствует. Симптомом протрузии может быть онемение конечностей (как верхних, так и нижних), хронические боли в спине.

В тех случаях, когда воспаленное фиброзное кольцо не давит на структуры спинного мозга (раздражение нервных корешков и волокон), протрузия протекает бессимптомно.

Человек чувствует себя вполне здоровым, но лишь до того момента, как протрузия не начнет контактировать с нервными окончаниями. От локализации протрузии и степени выпячивания диска зависит, на какие именно области спинного мозга и нервных корешков окажется наибольшее давление. Клинико-симптоматическая картина зависит от патологии, приведшей к заболеванию, от степени компрессии, топики и проч.

Вот самые распространенные симптомы протрузии:

  1. Мигрирующие боли или боли иррадиационного характера.
  2. Скованность верхних и нижних конечностей, слабая подвижность спины.
  3. Боль в спине (чаще всего в шейном или в поясничном отделах).
  4. Радикулит, локализующийся в пояснично-крестцовом отделе.
  5. Мышечная слабость.
  6. Ощущение онемения в ногах и руках, так называемые покалывания.
  7. Жжение в самом болезненном участке.

Как распознается протрузия

В наше время боль в спине стала настолько распространенной, что люди относятся к ней как к чему-то обыденному. Именно такое отношение усложняет своевременное распознавание протрузии. Парадокс состоит в том, что люди сами обманывают себя, думая, что боль в спине появилась от усталости на работе или на даче, от долгого сидения или стояния.

А ведь своевременная диагностика позволяет обойтись щадящими методиками лечения, исключить возможность развития межпозвоночной грыжи. Окончательный диагноз «протрузия межпозвоночного диска» может поставить только врач, больной же может лишь попытаться определить причину боли в спине.

Боль в спине может появиться от резких движений, ношения высоких каблуков, неправильного распределения нагрузки и т.д. Эти же, с виду, достаточно безобидные действия, могут стать причиной серьезных заболеваний, в том числе, и протрузии.

Первоначальное проявление болезни – нарушение структуры межпозвоночного диска, снижается его высота. Затем возникает пролапс (выпячивание) диска за пределы позвоночного столба. Окружающие ткани отекают, в месте выпячивания диска проявляется сильный болевой синдром.

На борьбу с протрузией межпозвоночного диска направлено несколько медицинских мероприятий.

Протрузия межпозвоночного диска — как лечить

Протрузия межпозвоночного диска

Протру́зия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах.

Сама по себе протрузия протекает бессимптомно, и пока не возникает раздражение нервных волокон или корешков, ничем не проявляется. Симптомы протрузии диска зависят от ее расположения и величины. Чаще всего встречаются протрузии в поясничном и шейном отделе позвоночника, при этом шейная протрузия более опасна. Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва). Может наболюдаться ослабление силы мышц, а также мышечные боли в участках их иннервации и нарушение чувствительности. Чаще всего от сдавливания страдают седалищные нервы.

Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, размеров и топики потрузии (латеральная, медианная, задняя), степени компрессии нервные корешков и спинного мозга.

Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва), может наблюдаться снижение чувствительности, слабость в мышцах, чувство жжения, боль, онемение покалывание в конечностях, скованность движений.

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Такие действия, как резкие наклоны вперед, стояние или сидение в неподвижной позе провоцируют или усиливают тягучую непрерывную боль.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника по ссылке.

Что делать при защемлении позвоночника http://pozprof.ru/bn/zashhemlenie-nerva.html#t2.

Лечение протрузии диска проводится по алгоритму лечения боли, связанной с нестабильностью позвоночника или компрессией (сдавливанием) нервных корешков пораженного отдела позвоночника. Мы не рассматриваем данное заболевание, как местное проявление боли, и проводимое лечение протрузии диска нацелено на исключение самой причины возникновения заболевания, а не только на снятие болевого синдрома.

При выраженном болевом синдроме врачом назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование (снятие) боли. При хронических болях в пораженном отделе позвоночника самым эффективным способом лечения протрузии диска являются физиотерапевтические методы:

• вытяжение позвоночника • лечебная гимнастика • иглорефлексотерапия и некоторые другие методы.

Эффективность лечения протрузии дискаповышается за счет физиологического (под весом Вашего собственного тела) вытяжения позвоночника (тракции) и специально подобранным для Вас комплексом воздействий на нарушенный участок позвоночника, что, в результате, ускоряет процесс Вашего выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Протрузия межпозвоночного диска шейного отделаЕсли речь идет о протрузии шейного отдела позвоночника позвоночного диска, то здесь ситуация совершенно другая, из-за того, что на уровне шейного отдела позвоночника канал имеет небольшой размер.

Протрузии межпозвоночного диска шейного отдела размером 3-4 мм, которая клинически ведет себя как межпозвоночная грыжа среднего размера, требуются экстренные меры для лечения. Протрузия диска шейного отдела позвоночника редко выражается в болевом синдроме именно шейного отдела, поэтому её трудно диагностировать. Протрузия диска шейного отдела влечет за собой быструю инвалидность больного и вызывает значительное снижение жизненной активности любого пациента, поэтому в случае возникновения необходимо неотложное лечение протрузии диска в шейном отделе.

Массаж спины улучшает тонус мышц, приводит в норму кровообращение и лимфоотток, улучшает иннервацию. Лечение ПМД – длительный процесс, может потребоваться 2 курса массажа по 10 процедур с перерывом между курсами около 3 месяцев. Остановимся более подробно на том, как сделать массаж спины при ПМД. Его основная функция состоит в активизации кровоснабжения тканей и позвоночника, а также снятии мышечного спазма и воспаления. В случае протрузии не желательно применение постукивающего массажа поясничного отдела.

ВАЖНО! Нельзя проводить скручивания и выворачивания позвоночника, ограничить растягивания и вибрацию.

Массаж должен быть разогревающим, способствующим расслаблению мышц. Выполнение массажных процедур лучше доверить специалистам. Массажист разминает мышцы, покалачивая, поглаживая размеренными плавными движениями. На каждый элемент массажа отводится около 5 минут, а в последующем продолжительность можно увеличить. Данные процедуры способствуют укреплению мышечного каркаса, который «оттягивает» нагрузку на себя. В результате восстанавливается местоположение диска и уменьшается его выпячивание.

