Что такое медианная протрузия диска

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что такое протрузии дисков

Протрузия межпозвоночного диска – это выход части диска за границы тела позвонка без нарушения его целостности. Наиболее часто выбухания отмечаются в шейном люмбальном отделе позвоночника.

Но прежде чем переходить к вопросу о том, что такое протрузия дисков позвоночника, сначала следует разобраться в строении самого межпозвоночного диска. Межпозвонковый диск имеет 2 части – студенистое ядро и фиброзное кольцо, обрамляющего это ядро. Сам диск по консистенции упругий и эластичный, выполняет амортизационную функцию при движениях и статических нагрузках.

Под действием ряда патологических факторов межпозвоночный диск может обезвоживаться, на его поверхности могут откладываться соли, что уменьшает его упругость и приводит к постепенной потере его амортизационных свойств. Повышенное давление вышележащих позвонков позвоночного столба на обезвоженный диск приводит к его утончению и вдавливанию студенистой части в фиброзную. В дальнейшем это приводит к выбуханию части диска за пределы тела позвонка. Это явление и называется протрузией.

Симптомы и виды

Симптоматика протрузии диска зависит от локализации патологического процесса. В зависимости от локализации выбухания диска делят на шейное, грудное и поясничное. Однако характерными симптомами для всех видов протрузии являются:

  • боль в области локализации патологического процесса;
  • парестезии;
  • нарушения двигательной функции.

Протрузия диска в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника анатомически сложно устроен, здесь выходит множество нервных корешков и магистральных артерий. Поэтому локализация патологического процесса в шее имеет свои отличительные симптомы. Наиболее часто наблюдается выбухание V и VI шейных позвонков.

Больные жалуются на дискомфортные ощущения в области шеи, плеч, межлопаточного пространства и сердца. Наблюдается мышечная слабость в руках, значительное ограничение подвижности плеча и онемение кожи рук. Иногда больных беспокоит головокружение и головные боли. В редких случаях наблюдается синкопальные состояния при наклонах головы, что может означать сдавливание при повороте головы одной из магистральных сосудов, питающих головной мозг.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Эта патология встречается наиболее редко. Основными симптомами протрузии являются:

  • боли в спине на уровне грудной клетки в покое, усиливающиеся при движениях;
  • онемение кожи груди и спины;
  • быстрая потеря трудоспособности из-за усталости при неинтенсивных физических нагрузках.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Следует отметить, что протрузия поясничного отдела иногда может появиться без каких-либо характерных симптомов и на протяжении нескольких лет не давать о себе знать. Но наиболее часто это заболевание проявляется с болевыми прострелами от поясницы в область ягодицы, по заднелатеральной поверхности бедра, голени. Острая боль преследует больного во время кашля и чихания.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела является наиболее часто встречающейся патологией.

Типы протрузий

В зависимости от топографии и характера выбухания диска за пределы позвонка различают латеральную, заднелатеральную, центральную, заднюю, парамедианную, циркулярную, диффузную, полисегментарную, дегенеративную формы. Рассмотрим некоторые из них.

Латеральная (боковая) протрузия

Может быть право- или левосторонней. Симптоматика при данной форме болезни обусловлена сдавливанием корешков спинного мозга, что проявляется в ощущения острой боли в месте локализации патологического процесса. Усиление болевой симптоматики происходит во время совершения движений. Часто может появляться слабость определенной группы мышц и их возможная атрофия.

Заднелатеральная протрузия

Является одним из самых распространенных типов дискового выбухания. Расположение патологического процесса расположено кзади и вбок, что обуславливает возможность сдавливания нервных корешков с двух сторон. Длительное время может протекать совершенно без какой-либо симптоматики, пока вышедший за пределы тела позвонка диск не начнет раздражать нервные окончания.

Центральная протрузия (медианная)

Срединное выбухание диска направлено в центр спинномозгового канала. Довольно нечастое явление, которое длительно может протекать бессимптомно. Однако такое положение протрузии приводит к раздражению спинного мозга, вызывая парезы, параличи или нарушение работы различных органов.

Задняя протрузия

Уже по названию понятно, что выбухание диска при данной патологии происходит сзади. Такая локализация процесса приводит к раздражению спинного мозга, тесно прилегающим к нему фиброзным кольцом, что и обуславливает развитие клинической симптоматики (онемением некоторых участков тела, нарушения движения, работы внутренних органов).

Лечение и профилактика

Лечение протрузий межпозвонковых дисков направлено на предупреждение и профилактику прогрессирующего остеохондроза позвоночника, соблюдение правильного режима во время работы и при отдыхе, исключение тяжелого физического труда.

Лечение фармакологическими препаратами включает в себя терапию, направленную на угнетение воспалительных процессов, снятие отечности, болевого синдрома. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, инъекций. После улучшения общего состояния врач рекомендует пройти курс лечебной физкультуры, плавательные процедуры с особым методом вытяжения под водой. Все эти процедуры в совокупности направлены на расслабление и укрепление мышц спины.

В некоторых случаях консервативного лечения бывает недостаточно. Тогда протрузию дисков приходится лечить при помощи хирургического вмешательства.

