Что такое протрузии дисков пояснично крестцового отдела позвоночника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела – это дистрофический процесс в межпозвоночном диске, заключающийся в выпячивании диска за анатомические пределы позвоночника с сохранением целостности фиброзного кольца. Длительное время заболевание развивается скрытно и проявляется лишь при осложнении защемлением нервов. Выявляется при рентгенологическом обследовании позвоночника при остеохондрозе. До момента формирования грыжи состояние легко поддается лечению.

Факторы развития процесса

Постоянная повышенная нагрузка на поясничный отдел при возрастном изменении скелета или на фоне других дегенеративных процессов при определенных условиях провоцирует начало разрушения межпозвоночного диска.

Врач-ортопед Бубновский: «даже самые убитые суставы восстановятся за 3 дня, если на ночь приклеивать. » Читать далее >>

Спусковым механизмом процесса может стать:

  • генетическая предрасположенность к протрузии;
  • врожденные аномалии в строении позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • эндокринные заболевания человека, сопровождающиеся нарушением обмена веществ;
  • перегрузка поясничного отдела, связанная с профессиональной деятельностью (подъем тяжестей, работа в наклон, сидячий образ жизни);
  • отсутствие тренировки мышц спины;
  • избыточная масса тела;
  • ревматизм (поражает суставы и позвоночник, провоцирует и ускоряет процесс разрушения);
  • плохо подобранные принадлежности для сна (матрац, подушка), нарушающие естественное положение тела;
  • атрофия мышц вследствие заболеваний или отсутствия нагрузки;
  • травмы.

Все эти факторы лишь создают условия для развития протрузии, а первопричина кроется в дегенеративных процессах опорно-двигательной системы. Но при своевременном выявлении вредных факторов и устранении их, высока вероятность выздоровления при начальных стадиях процесса.

Виды протрузии

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела развивается нескольких видов:

  1. циркулярная — поражение диска по всему радиусу;
  2. диффузная — характеризуется множественными выпячиваниями расположенных по диску неравномерно;
  3. летеральная — нарушения выражены с боков;
  4. дорзальная — выпячивания направлены в сторону спинномозгового канала. Такой вид нарушения самый неблагоприятный для пациента, доставляющий наибольшее беспокойство.

Помимо вида протрузии в диагнозе обязательно указывается поражение какого диска произошло. Все эти аспекты влияют на объем терапии. При своевременном обращении к специалисту можно избежать дальнейшего развития процесса и предупредить осложнения (грыжи поясничного отдела).

Симптомы болезни

Заболевание достаточно коварное в силу скрытого течения. Первое время патологический процесс себя не проявляет и обнаруживается случайно при рентгене позвоночника.

Первыми признаками протрузии могут быть хруст в пояснице, тяжесть в спине, возникающая к концу боль; при прогрессировании процесса начинают появляться боли при физических нагрузках, которые исчезают в покое или лежачем положении. При сдавлении нервных корешков появляются симптомы заболевания, которые зависят от уровня поражения и вида протрузии:

  • тугая подвижность поясничного отдела;
  • боли в поясничной области начинают приобретать постоянство;
  • мышечная слабость в ногах;
  • появляется и нарастает болезненность и чувство онемения в стопе и пальцах ног;
  • при значительном поражении может возникать недержание мочи или нарушение движения в ногах.

Обращение к неврологу на ранней стадии болезни дает высокий процент выздоровления (около 90%) и не требует оперативного вмешательства.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач назначает магнитно-резонансную и компьютерную томографию. После уточнения степени патологического процесса и его точной локализации назначается лечение.

Лечение протрузии дисков проводится консервативное, операции показаны лишь в случае осложненного течения.

Главные задачи терапии:

  1. снижение болевого синдрома;
  2. устранение воспалительного процесса;
  3. расслабление спазмированных мышц;
  4. укрепление мышц позвоночника;
  5. восстановление осанки.

Основными методами восстановления нарушения межпозвоночного диска остаются гимнастика и массаж. Лекарственные средства применяются в стадию выраженной симптоматики для снижения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса. Препараты при протрузии:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
  • в случаях сильно выраженной боли наркотические анальгетики;
  • противоотечные средства;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В;
  • препараты, повышающие микроциркуляцию.