Массаж способствует восстановлению деятельности нервных окончаний и стимулирует кровоток, поступление питательных веществ в область позвоночника. Внутри дисков нормализуется процесс обмена веществ. Полноценное восстановление при протрузии межпозвоночных дисков возможно только при комплексном применении различных процедур, их сочетание и продолжительность определяется течением болезни, индивидуальными особенностями человека. Главное – это включить естественные механизмы оздоровления. Как вы думаете, с чего должно начинаться восстановление нормальных функций позвоночника? Как бы вы поступили в подобной ситуации?

Поясничный отдел

Чаще всего в поясничном отделе позвоночника появляются протрузии диска. Они выступают главными причинами болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника достаточно сильно подвержен разным проблемам. Связано это с двумя факторами. Находится центр тяжести человеческого тела в поясничном отделе. Определяют это сильные нагрузки. Но в поясничном отделе также присутствует большая амплитуда движений. Это и определяет большую склонность к повреждениям, развитию протрузии дисков поясничного отдела.

Также изменения в дисках будут усугубляться возрастными изменениями, дегенеративными процессами (поясничный остеохондроз). При выбухании дисков изменения происходят при раздражении спинномозговых структур, которые расположены рядом. Это постепенно приводит к развитию симптоматики. Она будет зависеть от места локализации протрузии, степени выраженности дисковых изменений. Проявляется симптоматика в болезненности, хронических болях в пояснице, скованности в области поясницы, поясничном крестцовом радикулите, слабости мышечной в икроножных мышцах, бедрах, покалывании в стопах, онемении пальцев ног, нарушениях функциональности мочевого испускания. Действенным будет для протрузии поясничного отдела консервативное лечение, представленное в виде мануальной терапии. Это поможет избежать осложнений.

Протрузии по типам подразделяются на медианные (центральные), задние, латеральные, заднелатеральные.

Центральная протрузия (медианная). Обозначает термин «центральная» выбухание диска к центральной точке спинномозгового канала. Такой вид протрузии вызывает риск влияния на спинной мозг. Протекают подобные протрузии без всякой симптоматики. Нуждаются в лечении редко.

Боковая протрузия (латеральная). Этот термин говорит о расположении протрузии сбоку, если смотреть со стороны позвоночного столба – слева или справа. Когда протрузия располагается сбоку, то достаточно высока вероятность давления на сами корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается редко. Врачи насчитывают всего 10% случаев. Протекает протрузия бессимптомно, пока не воздействует на корешки, расположенные рядом.

Заднелатеральная протрузия. Встречается чаще. Относительно позвоночного столба расположена такая протрузия назад и немного вбок. Подобное расположение протрузии говорит о высоком показателе вероятности воздействия на корешки справа и слева, но и на остальные структуры в спинном мозге. Заднелатеральная протрузия протекать может без выраженной симптоматики, пока на нервные корешки не происходит давление.

Задняя протрузия. Данный термин обозначает направление топическое протрузии от живота назад к спине. Зачастую такое расположение приводит к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры. Так возникают болевые синдромы, нарушается чувствительность, моторные функции, расстраиваются органы малого таза.

Основные симптомы протрузии шейных межпозвонковых дисков:

Боль в затылке, головные боли, болит шея;

Онемение пальцев руки, чувство беганья мурашек;

Дергается рука, мелкие подергивания мышц;

Боль в руке при поворотах головой;

Головокружения, потемнение в глазах;

Ограничение поворотов в шее и т.д.

Основные направления в лечении шейной протрузии:

Устранить причину появления протрузии — для предотвращения ее ухудшения, обострений;

Восстановление биомеханики позвоночника – нормализация работы позвоночника, улучшаются обменные процессы;

Разгрузка межпозвоночных дисков;

Ведение пациента в динамике для предотвращения ухудшений;

Создание благоприятных условий для максимального восстановления организма.

Грудной от.

В грудном отделе протрузия диска встречается наиболее редко, это обусловлено наличием дополнительной жесткости в результате прикрепления ребер к позвоночнику.

Боль в грудном отделе. Покалывание и боль в грудной клетке. Боль в межреберье,

Дорзальная

Как известно, протрузия сама по себе мало опасна. Но данный тип протрузий отличается сразу двумя параметрами. В первую очередь тем, что диффузная протрузия предполагает, что межпозвонковый диск поражен на 25-50 процентов, соответственно выпуклость, которая образуется, достаточно велика.

Впрочем, это было бы не так страшно, если бы не приставка «дорзальная». Это означает, что выпуклость направлена в сторону спинномозгового канала, а значит, при некоторых условиях, может происходить давление на спинной мозг даже тогда, когда межпозвонковая грыжа еще находится на ранней стадии развития.

При этом, учитывая тот факт, что протрузия приводит к выпячиванию по большой площади, из-за чего может оказываться давление как на сам спинной мозг, так и на нервные корешки, что приводит к появлению сильных болевых синдромов. При этом диффузная протрузия может защемить сразу два нервных корешка, и при этом оказывать воздействие на спинной мозг, что приведет к появлению сразу ряда крайне неприятных последствий, о которых мы поговорим дальше.

Чем грозит развитие этого заболевания?

Как мы уже сказали, такой тип протрузии чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника, а симптомы при этом также во многом зависят от ее размера и направления развития. Хотя во многих случаях развитие данной проблемы происходит бессимптомно, в некоторых случаях возможно появление некоторых симптомов.

Первым проявлением заболевания обычно является легкая боль в пояснице, которая может сохраняться на протяжении достаточно длительного отрезка времени, при этом она постепенно становится все более сильной и принимает приступообразный характер.

Обострение обычно происходит после физических нагрузок или продолжительного нахождения в неудобной позе. При этом часто можно услышать щелчок или своеобразный хруст, после которого боль становится более интенсивной.

Артроз позвоночника симптомы http://pozprof.ru/bn/artroz.html#t1.