Существует множество профилактических методов борьбы с протрузией дисков. Показывают хорошие результаты ежедневные занятия гимнастикой для укрепления мышечного корсета, а также занятия йогой. Все упражнения направлены на поддержание физиологического положения позвоночника, укрепление мышц и их растяжку. Пациентам с данным заболеванием следует следить за собственным весом, избыточная масса тела повышает нагрузку на позвонки, повышая риск развития протрузии.

Важно помнить, что при первых появлениях боли в спине следует сразу же обращаться за медицинской помощью. Любое заболевание намного легче поддается лечению на начальных этапах развития, чем при запущенном состоянии.

Видео «Упражнения при протрузии поясничного отдела»

Из этого видео вы узнаете, какие упражнения необходимо делать при поясничной протрузии позвоночника.

Источник: http://sustavbol.ru/protruziya/diskov-pozvonochnika-1408/

Медианные протрузии (син.: срединные, центральные, дорзо-медианная, задняя медианная) – это выпячивание межпозвоночного диска в направлении центра спинномозгового канала. В шейном и грудном отделах данные протрузии могут сдавливать спинной мозг, в поясничном – конский хвост.

Клиника Доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение дорзомедианных грыж немедикаментозными методами. Прием производится по предварительной записи!

В медицине используют множество синонимов, которые описывают одно заболевание:

Срединная протрузия – это протрузия, которая располагается в задней части межпозвонкового диска и выпячивается в направлении спинного мозга или конского хвоста;

Центральная протрузия (задняя центральная) – обозначает, что протрузия проявляет выпячивание в направление центра спинномозгового канала;

Дорзо-медианная протрузия – это уточнение, которое обозначает, что протрузия возникла в задней части межпозвоночного диска и направляется к центру спинномозгового канала;

Медианная протрузия — с латыни обозначает «срединная» и указывает на направление протрузии.

Диагностика ↑

Типичная задняя-медианная протрузия на МРТ

Для диагностики задней медианной протрузии используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) или крайне редко компьютерную томографию (КТ). КТ не используют в большинстве случаев, поскольку есть большой вред для пациента, даже по сравнению с рентгеном.

УЗИ и рентген для диагностики протрузий не используют. Миография применяется для уточнения диагноза.

Прогноз при центральной протрузии неутешительный. Без лечения протрузия склонна к увеличению, более серьезным осложнениям, секвестрации.

Могут образоваться секвестры, экструзии, осложненные межпозвоночные грыжи.

В большинстве случаев лечение должно быть безмедикаментозным и не хирургическим.

Хирургической лечение крайне нежелательно при данном типе протрузий, поскольку имеет высокую степень рецидивов и несет опасность дополнительных осложнений. В большинстве случаев можно обойтись без операции.

Чем раньше пациент обратится к врачу с центральной протрузией, тем больших результатов можно добиться и тем стабильнее они будут.

У меня давит на грудную клетку болит дышать трудно. МРТ высота межпозвоночных дисков незначительна снижена. Дорзальная медианная протрузия диска Th1/Th2 размерами до 0.25см.деформирующая дуральный мешок. Тесно прилегает к питающему сосуды Th7позвонок и наверняка гемангиома под? Часто приступы холодный пот сердце выпрыгивает и страх. Что это больше сил нет терпеть а мне 28 лет.

Здравствуйте!
На протяжении 5 месяцев мучают головные боли в области висков и общее состояние неудовлетворительные (головокружение, острота зрения притупилось, шум в ушах)
Сделал МРТ головного мозга (07.10.2016г.) и шейного отдела (17.03.2017г.), проходил лечение в стационаре на протяжении 10 дней :(эуфелин, мексидол, пирацетам, витамины В, ИРТ, ФТЛ), выписался с улучшением.
Сейчас снова мучают те же симптомы.
Заключение МРТ (головного мозга): Косвенные признаки внутричерепной гипертензии, Компенсаторное расширение цистернальных пространств задней черепно ядра (вариант развития), Мелкая киста шишковидной железы, Синусопати.
Заключение МРТ (шейного отдела): МР-картина дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:остеохондроз, осложнённый формированием протрузий С3-4, С5-6 дисков, унковертебральные неоартрозы на уровне:С4-С5, С5-С6.
Что это означает и как с этим бороться? Заранее очень благодарен.

Скажите пожалуйста.Что вы думаете о кроватях нуга бест . Можно ли посещать ее, если у меня медианная протрузии до2 мм, дисков С4-с5, с5-с6. Спасибо

На МРТ ГОП дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на фоне спондилоартроза,изменение статики в виде уменьния грудного кифоза, осложненного дорзо-медианными протрузиями дисков Th3-Th4 b Th11-Th12,умернные костные разрастания. МРТ ПОП прилагаю в сканированном виде. Постоянные боли в пояснице, судороги пальцев ног, покалывания в ногах, усиленно в икрах, боль в спине на уровне лопаток, скованность движений, в положении стоя, не могу стоять более 10-15 минут, сильная боль наступает в пояснице, легче становится , если согнуться вперед