Лекарственная терапия позволяет быстро улучшить состояние пациента и вернуть его к полноценной жизни, но не является основой терапии. Наибольшего эффекта в выздоровлении дают следующие методы:

  • ЛФК (лечебная гимнастика);
  • массаж с методами мануальной терапии;
  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, лечение лазером, магнитом, иглорефлексотерапия, водные процедуры);
  • вытяжение позвоночника.

Отсутствие эффекта при комплексном лечении более 3 месяцев с сохранением сильных болей в пояснице или нарушением движения, или мочеиспускания может послужить причиной к назначению оперативного вмешательства.

Лечение движением

Адекватная нагрузка на позвоночник укрепляет мышцы спины и сохраняет его гибкость, что благотворно сказывается на обратном развитии протрузии. Можно выбрать занятия лечебной физкультурой в группах здоровья по нарушениям поясничного отдела (группы ПОХ) или выполнять упражнения дома. Занятия рекомендуется проводить стабильно, не менее 2 раз в неделю. Это позволит сохранить результат на долгое время. А прохождение единичного курса без последующей нагрузки (например, санаторное лечение) дает лишь временный эффект.

Упражнения при протрузии должны выполняться медленно и плавно без резких движений. Хороший эффект дают растяжения и скрутки.

Наиболее простые движения:

  • Наклоны вперед. Глубокого прогиба не требуется, выполнять из положения стоя, ноги на ширине плеч. При наклоне вниз взгляд направлен вдаль, хорошо выполнять перед большим зеркалом. Наклон совершается до положения тела параллельно полу, на вдохе возврат в исходное положение.
  • Чередование наклона вперед с прогибом назад.
  • Упражнение «кошечка» из положения стоя на четвереньках: чередовать прогиб поясницы вниз с подниманием головы вверх и прогиб поясницы вверх, голова вниз. При прогибе вверх спина должна быть округлой, все движения плавные.
  • Скрутки: могут проводиться из положения стоя и лежа, предпочтительнее 2 вариант. Исходное положение: лежа на спине, руки в стороны. Правой ладонью тянемся к левой на выдохе, возвращаемся в исходное положение на вдохе. Пятки плотно прижаты к полу.
  • Не вызовет сложности выполнение и перекатов поясничного отдела. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты в коленях. Поочередно прижимаем к полу поясницу и крестец, своеобразное «катание» пояснично-крестцовой области по полу.
  • Исходное положение: лежа на полу, прямо. Приподнимаем грудной отдел над полом и отпускаем.

Все эти упражнения может выполнить каждый без какой-либо физической подготовки. В дальнейшем комплекс упражнений расширяется. Следует отдать предпочтения тем движениям, которые не вызывают дискомфорт и болезненность и нравится выполнять. При возникновении боли при выполнении какого-либо упражнения, его следует отложить на несколько недель, спустя время попробовать снова.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое дорсальные протрузии дисков

Источник: http://pozvonok03.ru/lechenie/protruziya-mezhpozvonkovyh-diskov-poyasnichnogo-otdela.html

Протрузия межпозвоночных дисков пояничного отдела является не отдельным заболеванием, а лишь одной из стадий общего дегенеративного процесса, известного под названием остеохондроз. Протрузия — это именно та грань, после которой развивается межпозвоночная грыжа. Однако в отличие от последней, данное заболевание является обратимым и поддается лечению. Поэтому во избежание тяжелых последствий при диагнозе протрузии необходимо немедленно приступать к лечению данного заболевания.

Содержание

Причины развития заболевания

Одной из основных причин развития протрузии в пояснично-крестцовом отделе является высокое давление на позвоночные диски, которое сопровождает происходящие в них дистрофические процессы.

Отличие протрузии дисков от межпозвоночной грыжи

Важно! Здоровые межпозвоночные диски способны выдерживать серьезные нагрузки в течение длительного времени, однако если в них присутствуют какие-либо патологические изменения, то подобные перегрузки могут привести к образованию протрузии.

По мнению некоторых специалистов, протрузия возникает вследствие остеохондроза. Другие специалисты уверены, что оба заболевания являются лишь стадиями общего патологического процесса.

Протрузия поясничных дисков возникает ввиду следующих причин:

  • Индивидуальные особенности строения некоторых позвонков. Врожденные дефекты их развития.
  • Возрастные изменения.
  • Генетическая склонность к появлению дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата.
  • Гиподинамия. Вследствие нее происходит атрофия мышц спины, и они не могут нормально выполнять свои функции.
  • Избыточный вес. У людей, склонных к ожирению, нагрузка на позвоночник увеличивается.