Циркулярная

Однако если диагностирована циркулярная протрузия межпозвонкового диска, в 90% случаев можно обойтись без хирургического вмешательства, и излечить недуг консервативными средствами. При этой патологии происходит расширение части межпозвоночного диска и его выпячивание. По характеру распространения выделяют равномерные, дорсальные и фораминальные протрузии, каждые из которых могут спровоцировать различные осложнения. Наиболее опасным считается циркулярно-дорсальный вид, поскольку выпячивание происходит в сторону спинного мозга, сдавливание нервных корешков которого, приводит к нарушению нормальной работы внутренних органов. Также следует обратить внимание на симптоматические различия в случае разной локализации поражения:

— В поясничном отделе – кроме непосредственно, болей в позвоночнике, появляются ноющие и тянущие боли в ногах во время ходьбы, лежания и стояния. Также возможно ощущение «ватности» в ногах, покалывание стоп и появление беспричинных головных болей.

— В шейном отделе – боли в руках и появление мигреней, а также нестабильное артериальное давление и частая сонливость. На запущенных стадиях появляются ярко выраженные невралгические симптомы.

— В грудном отделе – боль в груди, ощущение сдавливания в солнечном сплетении, возможны краткосрочные боли в сердце и ухудшение работы дыхательной системы (грудная протрузия встречается очень редко).

Тяжелее всего подлежит лечению протрузия шейного отдела, поскольку это самый тонкий участок спины, в котором сосредоточено большое количество кровяных и нервных сплетений. Поэтому даже по окончанию комплексного лечения, пациенту необходимо проходить регулярное обследование в течение нескольких лет.

В методике лечения не предусматриваются какие-то новые специфические средства, поскольку общая схема лечения уже давно проверена на миллионах пациентов. Она предполагает похудение для уменьшения нагрузки на позвоночник, медикаментозную терапию, регулярное выполнение ЛФК и физиопроцедуры. Очень важно обратиться к опытному мануальщику и массажисту, поскольку не всякое воздействие оказывается целебным при протрузии, особенно на запущенных стадиях. Медикаментозная терапия, в основном, предполагает прием противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. В случае сильных «прострелов» назначаются инъекции и блокады. В последнее время также начали приобретать популярность гормональные препараты, однако доктора не спешат их назначать ввиду большого количества возможных побочных эффектов, причем не локального, а системного действия. Поэтому любую лечебную меру, включая употребление дорогих современных лекарств, следует обсудить с врачом.

Болезни позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска

«Если бы позвоночник человека не имел межпозвонковых

дисков, то при каждом повороте, наклоне и других

движениях человека раздавался звук,

Человек был бы очень шумным существом!».

Заслуженный деятель науки РСФСР

Профессор Яков Лейбович Цивьян

Дом советов уже рассказывал в своих статьях о радикулите, который доставляет страшную боль. Одной из причин радикулита является протрузия межпозвоночного диска. Такое нарушение встречается довольно таки часто и является причиной не только радикулита, но и может перерасти в межпозвонковую грыжу.

Строение межпозвоночного диска

Уделим особое внимание межпозвонковому диску, который обеспечивает подвижность позвоночного столба. Он настолько значим для жизнедеятельности позвоночника, что его можно сравнить с ответственным постом в государстве и ему смело можно отдать должность «министра внутренних дел». Именно благодаря межпозвонковым дискам смягчаются острые моменты, они распределяют нагрузку при движении, чтобы не нанести вреда организму. Движения в межпозвонковых дисках синхронны. Соединяя позвонки, межпозвонковые диски обеспечивают подвижность всему позвоночнику и оберегают их от травм.

Расположены диски между позвонками на всем протяжении позвоночника, кроме двух первых шейных позвонков и крестца. Всего 23 диска. Диаметр диска чуть больше, чем диаметр тел соединяемых позвонков, поэтому диск несколько выходит за пределы позвонков. Толщина дисков различна и зависит от местоположения, в подвижном шейном отделе – 5-6 мм, в менее подвижном грудном – 3-5 мм, в наиболее подвижном поясничном отделе – 10-12 мм. Но все это конечно средние цифры и индивидуальные особенности человека играют в этом роль – рост, вес, возраст. Межпозвонковый диск имеет форму выпуклой линзы, причем выпуклость с двух сторон. Состоит он из центральной части – пульпозное ядро, наружной оболочки – фиброзного кольца, замыкательные пластинки, отделяющие губчатую кость тела позвонка от межпозвоночного диска. Пульпозное ядро содержит большое количество воды, в молодом возрасте до 90%, в пожилом – до 60%. За счет этого оно и распределяет нагрузку, служит амортизатором и пытается отдалить тела позвонков друг от друга. Содержание воды в дисках непостоянно и при механических нагрузках вода из них вытесняется, а когда действие нагрузок прекращается, то вода вновь возвращается. Пульпозное ядро в дисках изменяет форму, но не объем. Этот естественный процесс происходит с нами при смене дневной деятельности на ночную. Содержание воды в дисках может снизиться на 20%, из-за этого рост человека к вечеру уменьшиться на 1-2 см, поэтому и в пожилом возрасте рост человека уменьшается. И именно поэтому у космонавтов наблюдается увеличение роста даже до 5 см, так как они находятся в невесомости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков что это

Состояние межпозвонковых дисков полностью определяет способность позвоночника выдерживать нагрузки.

У межпозвоночного диска три важные функции в организме:

— он прочно удерживает тела смежных позвонков друг около друга

— он обеспечивает подвижность тела оного позвонка относительно тела смежного позвонка

— является амортизатором, защищает тела позвонков от ударения друг о друга.

Межпозвоночный диск смягчает сотрясения и толчки не только на позвоночнике, но и на спинном и головном мозге. Поэтому, когда с диском происходят проблемы, это неизбежно сказывается на всем организме.

Протрузия межпозвонкового диска. Что это такое?

Протрузия в переводе с латинского означает pro – вперед, truso – толкать. Протрузия межпозвонкового диска – это этап дегенеративного процесса и выглядит он так – выпячивание пульпозного ядра (содержимое диска) за пределы края тел позвонков с сохранением целостности его оболочки, т.е. фиброзного кольца. Дегенеративно-дистофические процессы в пульпозном ядре приводят к тому, что давление начинает распределяться неравномерно. Ядро начинает постепенно утрачивать свои свойства, как амортизатора. При начальной стадии протрузии фиброзное кольцо выпячивается за пределы смежных позвонков, когда человек находится в вертикальном положении. А по принятию человека горизонтального положения оно возвращается на свое место. При постоянных нагрузках, диск выпячивается и истончается фиброзное кольцо. Постепенно в результате разрушений происходят трещины в фиброзном кольце (оболочке), а также распад ядра на отдельные фрагменты. Таким образом диск становится выпяченным в постоянном состоянии. А это, в свою очередь, способствует сужению позвоночного канала, ущемлению нервных корешков и сосудов.