Здравствуйте!
Заключение МРТ:проявление умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений по типу остиохандроза в поясничном отделе позвоночника.задняя диффузная медианная грыжа диска в сегменте L4-L5 с абсолютным стенозом эффективного позвоночного и латеральных каналов.Циркулярно-дорсальная протрузия диска в сегменте L5-S1 c относительным стенозом эффективного позвоночного и латеральных каналов.
Что делать половину не понял.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз с протрузией диска l5 s1

Вам нужно посетить врача. Нужно видеть Ваши снимки МРТ, сопоставлять их с жалобами и клинической картиной. Если описание написано корректно — не помешало бы посетить нейрохирурга с целью уточнения абсолютного стеноза позвоночного канала…может понадобиться операция. С уважением

Здравствуйте!Мне 35 лет.Сделала снимок СКТ : на уровне L5- S1 задняя центральная протрузия 5 мм. На уровнях: L2-L3, L3-L4, L4-L5- циркулярное выбухание, признаки артрозу суглобов. и плюс 20 кг. лишнего веса.Что посоветуете? Сижу и плачу… спасибо

Слезами делу не поможешь! Нужно лечиться! Протрузии есть у многих, надо смотреть что именно у Вас стало причиной их образования и болевого синдрома в позвоночнике и чем мы Вам сможем помочь. Обратитесь на очную консультацию. С уважением

Здравствуйте, уважаемый доктор! Результаты МРТ шейного и грудного отделов позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного и грудного отделов позвоночника. Задняя медиальная протрузия диска С5\С6 размером 0,3 см, деформирующая передние отделы дурального мешка. Грудной кифоз усилен. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 неравномерно снижены на высоте кифоза. Задняя медиальная протрузия диска Тh9\Th10 размером 0,2 см, деформирующая передние отделы дурального мешка. Задняя левосторонняя парамедиальная протрузия диска Th12\L1 размером 0,3 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Определяются мелкие менингоцеле нервных корешков. В теле Th6 позвонка определяется гемангиома размером 1,1х1,0 см. Спондилёз грудного отдела позвоночника. Мне 63 года, рост 156, вес 70, много работаю за компьютером ( я учитель), испытываю постоянные боли под левой лопаткой. Как улучшить качество жизни? Что посоветуете? Благодарю Вас за внимание к моей персоне.

Так как у вас есть гемангиома, для начала необходимо сделать МРТ ШОП и ПОП, чтобы посмотреть, нет ли там гемангиом.

Результаты МРТ поясничного отдела позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L2\L3, L4\L5. Множественные периневральные ликворные кисты на уровне S1\S2 позвонков диаметром от 1,2 до 1,8 см. Результаты МРТ шейного отдела позвоночника см. в первом письме. Спасибо.

Это хорошо, что гемангиом больше нет. Можете записаться на консультацию, наши доктора расскажут что Вам можно делать, чего нельзя. Назначат курс коррекции позвоночника.

Добрый день! Я сделала мрт шейного отдела позвоночника и поставили диагноз дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в виде начальных проявлениях остеохондроза, дорсальные медианные протрузии небольшого размера межпозвоночны дисков с5-с6 с4с5 с6-с7 и хотелось бы узнать насколько это опасно и можно ли планировать беременность? Заранее спасибо.

Наличие протрузий не мешает беременности. Только если нет выраженного болевого синдрома, в ином случае лучше пройти лечение — избавиться от болей в спине и только после этого беременнеть.

МРТ- признаки выраженного остеохондроза и спондилёза, спондилоартроза пояснично-крестового отдела позвоночника. Медианная протрузия диска v12-v13. Медианная грыжа дисков v13-v14, v14-v15, vl5-vs1. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне v11-v12, v12-v13, v13-v14, v14-v15, vl5-vs1. Что советуете в таких случаях. 50 лет вес-100 кг.

Информации крайне мало для каких-то выводов. Только на очной консультации мы сможет понять причину таких проблем и говорить о прогнозах. Займитесь своим избыточным весом, хотя это не основной фактор, все же ухудшает ситуацию. С Уважением.

Здравствуйте ! У меня- Срединная протрузия диска на уровнях 1.4-1.5, 1.5-S1. Межпозвонковый стеноз на уровне 1.5-S1 с обеих сторон. Постоянно острая боль в спине. Скажите какое нужно применить лечение ? Иногда помогает только диклофенак .

Консультант: По всем нормам, лечение начинается с консервативных методов и в 90% случаев этого достаточно. Оставшиеся 10% идут на операцию и получают вероятность выздоровления не более 20%. Основные показания к операции — парез (размер грыжи не говорит о необходимости операции). В Вашем случае показаний к операции нет. Но очень важно заниматься лечением, чтоб не довести дело до операционного стола.
Чем мы можем помочь в Вашем случае:
1) Устранить боль (то, что беспокоит больного);
2) Провести коррекцию, устранить причину перегрузки позвоночника (прогноз заболевания);
3) Правильно разгрузить позвоночник, сформировать мышечный корсет;
4) Проводить профилактические меры по предотвращению осложнений.
Лечение от 1-1,5мес.