На видео рассказывается о диагностики, лечении и симтомах протрузии позвоночного диска

  • Плохо развитый мышечный корсет спины, который должен выполнять функцию дополнительной поддержки позвоночника.
  • Длительные перегрузки позвоночника. Они возникают вследствие сидячей работы, тяжелого физического труда, профессиональных занятий спортом и т д.
  • Наличие ревматологических воспалительных заболеваний, склонных поражать суставы позвоночника.
  • Сон в неправильном положении вследствие плохо подобранной подушки, матраса.
  • Наличие вредных привычек, таких как алкоголь, курение и т. д.

Важно! Вышеперечисленные факторы не являются сами по себе первопричиной заболевания. Их следует отнести к факторам риска, приводящим к повреждению межпозвоночных дисков. Развитие протрузии можно предотвратить, устранив их негативное влияние.

Симптомы заболевания

Данное заболевание длительное время может протекать абсолютно бессимптомно. Возникновение первых признаков происходит тогда, когда болезнь задевает корешки спинномозговых нервов, сдавливаемых вследствие выпячивания диска. Поэтому некоторые типы протрузий могут и вовсе не сопровождаться какими-либо симптомами, выявляясь совершенно случайно, в ходе диагностики совершенно других заболеваний.

Резкие боли в пояснице являются основными симптомами заболевания

Симптомы протрузии во многом зависят и от уровня ее расположения. Потому перед тем, как лечить протрузию дисков поясницы, необходимо провести тщательную диагностику.

Наиболее частыми симптомами протрузии в пояснично-крестцовом отделе являются:

  • Наличие в пояснице хронической боли, способной иметь как одно-, так и двустороннюю локализацию. Болевые ощущения могут также проходить вдоль нижней конечности. При резких движениях, а также при длительном нахождении в одной позе боли могут усиливаться.
  • Острый интенсивный болевой синдром, возникающий внезапно (прострел) вследствие резких или неуклюжих движений. Возникает боль, которая не дает человеку пошевельнуться, и длится от пары минут до нескольких часов.
  • У мужчин может развиваться эректильная дисфункция.
  • Нарушается функция органов малого таза ( мочевого пузыря, прямой кишки).
  • В поясничном отделе позвоночника наблюдается скованность.
  • Снижается чувствительность нижних конечностей.
  • Снижается мышечная чувствительность, а мышцы нижних конечностей могут и вовсе атрофироваться.

Особенности диагностики

Несмотря на то, что заболевание имеет типичные симптомы, оно требует проведения тщательной диагностики, поскольку существует несколько других патологий, способных проявляться сходными признаками. К тому же, очень важным является уточнение локализации, размеров и вида протрузии, что позволяет спрогнозировать течение патологии и составить комплекс лечебных мероприятий по ее устранению, в том числе и грамотно спланировать операцию.

Проведение МРТ позвоночника

С данной целью применяются следующие методики диагностики:

  • рентгенография позвоночника;
  • миелография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • стандартные лабораторные исследования;
  • детальное обследование у врача-невролога.

Важно! Стандартом для диагностики протрузий межпозвоночных дисков является МРТ (магнитно-резонансная томография), поскольку именно эта процедура позволяет увидеть выпячивание, правильно оценив все его характеристики. К тому же, данная методика является полностью безболезненной и безопасной, и практически не имеет противопоказаний.

Особенности лечения протрузии поясницы

Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела и крестцового отдела может производиться как консервативным путем, так и посредством проведения хирургической операции. Сама протрузия еще не является показанием для проведения операции. Хирургическое вмешательство проводится только при наличии осложнений заболевания, сдавливания спинного мозга, спинномозговых корешков или же высокого риска развития последних.

Упражнения при протрузии помогут как можно быстрее восстановиться

В отличие от грыжи, от выпячивания диска можно избавиться посредством консервативных методов, однако для этого потребуется большее количество времени.

Как проводится консервативная терапия

При обострении протрузии и наличии активного болевого синдрома больному назначается строгий постельный режим, медикаментозная терапия, разгрузка и иммобилизация позвоночника. Прием лекарственных препаратов позволяет устранить боль и воспаление нервных корешков довольно быстро. Чаще всего применяются медикаменты следующих групп:

  • противоотечные;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • НПВС;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию.