Протрузия межпозвонкового диска – это тот процесс, когда природа делает все возможное, чтобы спасти поврежденный участок. После этого возможны два варианта – либо этот процесс компенсируется спондилезом или фиброзом, либо же при очередной нагрузке произойдет разрыв в месте истончения и содержимое ядра выйдет наружу – происходит образование грыжи.

Протрузия межпозвонкового диска в шейном отделе возникает без предшествующих травм и в любом возрасте. Шейный отдел совсем небольшой и поэтому выпячивание диска даже на 1 мм уже может привести к болевому синдрому. Когда выпячивание происходит справа или слева, то нарушается чувствительность рук соответственно стороне выпячивания. При срединном выпячивании происходит сдавливание спинного мозга, а это приводит к нарушениям функции и чувствительности нижележащих органов.

Выпяченное ядро в грудном или поясничном отделах затрагивает болевые рецепторы в задней продольной связке и появляется боль в поясничном отделе. Когда затрагиваются корешки спинномозговых нервов, появляется корешковый синдром (радикулопатия).

Причины протрузии межпозвонковых дисков

На развитие протрузии межпозвонкового диска могут повлиять различные факторы, и вот основные из них:

  • Нарушение осанки. При ней два соседних позвонка наклонены относительно друг друга и межпозвонковый диск испытывает ассиметричное давление, что способствует его выпячиванию. Поэтому условия развития протрузии возникают еще в раннем детстве – у школьников. Искривление позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным
  • Различные заболевания позвоночника – остеохондроз, остеопороз, сколиоз
  • Травмы и переломы
  • Родовые повреждения позвоночника
  • Неравномерная нагрузка на позвоночник – долгое пребывание в одной позе – за рулем автомобиля, за компьютером и т.д.
  • Постоянно повторяющиеся большие нагрузки на позвоночник. Это относится к спортсменам, к беременным и молодым мамам
  • Избыточный вес
  • Отсутствие физической нагрузки, малоподвижный образ жизни

Симптомы протрузии межпозвонкового диска

Само протекание и развитие протрузии протекает бессимптомно, она никак себя не проявляет. Человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым до тех пор, пока протрузия не затронет нервные волокна и корешки. Симптомы варьируются в зависимости от места локализации протрузии и от величины выпячивания. Основной симптом для любого места локализации протрузии – это боль и онемение. Наиболее характерны следующие симптомы:

— при протрузии в шейном отделе человек может ощущать головокружения и головную боль, скачки артериального давления, ощущение покалывания и онемения пальцев

— при протрузии в грудном отделе появляется боль в груди, между лопаток и в области сердца

— при протрузии в поясничном отделе происходит сдавливание седалищного нерва, появляется боль в пояснице, отдающая по ходу иннервации нерва в ягодицу и ногу. Может быть и онемение этой же области. Может быть скованность в пояснице в пояснице, пояснично-крестцовый радикулит.

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Определить протрузию межпозвонкового диска можно только с помощью МРТ. Не нужно ставить самостоятельных диагнозов, ведь симптомы, указанные выше, можно спутать с любым заболеванием. Ну вот, например, вы подумаете о том, что голова у вас может болеть из-за наличия протрузии? Да вы о ней не узнаете до полного обследования.

Одной из главных целей лечения протрузии является приостановление процесса разрушения и поражения диска. Если выпячивание составляет в шейном отделе более 1 мм

Источник: http://kakbyk.ru/zabolevaniya-sustavov/protruziya-mezhpozvonkovyh-diskov-lechenie/

Симптомы и лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузия — это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим нарушением положения межпозвоночного диска. Это состояние сопровождается болями в области поясницы и спины.

Болезнь может развиваться на фоне травмы или возрастных изменений. В том случае, когда близлежащий нерв не защемляется, боли могут отсутствовать на протяжении длительного времени, поэтому человек долго не подозревает о наличии у себя каких-либо нарушений.

Зачастую протрузия вызывает смещение позвонков кзади, такой механизм называется «ретролистез«.

Позвоночный столб скрывает спинной мозг и множество нервных корешков. При попадании протрузии в область спинномозгового канала, на спинной мозг и корешки происходит чрезмерное давление, что способствует возникновению характерной симптоматики.

Именно поясничный отдел позвоночника больше всего подвергается развитию этой патологии.

Стадии развития нарушения

Существует несколько стадий развития протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, каждая из которых имеет определённую клиническую картину:

  1. Структурные изменения — происходит выбухание диска. Пульпозное ядро отклоняется в сторону и давит на границы фиброзного кольца. Из-за этого формируется выпуклость, и в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. Могут появляться жгучие боли, похожие на вспышки, но зачастую такой симптом отсутствует.
  2. Пролапс — ядро удерживает фиброзное кольцо, но возникает увеличение выпуклости и давление на позвоночник усиливается. Больной при этом начинает испытывать дискомфорт, ощущает боли ноющего характера и жжение в поясничном отделе.
  3. Протрузия — фиброзное кольцо не справляется с нагрузкой, поэтому часть пульпозного ядра выходит за свои границы. Возникают сильные боли, руки и ноги немеют, развивается отёк тканей.

Из-за того, что в начале течения заболевания боли как правило отсутствуют, лечение начинается уже на более тяжелых стадиях, когда ситуация становится критической и требует серьёзного вмешательства.

Что лежит в корне проблемы?

Главная причина заболевания — чрезмерная нагрузка на поясницу. Чаще всего протрузия дисков позвоночника развивается под влиянием сразу нескольких факторов, среди которых:

  • малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие физической активности или напротив, чрезмерные нагрузки;
  • нарушение метаболизма;
  • генетическая предрасположенность (определённое строение поясничного столба);
  • недостаточно развитый мышечный корсет;
  • искривлённая осанка (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • травма спины;
  • инфекционные болезни;
  • остеохондроз;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • возрастные изменения в организме.