Здравствуйте, мне 43 года. Болела спина, не могла разогнуться. В 2011 г. сделала МРТ — протрузия L5-S1 диска. В 2012 делала вертикальную тракционную подводную вытяжку и сразу же после первого раза спина стала гибче, но появилась боль в икре правой ноги. Сейчас уже второй месяц занимаюсь самолечением: Хондроитин, Эмоксипин, Мидокалм, Наклофен. Не было возможности лечь в больницу.
Сделала МРТ: поясничный лордоз выпрямлен. Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения мп-дисков со снижением высоты, гидрофильности, с максимальными изменениями L5-S1 диска и наличием его правосторонней парамедианной грыжи до 7,3 мм сагиттально на фоне снижения высоты диска более 40% с умеренными стенозами позвоночного и выраженного правого корешкового канала за счет фораминального компонента грыжи. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тел позвонков — 13,5 мм.
Слышала о лазерной вапоризации, возможно ли это с моими показаниями? Можно ли обойтись без операции? Стоит ли обращаться к мануальному терапевту? Чувствительность не потеряна, на пятки и носки стать могу, просто боли стали сильнее и уже не только в икре, но и в суставе, бедре.

Консультант: Если боль ушла в ногу, это признак большего вовлечения нервного корешка, роста грыжи. Самолечение тут недопустимо. Мы проводим курс лечения по методике Игнатьева, сама по себе мануальная терапия не поможет — нужен комплекс. На очной консультации нужно проверить, нет ли у вас безотлагательных показаний к операции, и начинать лечение.

Очень болит поясница и вся правая нога, лечение получаю 1,5 месяца — результатов почти нет. Сделала МРТ: имеются задние протрузии и грыжи дисков.
1. Медианная протрузия диска L3-4, размером 0,3см, умеренно деформирующая передний контур дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска — 1,1см.
2. Диффузная протрузия диска L4-5, глубиной 0,4см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковых отверстия с умеренным их сужением и деформацией дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска 1,1 см.
3. Правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1, размером передне-задний — 0,6см., фронтальный -0,7см., вертикальный — 0,7см. Грыжа компримирует правый корешок, корешок смещён, утолщён. Грыжа деформирует передний контур дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска- 1,0см.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах L4 L5 позвонков — по типу жировой дистрофии. Краевые остеофиты по типу скоб в телах L4 L5 позвонков. Визуалируются признаки париартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток межпозвонковых суставов L3-L5 позвонков.
Просвет позвоночного канала сужен в сагиттальной плоскости на уровне грыж и протрузий дисков. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 Т1 ВИ не изменён.
Скажите, пожалуйста, можно ли с этим жить, вылечить без операции? Заранее благодарна!

Консультант: Данные проблемы успешно лечатся за более короткие сроки без операции (если нет показаний). Наверное, у вас недостаточно эффективные методы.

У меня заднемедианная протрузия…Что это такое? Как ее лечить?
Можно обратиться к вам в клинику?

Консультант: Заднемедианная протрузия — это выпячивание межпозвоночного диска в сторону спинно-мозгового канала, без разрыва фиброзного кольца. Ничего общего с онко не имеет, но проблема довольно серьезная. Без лечения, протрузия склонна к ухудшению, в крайнем случае, может отказать нижняя часть тела. Да, мы проводим лечение данной патологии.

Диагноз: Диффузная протрузия межпозвонкового диска L3-L4. Заднесрединная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 с акцентом вправо5 мм. Подскажите правильное лечение.

Консультант: 1) Устранить причину образования в позвоночнике; 2) Произвести коррекцию; 3) Укрепить мышечный корсет; 4) Предотвратить осложнения, прогрессирование. 5) Выполнять назначения и рекомендации врача. Срок лечения от 1,5 мес.

Источник: http://spine5.com/protruziya/medialtnye/

Протрузия диска позвоночника, которую также называют межпозвонковой или дисковой протрузией, представляет собой смещение или выдвижение межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба. Эта болезнь рассматривается как начальная стадия межпозвонковой грыжи. Как и в случае с межпозвонковой грыжей, наиболее распространена протрузия в поясничном отделе позвоночника, а конкретно – протрузия диска l5 s1 и l4 l5. Так происходит потому, что поясничные диски l4, l5 и s1 получают самые большие нагрузки, соответственно именно эти диски становятся наиболее восприимчивыми к выпячиванию в результате различных проблем позвоночника.

Основные стадии формирования протрузии

Выделяют три основные стадии формирования протрузии межпозвоночного диска.

На первой стадии появляются небольшие трещинки в фиброзном кольце, в результате чего происходит изменение конструкции самого диска. На этом этапе возможно разрушение кольца примерно на две трети области. На этой стадии болезнь может проявлять себя острыми вспышками боли, которая имеет локальный характер.

На второй стадии начинается уже собственно выпячивание диска, которое может достигать 2-3 мм. Боль меняет свой характер, она становится иррадиирующей, при этом ощущается серьезный дискомфорт в области поврежденного диска. Это этап является достаточно ранним, поэтому еще есть возможность вылечить протрузию безоперационным способом, и даже без применения медикаментов. Для этого достаточно будет заняться лечебной физкультурой, изменить образ жизни и т.д.

Третья стадия сопровождается усилением выпячивания диска. Она предшествует непосредственно разрыву фиброзного кольца, в результате которого и появляется межпозвоночная грыжа. Эта стадия сопровождается острой иррадиирующей болью и незначительными невралгическими нарушениями, например – онемением конечностей.