О том, как вылечить протрузию поясничных дисков дома мы уже писали ранее и советовали добавить статью в закладки.

Важно! Несмотря на то, что лекарственная терапия позволяет пациенту избавиться от боли, она не способна оказывать какое-либо влияние на течение патологии. По этой причине медикаменты не могут быть основным методом лечения протрузии дисков.

Поэтому опытный врач, который понимает, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, прописывает пациенту следующие процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • кинезиотерапия;
  • вытяжение позвоночника;

Вытяжение позвоночника является эффективным методом лечения протрузии дисков

  • санаторно-курортное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • остеопатия и мануальная терапия;
  • массажные процедуры.

Особенности хирургического лечения

Основными показаниями для проведения операции на позвоночнике являются:

  • Заболевание прогрессирует очень быстро и возникает риск развития компрессии спинного мозга.
  • Консервативная терапия оказалась неэффективной в течение полугода. У пациента присутствует выраженный болевой синдром.
  • Выпячивание сдавливает ткани спинного мозга или его корешки, что является угрозой для здоровья человека.

Рекомендуем прочитать о лечении протрузии грудного отдела в дополнение к данной статье.

Лечение протрузии хирургическим путём также возможно, но желательно ограничиться консервативным

Даже несмотря на значительное развитие современной хирургии, проведение любой операции на позвоночнике сопряжено со значительным риском. Поэтому избавиться от протрузии желательно консервативными методами лечения. Успех такого лечения во многом зависит от правильной и своевременной диагностики заболевания.

Источник: http://moypozvonok.ru/bolezni/protruziya/lechenie-protruzii-diskov-pozvonochnika-poyasnichn/

Многие пациенты, услышав диагноз протрузия поясничного отдела позвоночника, приходят в ужас, так как сам термин не понятен для большинства людей и звучит немного угрожающе. Так что же такое протрузия дисков и стоит ли ее бояться? На самом деле, такая патология – это лишь переходный этап, своеобразный предшественник межпозвоночной грыжи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое парамедианная протрузия диска

Многие специалисты сходятся во мнении, что протрузия в пояснице возникает на фоне остеохондроза, а другие полагают, что это лишь этап одного дегенеративного процесса. Чтобы понять, что представляет собой заболевание, и к чему оно может привести, стоит больше узнать о строении поясничного отдела и процессах, происходящих в нем во время болезни.

Особенности протрузии дисков

Человеческий позвоночник – практически совершенная структура с точки зрения эволюции. От его здоровья зависит состояние всех основных структур в организме, так как спинной мозг и нервные корешки связаны с жизненно важными органами.

Поясничный отдел состоит из 5 (иногда 6) позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Именно на эту область хребта возлагается самая большая нагрузка, так как он обеспечивает движение всей верхней части тела человека. Позвонки поясницы формируют лордоз, анатомический изгиб, имеющий форму вогнутой дуги. Ниже поясницы располагается крестцовый отдел позвоночника, состоящий из 5 позвонков, которые сливаются в единую структуру и не разделены хрящевыми прослойками. Крестец оканчивается копчиком, небольшим костным отростком, который, по каким-то причинам, не исчез в процессе эволюции и олицетворяет собой некое подобие зачатка хвоста. Поясничный отдел — излюбленное место локализации протрузий и грыж позвоночника из-за повышенного давления на эту область.

Когда возникает протрузия диска позвоночника, в поясничном отделе запускается дегенеративный процесс, в результате которого происходит выпячивание межпозвоночного диска. Патология вызвана давлением на позвонки и хрящевые прослойки поясницы.

Пульпозное ядро, содержимое межпозвоночного диска, при протрузии остается на своем месте, так как фиброзное кольцо, его опоясывающее, сохраняет свою целостность. Если заболевание оставить без должного лечения, в скором времени оно перейдет в грыжу: в результате повышенной компрессии, в фиброзном кольце образуется разрыв, через который наружу выйдет его содержимое.