Как это выглядит и что чувствуется

Симптомы в каждом конкретном случае напрямую зависят от причины и стадии в которой находится протрузия и могут быть следующими:

  • скованность в нижней части спины;
  • онемение рук и ног;
  • интенсивные боли в спине жгучего характера;
  • радикулит;
  • снижение подвижности поражённого участка;
  • слабость в мышцах ног;
  • быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения при подъёме в гору, при наклонах туловища, и сидении;
  • нарушение работы мочевого пузыря (в некоторых случаях).

Формы протрузии

Существует несколько видов протрузии, каждая из которых влияет на определённые позвонки:

  1. Центральная. Выпячивание возникает возле спинномозгового канала. Эти протрузии протекают латентно и зачастую не требуют вмешательства.
  2. Боковая локализуется с правой или левой стороны позвоночника, чаще всего деформирует корешки в спинном мозге. Эта форма встречается у 10% больных.
  3. Заднелатеральная. Такая патология встречается чаще всего. Располагается сзади и сбоку от позвоночника. Защемляет нервные корешки и другие составляющие СМ.
  4. Задняя. В данном случае диск выпячивается по направлению от брюшной полости к спине, нарушая функции органов малого таза.

Диагностика

Диагноз устанавливается при помощи проведения процедур КТ или МРТ поясничного отдела. На полученных снимках врач должен определить место локализации протрузии и её размеры.

Только после полученных данных можно будет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

Весь комплекс необходимых мер

Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что удастся избавиться от протрузии дисков позвоночника поясничного отдела консервативным путем. Цели терапии:

  • купирование болей;
  • устранение воспалительного процесса в тканях;
  • снятие мышечных спазмов;
  • укрепление мышц спины;
  • восстановление функций позвоночника.

Консервативная терапия

Лечение протрузий поясничного отдела обязательно должно быть комплексным:

  1. Медикаментозная терапия. Применяется на острой стадии болезни. Действие препаратов направлено на купирование болей, снятие воспаления и ослабление давления на нервные корешки. Для этого назначаются препараты таких групп: анальгетики, нестероидные средства, миорелаксанты, витамин B. Иногда для уменьшения раздражения нервных корешков могут потребоваться инъекции анестетика, кортизона или стероидов. Они действуют более медленно и могут вызывать болезненную реакцию.
  2. Мануальная терапия. Массаж должен делать исключительно специалист. В начале терапии процедуры должны быть более щадящими, в дальнейшем техника массажа изменяется. В данном случае очень важно избегать воздействия на больную область спины.
  3. Вытяжение позвоночника. Цель метода — увеличение расстояния между позвонками и уменьшение сдавливания нервных корешков. Систематические процедуры позволяют убрать подвывих в межпозвонковых суставах и уменьшить давление внутри дисков.
  4. Лазеротерапия. Применяется для нормализации метаболизма, обеспечение насыщения тканей в поражённой зоне, улучшения иммунитета, а также биохимических процессов в организме. Этот метод оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
  5. Магнитотерапия. Эффективна на всех стадиях заболевания. Также укрепляет иммунитет и улучшает состояние кровеносной системы.
  6. Иглотерапия. Используется как вспомогательный метод терапии для уменьшения болей. Лечение даёт стойкий результат.
  7. Ударно-волновая терапия. Применяется как профилактический метод. Способствует исправлению осанки, уменьшению давления на нервные корешки, повышению тонуса и укреплению мышц спины.
  8. Грязевые аппликации и ванны. Снимают воспаление, нормализуют кровообращение, ослабляют спазмы в мышцах, способствуют регенерации тканей. Процедуры очень эффективны при нарушении половой функции, а также при других осложнениях протрузии. В период острого болевого синдрома использовать аппликации запрещено.

Хирургическое лечение

Применяется в редких случаях, т. к. операбельное вмешательство может привести к такому негативному последствию, как грыжа и вообще усугубить общее состояние человека. Операция необходима в тех случаях когда:

  • в первые пол — года после проведения лечения не наблюдается положительных результатов;
  • патология быстро прогрессирует, и поражение распространяется на здоровые участки позвоночного столба;
  • фиброзное кольцо выпячилось настолько сильно, что появляется опасность полной утраты дееспособности.

Операция представляет собой частичное или полное удаление поражённого участка межпозвоночного диска и проводится только на последней стадии болезни, когда протрузия трансформировалась в грыжу.

Протрузия поясничного отдела позвоночника может спровоцировать развитие грыжи, при которой защемляются нервные окончания СМ. Грыжа чревата дисфункцией органов малого таза и прострела в пояснице.

В некоторых случаях боли могут быть настолько невыносимы, что больной не может передвигаться и сидеть. Также может развиться паралич нижних конечностей.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура — это неотъемлемая часть лечения протрузии. Упражнения способствуют улучшению двигательной активности и снятию воспаления. Занятия могут проводиться как в специализированном заведении, так и в домашних условиях.

В начале терапевтического курса нагрузка должна быть минимальной, упражнения нужно выполнять в состоянии лёжа с паузами в несколько минут между каждым.

Упражнения, которые эффективны при протрузии поясничного отдела позвоночника и которые можно делать самостоятельно в домашних условиях:

  1. Лечь на спину с вытянутыми вдоль тела руками и немного согнуть ноги в коленях. Затем напрячь мышцы живота, опустить ноги, расслабиться и повторить движение.
  2. Лечь в таком же положении, но приподняв слегка верхнюю часть спины, ноги при этом должны быть согнуты. Медленно опустить спину, отдохнуть и повторить движение.
  3. Лёжа на спине с согнутыми ногами вытянуть левую руку и упереться в колено правой ноги, оказывая при этом максимальное давление. Затем поменять ногу.

Все упражнения нужно повторять не менее 10 раз.

Хорошо, если дома имеется шведская стенка или турник, т. к. провисание на этих снарядах очень полезно для позвоночника. Процедуру можно выполнять несколько раз в день по несколько минут.

Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал специалист учитывая все индивидуальные особенности организма. Ни в коем случае не нужно начинать заниматься на ранних стадиях протрузии, т. к. это может привести к обострению и усилению болей.

В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая позволяет купировать очаг заболевания, а потом уже используются все остальные методы терапии.

Два комплекса ЛФК, которые высоко эффективны при грыжах и протрузии поясничного отдела позвоночника:

Особенности режима питания

Для больных с данной патологией необходимо правильное питание. Цель диеты — укрепление позвонков и костей. Для восполнения дефицита кальция в организме к употреблению показаны такие продукты:

Для восстановления хрящей будут полезны продукты, содержащие желатин:

  • желе;
  • мясной бульон;
  • мармелад;
  • студень;
  • морские водоросли.