Следует учитывать, что протрузия дисков далеко не всегда проявляет себя болью. Боль появляется только тогда, когда выпячивающийся диск начинает давить на нервные корешки позвоночника, эта компрессия и является причиной появления боли.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Протрузии l2 l3 l3 l4 l5

Причины возникновения протрузии диска

Протрузия межпозвоночных дисков вообще, и протрузия межпозвоночного диска l5 s1 в частности, появляется в результате развития остеохондроза. Остеохондроз, в свою очередь, является хроническим заболеванием, которое развивается на протяжение продолжительного времени. В результате этой болезни в полостях дисков уменьшается количество жидкости, возникает дефицит аминокислот и микроэлементов. В результате уменьшается упругость дисков, они принимают плоскую форму и начинают выпячиваться. Со временем происходит разрыв фиброзного кольца и начинается грыжа межпозвоночного диска, в результате чего уменьшается расстояние между позвонками, а диск усыхает.

К появлению боли приводит защемление нервов, которое происходит практически всегда и при грыже позвоночника. Выступающая грыжа сдавливает нервные волокна, возникает отек и воспаление. В результате может возникнуть мышечный спазм, а боль может «отдавать» в ягодичную область или ногу.

К возникновению протрузии, кроме собственно остеохондроза, могут привести остеопороз, травмы позвоночника, сколиоз, кифоз и лордоз.

В целом можно выделить такие причины появления протрузии позвоночника:

  • наследственность, инфекции и травмы;
  • неправильная осанка;
  • нарушения обмена веществ;
  • излишне сильные нагрузки на позвоночник;
  • недостаточное развитие мышечного каркаса спины и туловища в целом;
  • заболевания позвоночника;
  • возрастные изменения;
  • «неправильное» поднятие тяжестей, резкие наклоны с поворотом и т.д.

Отличия протрузии от грыжи межпозвоночного диска

Основным отличием является тот факт, что при протрузии фиброзное кольцо еще не разрушено, а пульпозное ядро остается в его пределах. При грыже происходит разрыв фиброзного кольца, а пульпозное ядро просто вытекает за его пределы.

Главной причиной, обуславливающей возникновение любой возможной протрузии (например, дорзальной протрузии l5 s1диска, которая является одной из самых распространенных), являются дистрофические процессы, происходящие в позвоночнике. Именно в результате этих процессов диск постепенно теряет свои амортизационные качества, ткани диска высыхают, в результате чего теряют гибкость. Из-за потери гибкости в фиброзном кольце начинают появляться трещины, межпозвонковый промежуток постепенно сужается, давление на поврежденный диск растет, в результате чего он начинает выпячиваться. Выпячивание диска как раз и ведет к защемлению нервных окончаний, в результате чего и появляется болевой синдром. Стоит отметить, что такое серьезное выпячивание, способное вызвать компрессию нервных корешков позвоночника, возможно только на поздних стадиях развития болезни. А при грыже межпозвоночного диска компрессия корешков есть изначально, да и болевой синдром значительно сильнее.

Очень часто причиной появления указанных выше процессов в позвоночнике также являются профессиональные заболевания. Также причиной защемления нервных окончаний могут стать спортивные травмы спины.

Симптомы заболевания

Выпячивание диска, в результате которого образовывается грыжа межпозвоночного диска, очень часто приводит к тому, что происходит сдавливание нервных корешков позвоночников. Подобная компрессия нервных окончаний приводит к появлению боли по ходу всего раздражаемого нерва. Соответственно и наиболее заметным симптомом этих двух болезней (протрузии и грыжи) является боль.

Характер боли в случае протрузии зависит от места ее появления, поэтому боль может «отдавать» в ногу, руку, межреберные промежутки, затылок. Нередким является и ослабление мышц на пораженных участках, которые могут сопровождаться нарушениями чувствительности. От такой компрессии часто страдают седалищные нервы в силу своего анатомического расположения.

Наиболее характерными симптомами протрузии межпозвоночного диска позвоночника является:

  • боль в плече, руке, онемение пальцев;
  • головокружение и головная боль;
  • скачки давления.

Симптомы, как вы видите, не отличаются особой уникальностью, поэтому люди часто списывают их на другие болезни или на обычную усталость, но практически никогда не задумываются о возможных проблемах с позвоночником. Результатом является то, что человек может годами лечиться от абсолютно разных диагнозов, при этом лечение будет бесполезным, или результаты его будут неудовлетворительными. А настоящая причина болей – протрузия, будет постепенно прогрессировать, в результате все придет к закономерному итогу – образованию грыжи межпозвоночного диска со всеми вытекающими последствиями.

При этом боли довольно часто возникают еще в юношеском возрасте после относительно умеренных физических нагрузок или продолжительного нахождения в неудобной позе. Часто болезнь возникает и при неправильном наклоне, особенно если он выполняется с одновременным поворотом в сочетании с поднятием тяжелого груза. Примерно через сутки появляется боль и слабость в одной из ног, может произойти нарушение чувствительности конечностей.