Причины возникновения

Здоровый позвоночный столб в состоянии выдержать даже очень сильные нагрузки, однако структура, пораженная болезнью костных и хрящевых тканей, ослабевает, давая тем самым зеленый свет развитию различных патологий. Как уже упоминалось, одной из основных причин образования протрузий в пояснице является остеохондроз. В процессе болезни происходит обезвоживание сустава: он ссыхается и уменьшается в объеме. Давление между костными сегментами увеличивается, приводя к выпячиванию позвоночного диска. Со временем давление растет и дегенеративно-дистрофический процесс начинает затрагивать позвонки – именно так развивается остеохондроз.

Существуют и другие причины, способные вызвать образование протрузий, такие как:

  • Врожденные аномалии развития позвоночника;
  • Неправильная осанка;
  • Постоянные чрезмерные нагрузки на позвоночник из-за профессиональной деятельности;
  • Избыточный вес;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Малоактивный статичный образ жизни;
  • Заболевания крупных суставов нижних конечностей.

Лечение протрузий позвоночника в поясничном отделе нужно начинать немедленно, сразу после установки диагноза, так как патология может перейти в стадию необратимости крайне быстро.

Так как хрящевые ткани не имеют нервных окончаний, симптомы протрузии проявляются слабо или вообще отсутствуют. К сожалению, многие пациенты даже не догадываются о наличии у себя проблемы в области поясницы, пока та не начнет о себе заявлять на более поздних стадиях. Симптомы протрузии межпозвоночного диска зависят от степени развития патологии. На первой стадии происходит уменьшение хрящевой прослойки с последующим усилением давления на больной диск. Человек никак не ощутит происходящие в его позвоночнике изменения, может появиться лишь усталость и небольшая скованность, которые обычно списываются на трудный день.

Если оставить все как есть и не начать лечение, протрузия поясничного отдела, при наличии остеохондроза, или другого заболевания позвоночника начнет прогрессировать.

Давление на поврежденный диск будет увеличиваться, провоцируя его деформацию и выпячивание, а это уже 2-я стадия развития болезни. Скованность в спине начнет беспокоить все чаще, появятся боли простреливающего характера, которые могут отражаться в паховой области, ягодицах и мышцах бедра. Запущенный однажды процесс будет быстро прогрессировать: в результате компрессии фиброзное кольцо лопнет и образуется разрыв, сквозь который содержимое хряща выйдет наружу — таким образом, формируется грыжа межпозвоночного диска. Заболевание имеет характерные признаки, и существенно ухудшает качество жизни своего обладателя:

  1. Люмбаго. Постоянные приступы боли в пояснице будут изматывать, не давая человеку жить привычной жизнью;
  2. Онемение и покалывание в ступнях;
  3. Потеря чувствительности кожных покровов в месте образования грыжи;
  4. Резкие перепады артериального давления;
  5. Нарушение работы органов таза, с такими последствиями как непроизвольное мочеиспускание и дефекация, простатит и т. д.;
  6. Атрофия мышц ноги в любой ее части.

При наличии таких симптомов нужно срочно бить тревогу и обращаться за помощью, так как это еще далеко не самое худшее, что может произойти с вашим позвоночником. Грыжа не капсулируется, а продолжает расти, что в конечном итоге приводит к пролапсу и полному разрушению межпозвоночного диска. Нелеченные протрузии и грыжи могут привести к параличу, отказу внутренних органов и даже летальному исходу.

Лечение позвоночника

Пока протрузия поясничного отдела не превратилось в грыжу позвоночника нужно срочно начать лечение, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений. Избавиться от проблемы можно консервативными методами, в том случае, если нет угрозы сдавливания спинного мозга или нервных корешков, в противном случае будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Как же лечить протрузию диска в поясничном отделе позвоночника? Ответ на этот вопрос основывается на том, что послужило причиной возникновения заболевания. Искоренив первопричину, если это возможно, следует приступать к лечению самой патологии. Консервативные методы лечения протрузий позвоночника в поясничном отделе будут следующие:

  1. Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов, получивших широкое распространение при борьбе с заболеванием, это:
    • Обезболивающие средства;
    • Хондропротекторы. Особая группа препаратов, которые ориентированы на стабилизацию хрящевых тканей и уменьшению трения между соседними костными структурами;
    • Миорелаксанты. Иногда протрузии могут вызывать мышечные спазмы. Для того чтобы избавиться от судорожного эффекта применяются миорелаксанты;
    • Препараты для расширения сосудов.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Физпроцедуры способны снять болевой синдром, убрать мышечные спазмы и улучшить эффект от принятия медикаментов. Среди самых эффективных процедур можно выделить:
    • Позвоночное вытяжение;
    • Барокамеру;
    • Магнитотерапию;
    • Электрофорез;
    • Фонофорез;
  3. Акупунктура или иглоукалывание. Очень важно чтобы процедуру проводил специалист своего дела. Зная особые активные точки и вводя тончайшие иглы, мастер снимет боль, улучшит кровообращение и общее состояния пациента.
  4. Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика при грыжах позвоночника должна выполняться под наблюдением врача. Эффект, достигаемый при правильном выполнении ЛФК, превосходит все ожидания: уходит ломота и воспаление, боль в ягодицах и прострелы в пояснице. Улучшается приток крови к поврежденным областям, что значительно усиливает эффект от принятия медикаментов.
  5. Массаж и мануальная терапия. Массаж полезен не только при протрузиях дисков позвоночника, но и для здоровья поясничного отдела в целом. Этот метод широко применим как для лечения, так и для профилактики заболеваний спины или просто для снятия мышечного напряжения. Мануальная терапия, как и массаж, также получила широкое распространение и палубилась многим пациентам. После того, как квалифицированный терапевт проведет сеанс, все мелкие смещения и защемления становятся на место, ощущается легкость в спине, уходят боли и напряжение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков это

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?




Источник: http://lecheniesustava.ru/kak-lechit-protruzii-diskov-pozvonochnika-v-poyasnichnom-otdele.html

В результате воздействия тех или иных этиологических факторов, свои свойства теряет амортизирующая ткань. По сути, пространство между дисками остаётся без защиты, а на сами межпозвоночные диски оказывается чрезмерное давление.

В результате этого, диск теряет эластичность, становится менее упругим, что приводит к трещинам в фиброзном кольце и выпячиванию самого диска. До тех пор, пока фиброзное кольцо не разорвалось, речь идёт о протрузии.

На этапе, когда фиброзное кольцо разрушено, речь идёт о межпозвоночной грыже.

Причины развития заболевания

Главными провоцирующими факторами патологии являются:

Одной из основных причин развития протрузии в пояснично-крестцовом отделе является высокое давление на позвоночные диски, которое сопровождает происходящие в них дистрофические процессы.

Отличие протрузии дисков от межпозвоночной грыжи

Важно! Здоровые межпозвоночные диски способны выдерживать серьезные нагрузки в течение длительного времени, однако если в них присутствуют какие-либо патологические изменения, то подобные перегрузки могут привести к образованию протрузии.

Ряд причин обуславливает развитие дистрофических изменений в фиброзном кольце и пульпозном дисковом ядре. Эти процессы оказывают влияние на структуру элементов. В результате снижается эластичность и ухудшается качественный состав. Вследствие износа гиалинового хряща происходит уплощение диска, в связи с чем происходит выпячивание ядра за границы фиброзного кольца при сохранении его целостности. Данные процессы могут являться следствием следующего:

  • Патологий опорно-двигательной системы врожденного характера (у детей например).
  • Остеопороза.
  • Ушибов, ударов и прочих повреждений.
  • Изменений в межпозвоночных дисках дегенеративного характера.
  • Отягощенной наследственности.
  • Кифоза, сколиоза.
  • Слабости мышечного корсета.

Общая симптоматика

Признаки заболевания весьма разнообразны, но чаще всего они связаны с неврологией, так как развивается компрессия спинного мозга и его корешков. Симптомы обусловлены стадией недуга, местом дислокации и распространенностью выпячивания.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела проявляется следующими симптомами:

  • постоянные боли в пояснице, отдающие в нижние конечности;
  • периодическая сильная боль после физической нагрузки;
  • эпизодические судороги в ногах;
  • мышечная слабость нижних конечностей;
  • больной по-иному чувствует прикосновения к внешней части бедра и икры;
  • порой в ступнях и икрах появляются покалывания;
  • поясница как бы скована из-за спазма;
  • приступы радикулита пояснично-крестцового отдела.

Диагностика

На основании одних только симптомов, в этом случае, поставить диагноз невозможно. После личного осмотра и выяснения анамнеза, больной направляется на инструментальную диагностику. Как правило, проводятся такие методы исследования:

Ввиду того, что специфических изменений в организме нет, лабораторные методы исследования не проводятся.

Назначить корректный курс лечения протрузий поясничного отдела можно только после постановки диагноза и выявления причины развития патологического процесса.

Чем раньше пациент обратился за консультацией к врачу, тем быстрее можно излечиться. Однако внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно.

Чаще всего врачи направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. С помощью снимков можно увидеть, в каком сегменте расположено выпячивание, насколько оно большое, на какие нервные корешки давит протрузия, какой позвонок затронут и т.д..

Несмотря на то, что заболевание имеет типичные симптомы, оно требует проведения тщательной диагностики, поскольку существует несколько других патологий, способных проявляться сходными признаками.

К тому же, очень важным является уточнение локализации, размеров и вида протрузии, что позволяет спрогнозировать течение патологии и составить комплекс лечебных мероприятий по ее устранению, в том числе и грамотно спланировать операцию.

К основным методам исследования следует отнести:

  • Осмотр и оценку чувствительности зон конечностей и спины, использование двигательных и неврологических тестов.
  • Рентгенографию.
  • Сбор анамнестических данных, в том числе и семейных.
  • КТ либо МРТ. Эти исследования позволяют выявить степень атрофии мышечных волокон и оценить состояние сосудов.
  • Электромиографию. Эта процедура используется для обследования компрессии корешков.
  • Пункцию ликвора (в особых случаях).

В ходе дифференциальной диагностики необходимо исключить такие патологии, как туберкулез кости, болезнь Бехтерева, расстройство кровообращения в некоторых артериях, онкология.

При обращении к врачу-невропатологу, в первую очередь, назначается диагностика заболевания, так как визуальный осмотр не вносит желаемой ясности в состояние пациента.

Наиболее эффективным методом диагностики являются компьютерная и магнитно-резонансная томография поясничного отдела. При выявлении вида протрузии, количества пораженных позвонков и степени выраженности заболевания врач назначает необходимое лечение, которое включает в себя цикл медицинских мероприятий:.

Лечение медикаментами

Основная цель – снижение воспаления и уменьшение выраженности болевого синдрома. Лечение анальгетиками применяется в острой стадии заболевания, в крайних случаях назначаются инъекции непосредственно в область воспаления.

Диагностика и лечение

В основе лечения, в этом случае, лежит как медикаментозная терапия, так и ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Только комплексное лечение в конечном счёте может дать положительные результаты. Лечить протрузию посредством народной медицины недопустимо.

Медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:

  • обезболивающие (как оральные, так и местные);
  • противовоспалительные;
  • общеукрепляющего спектра действия.

Выбор комплекса терапевтических мероприятий зависит главным образом от запущенности процесса. Другими словами, определяющее значение при выборе лечения имеет расстояние, на которое сместился межпозвоночный диск.

Если оно составляет до 4 миллиметров (а для шейного участка не больше 1 мм), то рекомендован постельный режим и терапия в стационарных условиях. Консервативные методы направлены на купирование болевого синдрома, устранение отечности, воспаления.

Лечение способствует улучшению кровообращения, снятию сосудистого спазма и восстановление мышечных функций. Для этого рекомендованы следующие препараты:.

  • НПВС. К ним, в частности, относят такие медикаменты, как «Ксефокам», «Ортофен», «Кетопрофен», «Индометацин», «Напроксен», «Мовалис» и прочие.
  • Миорелаксанты. В эту категорию входят такие средства, как «Диазепам», «Метаксалон», «Мидокалм», «Орфенадрин». При устранении спазма мышц во многих случаях значительно снижается интенсивность боли.
  • Глюкокортикостероиды. К этим препаратам относятся «Метилпреднизолон», «Флостерон», «Дипроспан». Эта категория медикаментов применяется при неэффективности НПВС и миорелаксантов в качестве второй терапевтической линии. Наиболее эффективным считается метод введения препаратов в мягкие ткани.
  • Рекомендованы также хондропротекторы («Афлутоп», «Структум» и прочие), препараты, улучшающие кровообращение («Актовегил», «Трентал»).

Тем, кого интересует, как лечить протрузию дисков поясничного отдела стоит обратить внимание на физиотерапевтические методы лечения. Их рекомендуют практически в каждом отдельном случае.

Источник: http://osankasovet.ru/pozvonochnik/chto-takoe-protruziya-diskov-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela.html

Ссылка на основную публикацию