Жареную, острую пищу с приправами, а также алкоголь следует исключить из своего рациона.

Профилактический подход

После пройденного лечения очень важно соблюдать профилактические меры, которые позволят сохранить здоровье межпозвоночных дисков:

  • совместно с врачом подобрать «полезный» вид спорта, который не будет оказывать пагубного воздействия на позвоночник (например, тяжёлой атлетикой заниматься при протрузии противопоказано);
  • совершать ежедневные прогулки пешком;
  • следить за своей осанкой, ходить только с поднятой головой и выпрямленной спиной;
  • стараться не сутулиться, сидя на стуле опираться на спинку;
  • использовать ортопедический матрас;
  • не носить тяжести в одной руке;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за лишним весом.

Протрузия в начале болезни может протекать бессимптомно, а тем временем патологические процессы будут прогрессировать, и в конечном итоге дискомфорт и сильные боли, которые сковывают движения, станут приносить больному массу неудобств и значительно снизят качество жизни.

Прогноз будет благоприятен в том случае, если лечение начнётся как можно раньше. Игнорирование болей в спине может привести к самым печальным последствиям, поэтому при обнаружении каких-либо признаков болезни нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

ПротрУЗИя грудного отдела позвоночника появляется реже, чем выпадение межпозвонковых дисков в других отделах. Это связано с особенностями строения отдела: фиксация позвонков ребрами и малая подвижность сегментов. Тем не менее, избыточные физические нагрузки и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике приводят к выпячиванию межпозвоночных дисков на указанных уровнях.

Причины выпадения дисков в грудном отделе

К возникновению протрУЗИи в грудном отделе приводит множество причин:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника приводят к ослаблению костных, хрящевых и мышечных структур;
  • Травматические повреждения грудины, приводящие к ее деформации;
  • Другие заболевания позвоночника, формирующие изменения суставно-связочного аппарата.

Для понимания сути патологии необходимо знание основ анатомии грудного отдела. Он включает 12-ть позвонков (Th1-Th12). Между ними располагаются фиброзно-хрящевые диски, которые выполняют амортизационную функцию. К боковой части позвонков прикрепляются ребра, создающие каркас для защиты легких, сердца и печени. Отростки позвонков формируют специальный канал, в котором расположен спиной мозг.

Анатомическая целостность структуры поддерживается мышечно-связочным аппаратом.

Хрящевая ткань не имеет собственной микроциркуляции. Питательные вещества в нее поступают из окружающих тканей путем диффУЗИи. Вследствие этого любое повреждение анатомических структур позвоночника отражается на качестве функционирования межпозвоночных дисков.

Постепенная деструкция хряща приводит вначале к появлению в нем множества трещин, а затем и к выпадению пульпозного ядра (центральная часть диска). Периферическая часть диска – фиброзное кольцо состоит из грубой соединительной ткани, поэтому обладает повышенной прочностью. Оно может растягиваться до определенного размера (5-12 мм) без разрыва. К этому приводит смещение пульпозного ядра. Именно таков механизм образования протрУЗИи. Когда фиброзное кольцо разрывается, формируется грыжа позвоночника.

Симптомы «грудной» протрУЗИи

Симптомы патологии на начальных стадиях болезни обычно не проявляются. Редкие покалывания при повороте тела или поднятии тяжестей человек «списывает» на усталость. На этом фоне заболевание прогрессирует.

При ущемлении нервов возникают следующие симптомы:

  • Болевой синдром в спине и месте повреждения позвонка;
  • Скованность в спине по утрам (обусловлена отечностью тканей);
  • Усиление боли при движениях;
  • Онемение и покалывание в груди;
  • Межреберная невралгия;
  • Ослабление межреберных мышц приводит к резким болям на входе (межреберная невралгия).

Вышеописанные признаки протрУЗИи грудного отдела врачи часто путают с межреберной невралгией или патологией внутренних органов брюшной полости. Такие проявления патологии требуют диагностики с применением инструментальных методов (магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгенографии).

У некоторой части больных выпадение диска в грудном отделе проявляется головными болями и повышением артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Аналогичные симптомы появляются при заболеваниях сердца и головного мозга, поэтому потребуется консультация кардиолога и невропатолога.

Неврологические симптомы «грудной протрУЗИи»:

  • Симметричный парез верхних конечностей (ограничение подвижности) – возникает при центральном выпячивании диска;
  • Боль в области позвоночника со стороны поражения, усиливающаяся при прощупывании кожных покровов пальцами рук – при срединно-боковой протрУЗИи;
  • Изолированный болевой синдром в определенных точках позвоночника возникает при боковом расположении выпячивания.

Одновременно с вышеперечисленными признаками патологии невропатологи часто наблюдают защитные мышечные сокращения в области груди.

Среди грудных корешков встречается большое количество волокон, которые иннервируют внутренние органы. При их ущемлении возникает обширный симптомокомплекс болей в груди и животе. Они могут имитировать инфаркт миокарда или острый панкреатит.

Особым вариантом является сагиттальная боль в верхней части живота, которая напоминает язвенную болезнь желудка.

Принципы диагностики выпадения межпозвоночного диска

Лечение протрУЗИи значительно зависит от ее вида (срединная, боковая, срединно-боковая). Для оценки локализации и особенностей выпадения межпозвонкового диска наиболее эффективным методом считается магнитно-резонансная томография (МРТ).

На снимках врачи определяют утолщение фиброзного кольца, наличие трещин в межпозвонковом диске, а также степень его выпадения.

Магнитно-резонансная томография является дорогостоящим методом исследования. Не каждое медицинское заведение может позволить себе нести большие финансовые нагрузки, связанные с функционированием МРТ.

В большинстве случаев диагностика протрУЗИи в обычных больницах проводится косвенным образом на основе данных рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции, осмотра невропатолога и терапевта. Конечно, при таком подходе лечение заболевания проводится по общей комбинированной схеме.

Существуют и противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника:

  • Присутствие кардиостимуляторов;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • Ношение металлических протезов;
  • Металлические инородные тела в кишечнике.

Лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника

Лучшее лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника – это ее профилактика. Для этих целей применяется:

  • Массаж;
  • Мануальная терапия;
  • Остеопатия;
  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапия.

Мануальная терапия может применяться при появлении покалывания в области спины. Она помогает укрепить мышечный корсет, что препятствует дальнейшему смещению оси позвоночника.

Массаж улучшает кровоснабжение и трофику тканей.

Остеопатия помогает восстановить нормальное положения позвонков.

Лечебная физкультура укрепляет мышечно-связочный аппарат позвоночника и помогает нормализовать кровоснабжение.

Физиотерапевтические методы призваны устранить воспаление в окружающих тканях и нормализовать кровоснабжение позвоночного столба.

Квалифицированное лечение протрУЗИи в грудном отделе предполагает устранение:

  • Вертеброневрологических;
  • Миофасциальных;
  • Рефлекторных синдромов.

При выборе тактики лечения врачи руководствуются следующими принципами:

  • Устранение причины и патогенеза заболевания;
  • Удаление очага поражения, формы и стадии болезни;
  • Нормализация функционального состояния человека.

Для устранения неправильного положения позвонков предназначены мероприятия направленные на стабилизацию позвоночного сегмента. Для этих целей рекомендуется:

  • Ношение корсетов;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Исключение физических нагрузок и постельный режим.

Для выработки мышечной фиксации применяются препараты, которые стимулируют репаративные процессы (плазмол, стекловидное тело, фибс, алоэ, полибиолин). Анаболические средства способствуют наращиванию мышечной ткани. Они применяются при выраженной степени дистрофии (ретаболил, оротат калия, метиландростендиол, нероболил).

В условиях неврологического стационара при наличии компресссионного синдрома применяются:

  • Процедуры по устранению компресссионного фактора;
  • Тракционная терапия;
  • Мануальное воздействие;
  • Противоотечные процедуры;
  • Стимуляция иммунитета.

Больным с наличием компресссионного фактора проводят дегидратационную терапию, которая помогает купировать болевой синдром, вызванный ущемление нерва отечными тканями. Обычно длительность дегидратационной терапии не превышает 7 дней. Одновременно с ней назначаются препараты, нормализующие минеральный состав крови.

На фоне ущемления грудных нервов может возникнуть раздражение синувертебрального узла, что приведет к «срыву» сердечного ритма. В таком случае необходимо назначение препаратов для нормализации функциональности сердца.

Симптоматическое лечение выпадения межпозвонкового диска включает:

  • Десенсибилизирующие средства;
  • Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС);
  • Антиотечные средства, препятствующие образованию отеков нижних конечностей;
  • Средства для стимуляции восстановительных процессов (хлотазол, напроксен).

Нестероидные противовоспалительные средства приводят к возникновению осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Диклофенак и кеторолак нарушают кровоснабжение в кишечнике, поэтому провоцируют образование язвенных дефектов на слизистой оболочке. В таких случаях их заменяют на оксиферрискор-бона или калефлон. Данные средства обладают способностью стимулировать репаративные процессы.

Из десенсибилизирующих препаратов назначают супрастин, димедрол, тавегил, длительность лечения которыми не должна превышать 15 дней.

Применение иммунодепрессантов (препаратов для угнетения функций иммунной системы) многими врачами не рекомендуется, так как они усиливают компресссионный синдром (болевые ощущения при ущемлении нерва).

Для профилактики поражения головного мозга в последнее время стали активно применяться средства для улучшения кровоснабжения в головном мозге (эпсилон аминокапроновая кислота и гепарин). Данные препараты вводятся непосредственно в область повреждения позвоночника.

Чтобы предупредить разрушение хрящевой ткани, в условиях неврологического стационара применяется введение витамина С.

В некоторых экспериментальных исследованиях установлен положительный эффект введения в область повреждения позвоночника оротата калия, а также гидрокортизона.

Для устранения патологической импульсации в области ущемления нервного корешка могут применяться физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином и ганглиоблокаторами).

Усиление микроциркуляции проводится несколькими методами:

  • Нормализация периферического кровоснабжения (производные никотиновой кислоты);
  • Устранение вегетативных нарушений (ганглиоблокаторы и вегетативные препараты).

Таким образом, симптомы протрУЗИи в грудном отделе позвоночника многочисленны. Перед их лечением необходимо провести тщательное обследование человека, чтобы установить основные патогенетические звенья процесса, на которые будет направлена терапия.

Боли в спине в области лопаток: причины, диагностика, полное описание проблемы

Спина – часть тела, которая больше всего подвергающаяся нагрузке. В основном боль проявляется в районе лопаток или непосредственно в них. Неприятные симптомы локализуются под лопатками: левой или правой, а возможно и между ними. Не каждый человек знает, почему болит спина в области лопаток.

Все дело в рецепторах, сконцентрированных в конкретном районе. Обладая повышенной чувствительностью, они остро реагируют на любые патологические изменения. Воспалительный процесс, происходящий в близлежащих органах и сопровождающийся повышением лейкоцитов, оказывает раздражающий эффект. Прилив крови к тканям усиливается, происходит отек и соответственно сдавливание нервных окончаний, вызывающее болезненные ощущения.

За возникновение боли ответственны:

  1. Патологии, связанные с позвоночником.
  2. Болезни внутренних органов.

Для определения конкретной причины необходимо детальное обследование пациента, анализ проявляющихся симптомов, диагностические процедуры.

Под заболеванием позвоночника подразумеваются:

  • Остеохондроз;
  • Протрузия межпозвонковых дисков;
  • Сколиоз;
  • Патологические изменения в шейном отделе позвоночника;
  • Ущемление грудных корешков справа или слева (характерно при беременности);
  • Смещение позвонков (спондилолистез).

Иные причины, не касающиеся проблемы позвоночного столба:

  1. Межреберная невралгия.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Язва желудка.
  4. Заболевания желчного пузыря.
  5. Пиелонефрит.
  6. Проблемы психологического характера.

Боль под лопаткой

Под какой лопаткой будут неприятные симптомы: правой или левой, зависит от причин их возникновения. В их ряду:

  • Язва желудка. Проявляется болями вверху живота и под левой лопаткой. Тип болезненных ощущений – периодичный, с явным сезонным обострением. Облегчение приносит рвота, которая возникает, когда болит особенно сильно.
  • При трудностях психологического характера проблемы возникают в правой лопатке. Со стороны сердца наблюдается покалывание, сдавливание, жар в груди.

  • Инфаркт миокарда проявляется острой болью за грудиной, иррадиирущей в область спины слева. Предвестником инфаркта является приступ стенокардии, который происходит на фоне сильнейшего перенапряжения. Ишемическая болезнь сердца дает схожую симптоматику: «давит» под левой лопаткой с переходом в левую руку.
  • Проблемы желчного пузыря, а также желчно выводящих путей вызывают боли не только в правом подреберье, но и под правой лопаткой. Симптомы сопровождаются горечью во рту и усиливаются на фоне неправильного питания (жирное, жареное, соленое).
  • Боль слева появляется если произошла перфорация язвы желудка. При этом пациент напуган, тело покрывает холодный пот. Возможны тошнота и рвота. Попытки облегчить состояние, приняв положение лежа на спине или на боку, обычно не дают результатов.
  • Пневмония или плеврит дает отраженные боли при кашле под правой лопаткой.
  • Межреберная невралгия вызывает боль под лопаткой, в основном под левой, носит приступообразный характер. При любом физическом напряжении они усиливаются, сопровождаясь жжением и покалыванием в левой части спины и в области сердца. При кашле боль опоясывающая, наиболее сильно выражена при глубоком вдохе.
  • Болезни почек воспалительного характера сопровождаются дискомфортом в правой лопатке, который намного сильнее при кашле. Важным симптомом является трудности с мочеиспусканием.

Если лечение вышеперечисленных заболеваний будет проведено вовремя, дискомфорт в спине проходит.

Боли между лопатками

Если появляется боль между лопатками, всегда присутствует чувство онемения, ползанья мурашек, скованности. И это не зависит от причины ее возникновения. А они таковы:

  1. Остеохондроз позвоночника. Характерна острая боль в спине в области лопаток, появляющаяся на вдохе, при кашле. Может быть не только справа, но и слева, особенно после переохлаждения.
  2. Приступ при шейном остеохондрозе выглядит так: тупая боль ниже затылка, справа, появляющаяся после сна, иррадиирущая в плечо, руку и межлопаточную область. Может возникнуть головокружение. Облегчить симптомы помогает теплая ванна и лечение остеохондроза, как основной причины.
  3. Если не заниматься лечением остеохондроза, развивается протрузия (грыжа межпозвоночного диска). Характеризуется сильными болями в спине, возникающими при резких движениях, кашле, чихании. Происходит это вследствие ущемления спинномозговых корешков.
  4. Такую же картину дает и спондилолистез. Он поражает хрящевые ткани, приводит к смещению позвонков.
  5. Причиной боли в области лопаток при кашле часто является курение.

Межлопаточные боли возникают и на фоне таких заболеваний, как:

  • Кифоз;
  • Сколиоз (усиливается при беременности);
  • Болезни сердца (боли под левой лопаткой);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Патологические изменения печени и желчного пузыря (локализация боли справа);
  • Радикулит (болит между лопатками при кашле).

Боли в лопатках

Возникают вследствие заболеваний, которые развиваются в лопаточной кости:

  1. Результатом неудачного падения может стать травма или перелом лопатки. В этом случае любые движения рук вызывают сильную боль. Плечевой сустав отекает, что позволяет визуально оценить степень травмы.
  2. Воспаление кости – остеомиелит подвергает интоксикации весь организм: больного мучает лихорадка и повышенная температура тела.
  3. Патологические изменения, произошедшие в результате паралича трапециевидной или ромбовидной мышцы либо поражение передней зубчатой мышцы, приводят к образованию крыловидной лопатки. Данный синдром сопровождается ноющей болью в лопатке и за грудиной. Болевые ощущения чувствуются в руках и в предплечье. Может возникнуть и в результате травматического разрыва мышцы, что вполне реально у спортсменов и артистов цирка.
  4. Если хрустит позвоночник в области лопатки при движении руками, то, возможно, произошли дегенеративные изменения в суставах, спровоцированные артрозом, остеопорозом.
  5. Щелканье в плече и чувство тяжести сигнализируют о таком заболевании, как лопаточный хруст. Возникает он по причине воспаления синовиальной сумки (бурсы).

Боли в лопатках при беременности

Примерно половина беременных женщин сталкивается с болевыми ощущениями в спине. Причина не только в увеличении веса, но и в гормональных изменениях. Боли при беременности могут быть хроническими, вызывая чувство жжения между лопатками. Онемение конечностей, боли слева, в области сердца – влияние гормонального фона женщины. Страдающие остеохондрозом позвоночника в период беременности особенно остро это чувствуют. Если возникает боль под левой лопаткой сзади со спины, а заболевания сердца исключаются, это признаки остеохондроза. В правом подреберье и в правой лопатке может вызвать боль изжога, особенно на последних месяцах беременности. В любом случае лечение назначает врач исходя из общей симптоматики.

А в качестве профилактики при беременности рекомендовано носит бандаж. Поддерживая мышцы спины как справа, так и слева, он избавит от боли и поможет сохранить правильное положение ребенка.

Диагностирование болезни

Устанавливая причины заболевания и назначая диагностику, а в дальнейшем лечение, врач непременно учитывает и образ жизни больного, и его трудовую деятельность. Ведь болевые ощущения в области лопаток можно смело отнести к профессиональным заболеваниям, которым часто подвержены:

Лечение суставов Подробнее >>

  • Спортсмены;
  • Водители;
  • Штукатуры;
  • Швеи;
  • Конструкторы;
  • Машинисты и все те, кто по роду деятельности сталкивается с мышечным напряжением спины.

Современные методы диагностики позволяют выявить болезнь, и начать лечение на ранних сроках. Важно вовремя обратиться к врачу, при появлении первых симптомов. И даже если боль прошла, но она имела место, визит в поликлинику необходим, дабы избежать серьезных осложнений. Какое обследование может предложить врач:

Следует помнить, что в условиях дома сложно определить причину болей. Самостоятельное лечение без установки диагноза, недопустимо! Когда боль локализуется справа, не всегда можно исключить сердечный приступ и промедление может быть опасным.

Когда проводится лечение физических нагрузок быть не должно.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Источник: http://zdor.lechenie-sustavy.ru/gryzha/chto-takoe-protruziya-mezhpozvonkovyh-diskov-kak-lechit/

Ссылка на основную публикацию