Для протрузии дисков l5 s1 и l4 l5 наиболее характерны боли в области поясницы, которые могут иррадиировать в ногу или ягодицу. Стоит учесть, что протрузия дисков поясничного отдела – это одно из наиболее часто встречающихся в наше время заболеваний позвоночника. К счастью оно полностью поддается излечению, но только при условии своевременно проведенной диагностики и лечения.

Как лечить протрузию диска l4-l5 и l5-s1?

Без надлежащего лечения протрузия диска быстро превращается в межпозвоночную грыжу, которую уже не получится не замечать или игнорировать. При этом протрузия хирургического вмешательства не требует, а вот при некоторых сценариях развития межпозвоночной грыжи обращаться к хирургу все же придется. Так что крайне важно при появлении первых симптомов сразу обратиться к компетентному специалисту, а не пытаться избавиться от боли «народными средствами», которые часто не лечат, а вредят.

Следует учитывать, что лечение протрузии — это целый комплекс лечебных мероприятий, которые призваны не только устранить болевой синдром, но и устранить причины ее появления . А причинами являются те самые дегенеративно-дистрофические процессы в дисках, которые могут быть вызваны нарушением кровоснабжения и обменных процессов в сочетании с неоправданно большими нагрузками. Такие нагрузки могут быть вызваны спазмами мышц, избыточным весом и т.д.

Консервативная терапия протрузии дисков предполагает в первую очередь устранение болевого синдрома посредством устранения спазма мышц. При этом могут применяться массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические методы, в некоторых случаях – медикаментозные методы. Но следует отметить, что просто устранение боли еще не является полноценным лечением.

Основой лечения такого заболевания являются физиотерапевтические методы и лечебная гимнастика. Именно эти методы призваны «вправить» возникшую протрузию за счет улучшения состояния мышечного каркаса спины и связочного аппарата. Именно так можно не только остановить развитие болезни, но и полностью вылечить человека. Но стоит учитывать, что лечение должен назначать квалифицированный врач, иначе вы рискуете только ускорить развитие болезни.

Грыжа диска позвоночника L4-L5

Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска с разрывов фиброзного кольца. Грыжа диска L4-L5 означает, что патологический процесс появился в поясничном отделе между 4 и 5 позвонком. Буква «L» указывает отдел позвоночника и происходит от латинского слова «lumbar», что в переводе на русский язык означает «поясница», а цифры – порядковый номер позвонков. Такая локализация межпозвоночной грыжи встречается в 50% случаев, при несвоевременной

Причины заболевания

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба появляется после предшествующего патологического состояния, которое называется протрузией.

Заболевание заключается в смещение пульпозного ядра, представляющего собой хрящевую ткань между телами позвонков. При этом фиброзное кольцо по периметру ядра остается целым и сдерживает дальнейшее движение межпозвоночного диска в ту или иную сторону от физиологического положения. Выявление болезни на этапе формирования протрузии не всегда возможно, потому что патология может протекать малосимптомно или вообще не вызвать клинических проявлений.

Основной причиной заболевания считается обезвоживание диска и нарушение его нормального строения в результате недостаточного поступления нутриентов и кислорода. Дело в том, что хрящевая ткань между позвонками не имеет собственной сосудистой сети, а доставка питательных веществ происходит путем диффузии из окружающих тканей. Для достаточного метаболизма и поддержания правильной структуры хряща необходима регулярная физическая нагрузка и правильное питание. При воздействии неблагоприятных условий снижается эластичность диска, что вызывает потерю амортизирующей функции и дальнейшее разрушение. На начальном этапе патологический процесс приводит к протрузии, а затем вызывает формирование грыжи.

К факторам риска заболевания относятся:

  • остеохондроз;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • сколиоз;
  • чрезмерные физические нагрузки (тяжелые условия труда, профессиональный спорт);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нерациональное питание;
  • травмы спины;
  • переохлаждения, частые простудные заболевания.

Появление грыжи в поясничном отделе связано с большой осевой нагрузкой на эту область позвоночника как при движении, так и в состоянии покоя. Резкие повороты туловища, глубокие наклоны, поднятие тяжестей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных хрящах способствуют разрыву фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра.

Клиническая картина

Возникновение заболевания можно обнаружить на стадии протрузии, когда появляются периодические ноющие боли в спине, усиливающиеся при резких движениях в пояснице. Однако полная киническая картина развивается при формировании грыжи и сдавлении спинномозговых корешков. Проявления патологического процесса включают болевой синдром, повышение тонуса мышц в области дефекта диска, нарушение чувствительности и двигательной активности.

  1. Боли в пояснице, которые имеют ноющий или простреливающий характер.
  2. Усиление болевого синдрома при ущемлении спинномозгового корешка и отечности тканей в участке поражения.
  3. Распространение боли в область крестца, ягодицы, внешней поверхности бедра и голени до большого пальца стопы.
  4. Сглаживание физиологического лордоза с постепенным переходом в патологический кифоз.
  5. Образование мышечного валика в области грыжи в результате повышения тонуса мышечных волокон для удержания позвоночника в нормальном положении.
  6. Нарушение болевой, температурной, тактильной чувствительности нижних конечностей.
  7. Ощущение онемения, жжения, покалывания в области ног.
  8. Вегетативные нарушения в нижних конечностях, которые сопровождаются похолоданием и сухостью кожи, мраморным оттенком кожных покровов, повышенной потливостью.
  9. Низкая разгибательная способность стопы, невозможность стоять на пятках.
  10. Появление симптома Ласега – в положении лежа на спине попытка поднять выпрямленную ногу вызывает боль в пояснице, которая прекращается при сгибании конечности в коленном суставе.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что за болезнь протрузия дисков

При ощупывании поясницы в области остистых отростков позвонков появляется дискомфорт или болевой синдром различной степени интенсивности. Для подтверждения диагноза межпозвоночной грыжи назначают проведение рентгенографии, магнитно-ядерной томографии, миелографии.

Виды межпозвоночных грыж

Перед тем, как начать лечение, необходимо пройти обследование для выявления тактики терапевтического процесса. Благодаря инструментальной диагностике, можно выявить не только локализацию патологического процесса, но и вид грыжевого дефекта позвоночного столба.

  1. Дорзальная грыжа – выпячивание пульпозного ядра происходит в позвоночный канал, в результате чего ущемляются нервные корешки: заднесрединная (медианная) сдавливает нервные волокна конского хвоста; заднебоковая сдавливает нервные корешки с одной или двух сторон.
  2. Фораминальная грыжа вызвана стенозом межпозвоночного отверстия в результате отека и способствует компрессии спинномозговых корешков.
  3. Боковая грыжа сформирована боковым выпячиванием диска и характеризуется бессимптомным течением.
  4. Передняя грыжа не имеет клинического значения из-за отсутствия нежелательных последствий и клинических проявлений.
  5. Свободная грыжа – фрагмент ядра выпячивается через заднюю продольную связку, но сохраняет анатомическую связь с диском.
  6. Перемещающаяся грыжа – вывих пульпозного ядра происходит при интенсивной физической нагрузке и возвращается на физиологическое место в покое.
  7. Секвестральная грыжа – отрыв фрагмента диска, что опасно сдавлением спинного мозга и развитием аутоиммунного воспаления.

Грыжи дисков могут быть первичными – развиваться после травм и чрезмерной физической нагрузки, а также вторичными и появляться на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Наиболее опасными считаются медианная грыжа диска L4-L5 и секвестрация хряща, что может вызвать нарушение двигательной активности и привести к инвалидности.

Лечебная тактика

На начальном этапе патологического процесса назначают консервативную терапию, целью которой является устранение болевого синдрома, мышечного спазма в участке повреждения и воспаления тканей.

Лечение межпозвоночных грыж включает:

  • постельный режим на период острой фазы заболевания;
  • миорелаксанты для расслабления мышечного каркаса спины в участке появления грыжи;
  • анальгетики для устранения болевых ощущений и дискомфорта;
  • нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снижение воспаления, отечности, интенсивности болевого синдрома.

На этапе затихания острого процесса рекомендуют проведение физиопроцедур, сеансов массажа, курсов иглоукалывания, лазерной и ударно-волновой терапии. Для укрепления мышц спины, улучшения кровотока в области позвоночника, нормализации процессов метаболизма весомое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Консервативное лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела представляет собой длительный и кропотливый процесс. При неэффективности терапии и прогрессировании заболевания проводят хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение малотравматичным операциям.

  1. Микродикэктомия и микроламинэктомия выполняются при помощи медицинской лупы или микроскопа, при этом повреждение тканей сведено к минимуму;
  2. Эндоскопические операции – применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить хирургическое вмешательство высокой степени точности.
  3. Использование имплантантов – замещают удаленный диск и нормализуют работу позвоночного столба.

Преимуществом операции является эффективное устранение воспаления и болевого синдрома за короткий период. Рецидив межпозвоночных грыж после хирургического лечения встречается реже, чем при проведении консервативной терапии, и составляет не более 5%.

Грыжа диска в области поясничного отдела позвоночного столба должна диагностироваться на ранних этапах патологического процесса. Своевременное лечение улучшает прогноз заболевания, предупреждает развитие осложнений и тяжелой инвалидности.

Комментарии

Ольга — 04.12.2015 — 23:39

николай — 23.12.2015 — 21:19

Julianna — 15.10.2016 — 19:46

Маулен — 27.07.2017 — 14:19

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник: http://nogi.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/dorzalnaya-mediannaya-protruziya-diska/

Краткое содержание: Медианная протрузия диска — это тип выпячивания диска, который затрагивает спинной мозг и потенциально может привести к нарушениям нервной системы, таким как отражённая боль, слабость мышц, а также другим симптомам, связанным с раздражением нерва.

Что такое протрузия межпозвонкового диска?

Протрузия межпозвонкового диска — это распространённая форма изнашивания диска позвоночника, которая может вызвать боль в шее, грудном отделе позвоночника и пояснице. Основной причиной дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков является естественное старение позвоночника, хотя травма, статичные позы и поднятие тяжестей может ускорить дегенеративный процесс. Тем не менее, протрузия диска может остаться незамеченной, если она, конечно, не сдавливает близлежащие нервы.

При правильном функционировании гибкие овальные межпозвонковые диски амортизируют трение между позвонками. Тем не менее, со временем межпозвонковые диски изнашиваются, теряя воду и питательные вещества, что может привести к образованию межпозвонковой протрузии, то есть выпячиванию диска наружу.

Что такое медианная протрузия диска?

Медианная протрузия диска — это тип выпячивания диска, который затрагивает спинной мозг и потенциально может привести к нарушениям нервной системы, таким как отражённая боль, слабость мышц, а также другим симптомам, связанным с раздражением нерва. В отличие от стандартных грыж или протрузий, которые выпячиваются вперёд или в сторону, медианная протрузия диска выбухает назад, в центр позвоночного канала, где располагаются спинной мозг и нервные корешки.

Симптомы медианной протрузии диска

Если сдавливается один из корешков спинного мозга, могут возникнуть следующие симптомы:

Позвоночный канал — это дом для спинного мозга и десятков спинно-мозговых корешков, которые ответвляются от спинного мозга, покидают позвоночник и направляются к тем областям тела, которые они обслуживают. Когда межпозвонковая протрузия вторгается в ограниченное пространство спинномозгового канала, она может сдавливать или раздражать близлежащий нервный корешок или спинной мозг. Сдавление нервных структур вызывает самые серьёзные симптомы межпозвонковой протрузии, включая:

Специфические симптомы медианной протрузии диска будут зависеть от локализации проблемы, а также от степени дегенерации диска. Известно, что наиболее часто медианные протрузии диска появляются в шее (шейном отделе позвоночника) и пояснице (поясничном отделе позвоночника). Это связано с тем, что оба этих отдела позвоночника имеют наибольшую подвижность, а также поддерживают значительную часть веса нашего тела.

Если медианная протрузия диска располагается в шейном отделе позвоночника, она может вызывать боль в шейном отделе позвоночника, а также другие симптомы, связанные с защемлением нервного корешка, которые могут распространяться на верхнюю часть тела, включая плечи, руки и пальцы рук. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает спинной мозг на уровне шейного отдела позвоночника, это может привести к дисфункции спинного мозга, выражающейся в тяжести в руках и ногах, трудностями при ходьбе и нарушении мелкой моторики рук.

В том случае, если медианная межпозвонковая протрузия возникает в поясничном отделе позвоночника и сдавливает поясничный нервный корешок или седалищный нерв, она может вызывать боль в пояснице, онемение, покалывания, острую боль и слабость мышц в ногах, стопах и ягодицах. На уровне поясничного отдела располагается структура, представляющая собой пучок нервов и называемая конским хвостом. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает структуры конского хвоста, то может развиться синдром конского хвоста, проявляющийся в сильной боли в пояснице, иррадиирующей в одну или обе ноги, нарушении чувствительности в промежности и по внутренней стороне бёдер, потере контроля за мочеиспусканием и дефекацией (недержанием мочи или кала), слабости мышц ног и нарушении сексуальной функции.

Диагностика медианной протрузии диска

Медианная протрузия диска диагностируется с помощью тщательного медицинского осмотра и визуализирующих исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Важно понимать, что симптомы протрузии неспецифичны и связаны со сдавлением нервов, поэтому для лучших результатов лечения врачу необходимо провести тщательную диагностику Вашей проблемы.

Диагностика медианной протрузии диска включает:

Компьютерная томография имеет ограниченную диагностическую значимость и используется только в том случае, если МРТ провести невозможно. Однако, в ряде случаев, например, при наличии металла в теле пациента лучше провести низкопольную МРТ, чем компьютерную томографию, так как межпозвонковый диск на компьютерной томографии не виден и исследование не позволяет провести точную диагностику.

Факторы риска возникновения медианной протрузии диска

Медианная межпозвонковая протрузия, как правило, развивается в поясничном отделе позвоночника, потому что эта область позвоночника ответственна за поддержание веса тела и движение. В поясничной области диски между позвонками находятся в постоянном напряжении, что увеличивает скорость изнашивания и шанс повреждения.

Шейный отдел позвоночника также ответственен за поддержание веса тела и движение головы. Если Вы представите, сколько раз за день мы поворачиваем голову, Вам будет проще понять, почему шейные диски склонны к дегенеративным изменениям.

К некоторым факторам риска развития медианной протрузии диска относятся:

Если Вы испытываете хроническую боль и снижение мобильности в результате медианной протрузии диска, сдавливающий нервный корешок в позвоночном канале, Вам необходимо посетить врача, чтобы обсудить с ним возможные методы лечения. Многие врачи начинают с комплекса консервативных методов лечения, направленных на уменьшение симптомов и самостоятельное заживление поврежденных тканей.

Консервативные методы лечения медианной протрузии диска могут включать:

Хирургическое лечение медианной протрузии проводится лишь в случае сильной боли или неврологического дефицита, например, при развитии синдрома конского хвоста. В большинстве случаев добиться значительного улучшения состояния можно без оперативного вмешательства.

На нашем сайте Вы можете пройти тест на наличие патологии позвоночника.

Также Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одну из наших клиник в Москве (для граждан РФ проводится бесплатно).

Источник: http://stateiki.com/129055-mediannaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe-simptomy-i-priznaki-diagnostika-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию