Болезнь протрузия что это такое

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дорзальная протрузия – заболевание позвоночника, характеризующееся выпячиванием участка межпозвонкового диска в сторону спинномозгового канала. Является распространенной патологией, чаще поражает поясничный отдел. Наиболее опасными являются протрузии шейной зоны. Позвонки здесь наименее массивные, а с/м канал узкий, что приводит к развитию клинических проявлений даже при небольших размерах очага. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, приводит к развитию межпозвонковой грыжи, повышает риск инвалидизации.

Понятие о межпозвонковых дисках и их деструкции

Межпозвонковые диски служат своеобразной прокладкой между позвонками. Они состоят из кольцевидных пластинок, в центре расположено студенистое ядро. Размер образования увеличивается по мере повышения нагрузки на позвоночник. В шейном отделе, нагрузка на который невелика, толщина диска составляет 5-6 мм, а в поясничном – 10-11 мм, что обеспечивает способность структуры переносить интенсивное физическое воздействие.

Основная функция анатомической структуры – компенсация вертикальных нагрузок, возникающих при ходьбе, беге, прыжках. В процессе работы позвоночного столба из дисков выдавливается жидкость, поэтому к вечеру их функциональные способности ухудшаются, а высота уменьшается. Во время ночного отдыха ядро приходит в норму и напитывается жидкостью, после чего его характеристики становятся прежними.

Заболевания позвоночника и межпозвонковых дисков развиваются на фоне трофических нарушений. Последние являются результатом атеросклеротического поражения сосудистой сети и хронического снижения проходимости питающих позвоночник артерий. При этом развивается дисбаланс анаболических и катаболических процессов, преобладает деструкция хрящевой ткани. Диск истончается и теряет способность сдерживать внутреннее давление, создаваемое студенистым ядром. Кольцевидные пластинки локально растягиваются, образуют выпячивание, которое называют протрузией. Факторами, способствующими возникновению протрузий, являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • употребление жирной пищи;
  • отсутствие адекватной физической нагрузки;
  • остеохондроз.

Дорзальными считаются выпячивания, направленные в сторону спинномозгового канала. Они опасны возможным развитием компрессии спинного мозга. Это становится причиной тяжелых системных нарушений (параличи, парезы, нарушения в работе внутренних органов).

Дальнейшее развитие

Дорзальная протрузия диска – что это такое, нужно понимать хотя бы для того, чтобы оценить риски дальнейшего развития болезни. Закономерным продолжением является постепенное увеличение выпячивания, его распространение на новые участки пораженного диска. Подобные явления приводят к развитию неврологической симптоматики. При достижении протрузией определенных размеров диск полностью исчерпывает свою способность к растяжению, после чего происходит его разрыв. В зоне повреждения студенистое ядро частично выходит наружу. Формируется межпозвонковая грыжа.

Грыжа имеет свойство увеличиваться по мере того, как ядро выходит в имеющееся отверстие. В тяжелых случаях происходит его секвестрация – отделение части образования с последующим его проваливанием в спинномозговой канал. Подобные процессы являются наиболее опасной формой болезни и требуют неотложного хирургического вмешательства. Помимо секвестрации, грыжа приводит к появлению ряда неврологических симптомов, которые различаются в зависимости от того, какой участок позвоночника оказался поражен.

Симптомы и диагностика

На начальном этапе развития дорзальная протрузия диска никак себя не проявляет. Клиническая картина развивается постепенно, по мере увеличения размеров выпячивания. Наиболее распространенные симптомы в зависимости от пораженного отдела позвоночника приведены в нижеследующей таблице:

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/dorzalnaya-protruziya/

Протрузия межпозвоночных дисков – это такое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется выходом ядра в межпозвонковом хряще за пределы границ соседних позвонков. При этом целостность фиброзного-хрящевого кольца, которое окружает ядро, не нарушается. Протрузии дисков возникают чаще всего при остеохондрозе, и дальнейшее прогрессирование болезни может привести к формированию межпозвонковой грыжи, которая характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца. Когда протрузия диска локализуется в поясничном или грудном отделе позвоночного столба, то принято рассматривать ее в качестве небольшой грыжи.

Причины болезни

Факторы, которые способствуют развитию заболевания, разнообразны. Протрузия диска развивается под действием следующих причин:

  1. Остеохондроз позвоночника. Межпозвонковые протрузии возникают в результате дистрофических процессов в межпозвонковых хрящах.
  2. Травматические повреждения позвоночного столба. Чаще всего происходит при автомобильных авариях, когда нарушается структура позвонков с перерастяжением фиброзного кольца.
  3. Возрастные изменения фиброзной ткани позвонков.
  4. •Врождённые аномалии развития позвоночника.
  5. Различные нарушения осанки – сколиоз, кифоз, лордоз. При них происходит сдавливание межпозвонкового кольца смещёнными позвонками.
  6. Болезнь Бехтерева, другие ревматические болезни.
  7. Статическое нарушение осанки при длительном неправильном положении тела.
  8. Тяжёлые физические нагрузки.
  9. Избыточная масса тела, гиподинамия.
  10. Занятия профессиональным спортом.
  11. Плоскостопие, заболевания тазобедренного и коленного сустава. При этом нагрузка переходит на позвоночный столб, и возникает протрузия диска.
  12. Обменные нарушения и гормональные изменения.
  13. Наследственная предрасположенность.

Классификация

В зависимости от направления выпячивания межпозвонкового хряща относительно соответствующего позвонка выделяют следующие разновидности протрузий:

  1. Круговая (циркулярная). При этой протрузии выпячивание фиброзного кольца происходит равномерно со всех сторон позвонка. Характерно медленное развитие процесса и более длительное хроническое течение. Этот вид часто приводит к тяжёлым осложнениям, обусловленным значительными разрушительными процессами в межпозвонковом хряще. Если отсутствует необходимое лечение, процесс может привести к инвалидности.
  2. Местная (локальная). Выпячивание диска возможно в любом направлении. В соответствии с этим выделяют такие виды протрузий:
  • дорсальная – выпячивание в спинномозговой канал. Самые тяжёлые из локальных протрузий. Могут вызвать сдавливание корешков спинномозговых нервов и развитие неврологических осложнений.
  • латеральная (боковая) – выпячивание в стороны от позвоночного столба. Характерно более благоприятное течение, возможно отсутствие симптоматики.
  • вентральное (переднее) – такое выпячивание диагностируется нечасто, диск выпячивается вперёд от позвоночника. Симптомы болезни появляются редко.

Клиническая симптоматика

Начальная стадия протрузии межпозвоночных дисков нередко протекает бессимптомно. Симптомы заболевания появляются при сдавливании корешков спинномозговых нервов. Чаще всего заболевание поражает позвоночный столб в поясничном или шейном отделе. В зависимости от расположения выпячиваний проявления болезни будут несколько различаться.

Протрузия шейного межпозвонкового диска

Шея является наиболее подвижным отделом позвоночного столба, поэтому дисковые выпячивания в этом отделе встречаются чаще. Характерна острая болезненность в шее, которая может распространяться на плечевой сустав, руку. Могут быть головные затылочные боли, головокружение.

При прогрессировании сдавливания нервных корешков появляется парестезия (онемение, снижение чувствительности) в руках и шее. Появляется мышечная слабость в верхних конечностях. Поражение межпозвоночных хрящей в этом отделе опасно, так как может произойти сдавливание околопозвоночной артерии, вследствие чего развиваются тяжёлые осложнения.

Выпячивание грудных межпозвоночных дисков

Этот вид встречается редко, так как подвижность грудных позвонков очень низкая. Отмечается острая боль в грудной клетке, за грудиной, которую часто путают с проявлениями заболеваний сердечнососудистой системы. Возможно чувство скованности в груди, боль в брюшной полости, которую можно спутать с заболеваниями внутренних органов.

Выпячивание поясничных дисков

Протрузия диска возникает чаще сзади и сбоку, сдавливая корешки у самого их начала. Характеризуется остро возникающей болью в пояснице, может быть иррадиация в область ягодиц, бедра и голеней. При резких движениях туловища, наклонах, поднятии тяжестей отмечается усиление болевого синдрома.

Если процесс прогрессирует, то наблюдается снижение чувствительности в нижних конечностях, а также слабость мышц, парезы, параличи. В дальнейшем появляются тазовые боли, нарушается функционирование органов малого таза.

Диагностика

Протрузия межпозвонковых фиброзно-хрящевых дисков диагностируется при помощи следующих методов:

  1. Тщательный сбор анамнеза заболевания.
  2. Осмотр и пальпаторное обследование.
  3. Рентгенологическое исследование позвоночного столба в прямой и боковой проекции. С его помощью определяется суженное межпозвонковое расстояние.
  4. Магниторезонансная томография – самый информативный метод в диагностике этой патологии. Даёт практически полную информацию о протрузии и сопутствующих нарушениях в позвоночнике.
  5. Компьютерная томография.
  6. Консультация невролога и других узких специалистов по показаниям.

Методы терапии

Протрузии межпозвонковых дисков хорошо поддаются воздействию на ранних стадиях развития. На последующих стадиях консервативное лечение не лечит болезнь, а лишь устраняет сопутствующие симптомы. В таких случаях применяются хирургические способы. В острой стадии, когда ярко выражен болевой синдром, назначается следующее:

  1. Медикаментозное лечение. Применяют нестероидные противовоспалительные средства (нурофен, ибуклин) для снятия болей, воспалительного процесса, отёчности. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях, спазмолитики.
  2. Полный покой поражённой области.

После купирования болевого синдрома назначаются такие процедуры:

  • вытяжение позвоночного столба под действием собственной массы тела (физиологическое вытяжение);
  • иммобилизация шеи воротником типа Шанца, если протрузия диска возникла в шейном отделе;
  • лечение у остеопата;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика, при которой упражнения направлены на уменьшение давления позвонками на фиброзный позвонковый диск, мышечное расслабление, ликвидацию сдавливания нервных корешков, укрепление мышц спины;
  • физиотерапевтическое лечение, при нем проводится в комплексе с лекарственными методами. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, снимает отёчность тканей. Назначается электрофорез с обезболивающими препаратами (новокаин), лечение ультразвуком и магнитным полем;
  • иглорефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение, которое назначается в период ремиссии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Протрузия диска l5 что это такое

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии и быстром прогрессировании заболевания. Показаниями к операции служат выпадение межпозвоночного хряща по результатам компьютерной томографии, нарушение походки, снижение мышечной силы конечностей, нарушение функций тазовых органов. Выполняются операции по стабилизации позвоночника, нуклеопластика, лазерная вапоризация, гидропластика.

Важно помнить, что протрузия межпозвоночного диска очень часто протекает без клинических проявлений.

Протрузия диска выявляется случайно во время прохождения обследования по поводу других заболеваний. Если появляются боли в позвоночнике, не стоит затягивать с обращением к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риск дальнейшего прогрессирования и формирования грыж позвоночного столба. Необходимо знать, что основное лечение протрузий должно быть направлено на устранение причины патологического процесса.

Источник: http://sustavlife.ru/bolezni/drugie/protruziya-mezhpozvonkovyx-diskov.html

Состояние позвоночника во многом определяет качество жизни: позвоночный столб служит основной частью скелета, его амортизирующим элементом, а также футляром для спинного мозга, связанного со всеми органами. Одной из патологий позвоночника, требующей обязательного лечения, является межпозвонковая протрузия диска (МПД). По данным ВОЗ, это заболевание диагностируется у каждого второго жителя планеты возрастом старше 40 лет.

Что такое протрузия с точки зрения анатомии? Это выбухание, частичное выхождение пульпы позвоночного диска за его пределы. В начальной стадии, когда процессы нарушения структуры тканей позвонка обратимы, протрузию можно вылечить, но при прогрессировании патологии развивается межпозвоночная грыжа – тяжелое заболевание, нередко требующее оперативного вмешательства и способное привести к частичной или полной инвалидности.

Механизм и виды МПД

Все позвонки подвижно соединены между собой хрящевыми прокладками – межпозвонковыми дисками, состоящими из капсулы – фиброзного кольца – и расположенного внутри нее желеобразного пульпозного ядра. Нормальная структура диска поддерживается за счет жидкости и питательных веществ, которые поступают по кровеносным сосудам.

В случае повреждения фиброзной оболочки или ее дегенеративных изменений пульпозное ядро выпячивается через трещину или утонченный участок капсулы в просвет позвоночного канала, образуя выступ размером 1 — 5 мм, который может быть как узким, так и занимать до половины окружности позвонка. При этом целостность оболочки, удерживающей студенистое ядро пульпы, еще сохранена.

Если фиброзное кольцо продолжает разрушаться и размеры выпячивания увеличиваются, возникает так называемый пролапс (экструзия) – смещение или частичное выпадение сегмента капсулы. Результат дальнейших деструктивных изменений при протрузии – грыжа межпозвонкового диска.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника возникло выпячивание пульпы, протрузии разделяются на поясничные, грудные и шейные. По месту локализации на самом позвонке МПД бывают нескольких видов.

Фораминальные

Это выпячивание пульпы внутрь позвоночного канала. Данный вид протрузионных изменений может оказывать непосредственное влияние на нервные корешки, и поэтому считается крайне опасным, требующим неотложного лечения.

Латеральные (боковые)

Если выбухание расположено с правой или левой стороны позвонка, вероятность давления на нервные корешки достаточно высока только при относительно больших его размерах.

Задние медианные или серединные

Выбухания в этом случае расположены в центральной задней части позвонка. Риск воздействия на нервные структуры при такой локализации достаточно велик, однако часто заболевание протекает бессимптомно, и при отсутствии прогрессирования может не нуждаться в лечении.

Это неравномерное выпячивание пульпозного ядра по окружности позвоночного диска. Заболевание обычно протекает в хронической форме, склонно к прогрессированию, и при отсутствии надлежащего лечения ведет к потере трудоспособности.

Важно! Чаще всего протрузивные явления развиваются в шейном и поясничном отделах, так как грудной отдел позвоночного столба дополнительно защищен от перегрузок ребрами. Наиболее сложной в лечении формой считается шейная медианная протрузия, симптомы которой бывают очень тяжелыми. В этом случае пульпа выпячивается внутрь узкого позвоночного отверстия, вызывая компрессию спинномозговых нервов, которых в этой зоне расположено большое количество.

Причины развития

Согласно статистике, в большинстве случаев протрузия – это следствие дегенеративных изменений костных структур, вызванных возрастом. В связи с дегидратацией пульпозного ядра и потерей фиброзной капсулой эластичности хрящевой сегмент позвонка сплющивается, в нем образуются трещины, через которые пульпа выходит наружу.

Развитие МПД также могут спровоцировать:

  • остеохондроз, который в запущенной форме всегда вызывает дегенеративно-деструктивные изменения костных тканей;
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз). Смещение позвонков, неизбежное при этих заболеваниях, в конечном итоге приводит к выпячиванию пульпы в сторону большего давления;
  • тяжелая физическая работа, травма или микротравма, в результате которой в хрящевом сегменте позвонка образуется трещина;
  • продолжительное пребывание в одной статической позе, создающее неравномерную нагрузку на позвоночный столб (то, что мы называем неправильной осанкой);
  • слабый мышечный каркас спины;
  • нарушения капиллярного кровоснабжения или минерального обмена в тканях позвоночника;
  • инфекционные заболевания, приведшие к дистрофическим явлениям опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность к аномалиям костных и хрящевых структур.

Симптомы и признаки

Внешние проявления заболевания, то есть субъективные ощущения, которые испытывает человек, принято называть симптомами. Признаки болезни – это объективные доказательства ее наличия, полученные в результате лабораторных или аппаратных исследований.

Симптомы протрузии могут не проявляться годами, и патология обнаруживается только при компрессии близлежащего к позвонку нерва либо в процессе аппаратных диагностических обследований по поводу другого заболевания. К основной симптоматике относится болевой синдром, вызванный давлением выпятившейся части пульпозного ядра на нервные корешки, расположенные вдоль позвоночника. Боль может сопровождаться мигренями, скачками артериального давления и головокружениями, и захватывает зону пораженного диска и близлежащие области тела.

Совокупность симптомов формируется в зависимости от зоны поражения. Так, при МПД шейного отдела боль локализована в затылке и задней части шеи, отдает в руки, плечо, область сердца. Болевой синдром усиливается при движении. В руках может наблюдаться парастезия (нарушение чувствительности), покалывание, снижение силы мышц. При наклонах головы возникает головокружение, иногда вплоть до потери сознания.

Выпячивание пульпы в позвонках грудного отдела отделе боль возникает в спине и грудине, и распространяется на живот и межреберье или имеет опоясывающий характер, При этом может ощущаться скованность и онемение кожи или мышц брюшного пресса.

МПД в поясничном отделе вызывают боли в нижней части хребта, отдающие в ногу, ягодицу, бедро или голень. Больной ощущает слабость, покалывание и онемение мышц ног, скованность в пояснице, могут возникать затруднения с мочеиспусканием. При нагрузке позвоночника (попытке поднять тяжесть или резко согнуться) возникает резкий приступ боли (прострел или люмбаго).

Диагностика

Эффективное лечение протрузии возможно только после определения ее вида и места локализации. Важное значение в диагностике имеет сбор анамнеза. Прежде всего, это опрос больного, в процессе которого выявляются симптомы заболевания, начало его возникновения, наличие сопутствующих патологий, предполагаемые провоцирующие факторы. Затем проводится осмотр пациента для определения мест особой болезненности, состояния сухожильных рефлексов и кожной чувствительности.

Клиническая диагностика предполагает проведение ряда аппаратных исследований. Общее состояние элементов позвоночного столба и размеры дегенеративных процессов покажет локальная рентгенография, хотя самих протрузивных изменений она может не обнаружить. Более точным является рентгеноконтрастный метод – дискография. Наиболее информативными инструментальными методами диагностики сегодня считается магниторезонансная томография: на снимках МРТ четко видны место расположения выпячивания и его размеры. Для выявления поврежденных нервов может быть назначено электрофизиологическое исследование (ЭФИ).

Методы лечения

В каждом отдельном случае схема лечения протрузий диска составляется индивидуально, в зависимости от результатов диагностики и особенностей организма.

Медикаментозное лечение

В начальной стадии заболевания или при отсутствии явно выраженных симптомов часто бывает достаточно консервативных методов лечения, которые включают прием:

  • противовоспалительных препаратов нестероидной группы (ибупрофен, кеторол, диклофенак, ортофен);
  • хондропротекторов (терафлекс, хондроксид);
  • витаминов группы В.

При наличии сильного болевого синдрома, свидетельствующего о компрессии нервных корешков, назначают обезболивающие в виде мазей или гелей, а в тяжелых случаях – перорально, либо в виде внутримышечных инъекций или инъекционных блокад. Если у больного имеются заболевания, в связи с которыми тот или иной препарат противопоказан, решение, как лечить протрузию, принимается коллегиально с кардиологом, эндокринологом или иммунологом.

Рефлекторно-корригирующая терапия

Обязательной частью комплексной программы лечения любого заболевания опорно-двигательного аппарата служат физиотерапевтические методы. Они обеспечивают восстановления циркуляции крови и лимфы, укрепляют мышечный корсет, снимают отек и воспаление, корригируют положение позвонков. При МПД применяют:

  • лечебный массаж;
  • щадящие мануальные техники;
  • вертикально-горизонтальную ортопедическую коррекцию позвоночника по методу Стельмаха;
  • рефлекторно-корригирующую терапию по методу Суханова;
  • электрофорез;
  • гидротерапию;
  • лечебные ванны и грязи.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Циркулярная протрузия l4 l5 диска

Хирургическое лечение

Оперативное лечение заболевания применяется только в случае, если имеют место выраженные нарушения функций тазовых органов или стойкий парез (частичный паралич) мышц, вызванный давлением на нервные окончания выпяченного сегмента позвонка.

Профилактика нарушений структуры позвоночного диска

Чтобы снизить риск протрузионных изменений диска, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • правильно перемещать тяжести, не допуская неравномерных и чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, соблюдать правильную осанку, исключающую развитие его искривлений;
  • для укрепления мышечного корсета регулярно заниматься гимнастикой, плаванием или другими легкими видами спорта;
  • с целью предупреждения застойных явлений в мышцах спины полезно два раза в год принимать курс массажа;
  • чтобы обеспечить костные и хрящевые ткани питательными веществами, в рацион следует включать продукты, содержащие белок, витамины и микроэлементы: мясо, овощи, фрукты, молочные продукты.

Восточная мудрость гласит: если здоров позвоночник, здоров весь организм. Поэтому важно своевременно проводить лечение протрузий и других болезней опорно-двигательного аппарата. Любой из симптомов, свидетельствующий о нарушениях в работе позвоночника, должен стать поводом для обращения к врачу.

Источник: http://gryzhynet.ru/pozvonochnyie/chto-takoe-protruzija

Протрузия является одной из распространённых болезней, которая проявляется в форме дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках, что приводят к их деградации. Как правило, это заболевание встречается у 80 процентов населения в возрасте старше 30 лет.

Протрузии – что это такое

Данное заболевание, в первую очередь, сигнализирует о серьезных изменениях в опорно-двигательном аппарате. В основном, этот недуг является последствием развития одной из стадий остеохондроза.

При этом, протрузия — это начальная форма межпозвоночной грыжи. Главным и первым ее симптомом являются острые боли в области поражения. При этом смещенные диски оказывают взаимодействие на спинно-мозговые корешки, а также на сам спинной мозг.

Если человек вовремя не обратится за помощью в медицинское учреждение, он рискует обрести более серьезное заболевание — межпозвоночную грыжу, которая в итоге будет иметь намного худшие последствия. Также протрузия позвоночника, которая перерастет в грыжу, намного тяжелее лечится и очень опасна для здоровья человека.

Образование протрузии

Появлению протрузии сопутствуют дистрофические изменения фиброзного кольца межпозвоночных дисков, то есть, другими словами, меняется их структура, теряется эластичность, вследствие чего диск уплощается и выпячивается за пределы позвонка. Но при этом стоит учесть, что фиброзный диск сохраняет свою форму и целостность, благодаря чему студенистое ядро остается внутри.

Протрузия позвоночника может быть нескольких уровней сложности:
1. Выпячивание от 0 до 3 миллиметров не является причиной никаких дискомфортных ощущений, и не имеет никакого вредного воздействия;
2. Выпячивание от 3-х до 5 миллиметров — состояние, которое очень часто сопровождается дискомфортными и частыми болевыми ощущениями. Особенно они проявляются при тяжелых физических нагрузках.
3. Выпячивание от 5-ти миллиметров — это состояние расценивается уже как межпозвоночная грыжа.

Причины появления протрузии

На сегодняшний день выделяют несколько основных причин, которые приводят к появлению протрузии поясничного отдела позвоночника. К таким причинам можно отнести:

  • неправленую осанку;
  • недостаточную развитость мышечной структуры тела;
  • наследственную предрасположенность;
  • наличие избыточного веса;
  • сбой обменных процессов организма;
  • возрастные изменения;
  • большие нерациональные нагрузки на спину и позвоночник;
  • наличие тяжелых инфекционных заболеваний организма.

Как уже говорилось, к наиболее распространенным заболеваниям осанки относятся именно протрузии. Что это такое, понятно всем, но мало кто знает, как предотвратить появление этого недуга.

Стадии формирования протрузий

На сегодняшний день медики определили несколько стадий формирования протрузий:

  1. На первой стадии разрушается до 70 % структуры межпозвоночных дисков (диска). Они теряют свою эластичность и образуются трещины в фиброзной оболочке. Эта стадия проявляется острыми локальными болями в области поражения.
  2. Вторая стадия заболевания характерна выпячиванием диска. При этом пульпозное ядро перемещается с центра к краю, таким образом, растягиваются ткани фиброзного диска. На этом этапе диск выпячивается до 2-3-х миллиметров, вследствие этого могут ощущаться резкие боли и дискомфорт в поперечном отделе.
  3. Последний этап характерен сильным выпячиванием позвоночного диска. В таком случае происходит разрыв фиброзы диска и образования позвоночной грыжи, могут возникать боли в пораженной области и появиться различные неврологические нарушения, например онемение конечностей.

Классификация протрузий

Известно, что одним из самых распространенных заболеваний позвоночника являются протрузии. Что это такое, и каковы причины их появления — уже ясно. Давайте выясним, по каким параметрам классифицируется эта болезнь.

Итак, протрузия классифицируется по виду, типу выпячивания и расположению.

  1. По видам протрузии классифицируются на циркулярные и диффузные.
  • Диффузная протрузия — это хронический тип заболевания. При этом типе диск выпячивается неравномерно. Если вовремя не лечить данную болезнь, то рано или поздно она приведет к потере трудоспособности и инвалидности.
  • Циркулярная протрузия — когда межпозвоночный диск выпячивается равномерно. При этом типе происходит нервное ущемление, что становится причиной развития неврологической симптоматики – появление болевых ощущения, онемение нервных конечностей.

2. Протрузия поясничного отдела позвоночника разделяется по типу выпячивания:

3. Подразделяется заболевание по месту расположения: шейная, грудная и поясничная протрузия.

Протрузия шейного отдела

Протрузии шейного отдела очень часто приводят к развитию самых разных осложнений, которые могут спровоцировать перенагрузку позвоночника. Последствием этого может стать образование новых протрузий, и в итоге — развитие межпозвоночной грыжи. Сигнализировать о появлении этого заболевания могут следующие симптомы:

Локальные боли в шее хронического или острого характера.

  • Ограничение подвижности шеи.
  • Проявления головных болей, головокружений.
  • Боль с иррадиацией вдоль руки.
  • Онемение и покалывание в руках.
  • Слабость в мышцах плеч и руках.

Протрузия дисков грудного отдела

Из-за строения скелета человека протрузия в грудном отделе развивается очень редко. О появлении этого заболевания в грудном отделе могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Хронические или острые боли в области грудного позвоночника, дискомфорт.
  • Хронические боли в межреберном пространстве или между лопатками.
  • Покалывания в области живота и груди, онемение конечностей и нарушение чувствительности.
  • Сбой в работе органов, которые расположены в области поражения (сердце, печень).
  • Слабость в мышцах пресса.

Протрузия поясницы

Известно, что это заболевание чаще всего встречается именно в поясничном отделе позвоночника. Это обусловлено тем, что именно эта область спины постоянно подвергается большим динамическим и статистическим нагрузкам. Протрузия поясничного отдела позвоночника чаще всего сопровождается:

Хроническими и острыми болями в области поясницы.

  • Наличием болезненных и скованных ощущений в пояснично-крестцовой зоне.
  • Образованием радикулита.
  • Проявлением слабости в ногах.
  • Нарушением чувствительности отдельных частей тела — онемением, ощущениями «мурашек», покалыванием.
  • Появлением иррадиации боли в одной или в обеих ногах.
  • В определенных случаях также может быть нарушена деятельность мочеиспускательных и половых органов.

Симптоматика протрузии

Симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, какой конкретно диск поврежден. Но до того времени, пока не произойдет защемление диском различных спинно-мозговых нервов, протрузия может происходить абсолютно без каких-либо симптомов.

В общем, симптомы протрузии всегда могут проявляться с разной силой, все зависит от того, насколько будет раздражен спинной мозг и ущемлена нервная система межпозвоночным диском. Самым частым симптомом протрузии является сильная боль в пораженной области, которая в итоге может привести к нарушению чувствительности.

Помимо этого, также можно определить ряд других показателей, которые могут свидетельствовать о наличии протрузии:

  • Хроническая или острая боль в пораженной области (шея, поясница, грудной отдел позвоночника).
  • Присутствие мигрирующих и иррадиирущих болей.
  • Проявление радикулита.
  • Потеря эластичности мышц и ослабление мышечного корсета в пораженной области.
  • Потеря чувствительности отдельных верхних и нижних конечностей.
  • Присутствие чувства скованности и жжения в пораженном болезнью отделе.
  • Снижение чувствительности органов слуха, зрения, проявление головных болей, головокружение.

Наиболее часто деградирующие межпозвоночные диски

Наиболее часто возникает протрузия диска l5, L4/S1, так как именно эти диски подвергаются самой большой нагрузке при выполнении каких-либо действий. l5, L4 – это спинные межпозвоночные диски, которые расположены в поясничном отделе. При подъеме тяжестей или при сидении происходит большое давление на эти диски, которое и становится причиной их деградации. S1 – это первый диск от тазовой кости, который также часто подвергается нагрузкам. По этим причинам эти диски наиболее часто деградируют.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кто и как вылечил протрузию

Как показывает практика, ощутимых симптомов протрузии до 30-ти лет практически нет, в основном все они возникают именно после этого возраста, так как именно в этот период тело человека подвергается большому количеству взаимодействий, которые негативно влияют на состояние его здоровья.

Диагностика заболевания

Диагностика при появлении симптомов протрузии, как правило, начинается с физического осмотра больного лечащим врачом. Для этого специалисты используют серию мануальных тестов, которые позволяют определить пораженную область. При подозрении на межпозвоночные протрузии пациенту назначается дополнительное обследование — УЗИ, МРТ, КГ, ЭМГ, рентген и так далее. Рентген позволяет определить сложность заболевания, МРТ — установить компрессию нервных пучков, а масштабность повреждения нервных волокон помогает узнать ЭМГ.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что протрузия — это очень распространенное и опасное для здоровья заболевание. Поэтому ее лечение должно проводиться под наблюдением опытных врачей.

Лечение протрузии представляет собою комплекс различных процедур. Они должны быть направлены на снятие болевых ощущений, отечностей тканей, восстановление двигательных функций и нормализации чувствительности.

Для того чтобы забыть, что такое протрузия, лечение также необходимо проводить при помощи различных медицинских препаратов. Для полного излечивания и восстановления сегодня применяются различные анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.

Также большую помощь при лечении этого заболевания оказывают специальные массажи, которые могут сделать только высококвалифицированные специалисты.

Способы предотвратить возникновение протрузии

Как говорилось выше, одним из самых страшных заболеваний являются протрузии. Что это такое, и как они появляются, уже понятно. Но имеются способы, которые могут существенно уменьшить возможность появления этой болезни.

Не тяжело догадаться, что поясничная протрузия в большинстве случаев появляется из-за деформации межпозвоночных дисков, поэтому необходимо постоянно укреплять свою спину занимаясь спортом, а именно атлетикой. Такой вид спорта способствует укреплению мышечной массы и связок, которые, собственно, и держат всю конструкцию спины.

Вывод: одним из распространенных заболеваний спины, с которым сегодня живет каждый второй человек, является протрузия. Лечение этого заболевания просто необходимо, дабы избежать мучительных болей в спине, онемения конечностей, головных болей и позволить себе нормально работать, отдыхать и вести активный образ жизни.

Категория: Неврология и психиатрия Просмотров: 12331

Протрузия — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Боль в пояснице
  • Мышечная слабость
  • Боль в спине
  • Распространение боли в другие области
  • Колебания артериального давления
  • Покалывание в пальцах
  • Скованность в суставах
  • Неприятные ощущения в ногах
  • Боль при повороте туловища
  • Частичное онемение ног

Протрузия дисков – это патологический процесс, который приводит к деформации межпозвоночных дисков. Если на этом этапе не начать лечение, то патология может стать причиной развития более серьёзных недугов. По статистике, заболевание встречается у людей старше 30 лет. Также патологический процесс может развиться из-за приобретённой травмы или систематической чрезмерной нагрузки.

В большинстве случаев протрузия межпозвоночного диска — это итог прогрессирования остеохондроза. Кроме этого, к этиологическим факторам можно отнести следующее:

  • травмы спины;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное распределение груза при его поднятии;
  • заболевания, которые вызывают нарушения обмена веществ;
  • неправильно развитый мышечный каркас;
  • систематическое неправильное положение осанки.

Следует отметить, что запущенная форма протрузии всегда приводит к межпозвоночной грыже. В таком случае происходит разрыв фиброзного кольца, что может привести к частичному или полному параличу человека.

По статистике, наиболее часто протрузия является следствием физической нагрузки и остеохондроза.

В результате тех или иных этиологических факторов, в позвоночнике начинаются дистрофические процессы — амортизирующая ткань теряет свои свойства, что приводит к потере гибкости дисков.

Потеря эластичности приводит к образованию трещин в фиброзном кольце и просвет между дисками сужается. В свою очередь, это оказывает дополнительное давление на межпозвонковые диски, что и приводит в итоге к выпячиванию. Такие дистрофические изменения становятся главной причиной защемления нервных окончаний, в результате чего человек испытывает сильные боли. В запущенной стадии указанные патологические изменения могут привести к компрессии нервных окончаний. В этом случае речь идёт уже не о протрузии, а о межпозвоночной грыже.

Общая симптоматика

На начальном этапе развития протрузия межпозвонкового диска протекает бессимптомно. Дискомфорт человек начинает ощущать только тогда, когда начинается защемление нервных волокон.

Протрузия межпозвоночных дисков проявляется следующим образом:

  • резкая боль в пояснице;
  • скованность в суставах, каждый поворот туловища отдаёт болью;
  • частичное онемение нижних конечностей;
  • покалывание в пальцах;
  • мышечная слабость;
  • постоянные боли в спине, которые не уменьшаются после приёма лекарств или местной терапии.

Иногда боль может отдавать в руку. Также человека могут сопровождать головные боли и нестабильное артериальное давление. Характер болевых ощущений во многом зависит от степени развития патологического процесса и общего физического состояния человека, его возраста.

Различают четыре формы протрузии дисков:

  • центральная – направление дистрофических изменений по центру спинномозгового канала;
  • боковая (латеральная) – изменения могут происходить как справа, так и слева от позвоночного столба;
  • заднелатеральная – развитие патологического процесса по типу «назад и вбок»;
  • дорзальная протрузия;
  • задняя – направление протрузии от живота к спинному мозгу.

Дорзальная протрузия

Отдельно стоит выделить такой тип патологического процесса, как дорзальный. При такой форме развития недуга повреждение дисков доходит до 25%. Чаще всего дорзальная протрузия диска развивается из-за частой чрезмерной физической нагрузки. Термин «дорзальная» означает, что патологический процесс развивается в области спинномозгового канала. Это чревато тем, что излишнее давление на спинной мозг происходит даже в самом начале развития недуга.

Признаки дорзальной протрузии диска могут проявляться следующим образом:

  • резкая боль, которая отдаёт в поясницу;
  • неприятные ощущения в области нижних конечностей;
  • головная боль.

По мере развития дорзальной протрузии боль может сопровождать человека даже при лёгком кашле или незначительной физической активности.

Следует отметить и тот факт, что при своевременно начатом лечении такой недуг не составляет особенной опасности для жизнедеятельности человека. Но отсутствие корректных медицинских мероприятий может привести к межпозвоночной грыже.

Характер локализации

Наиболее часто дистрофические изменения локализуются в дисках l5 s1 и l4 l5. Другими словами, протрузия чаще всего диагностируется в поясничном отделе позвоночника.

Протрузия диска l5 s1 обусловлена тем, что на этот участок приходится наибольшее количество нагрузки. Это же самое можно сказать и о протрузии l4 l5.

Также протрузия диска l5 s1 может быть результатом хронического остеохондроза. Без корректного лечения такие формы недуга довольно быстро переходят в межпозвоночную грыжу. Более редко встречается протрузия грудной клетки, шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Диагностика протрузии позвоночника состоит из двух этапов – осмотра врачом и проведения инструментальной диагностики.

Во время осмотра важно выяснить как личный, так и семейный анамнез. После этого человек направляется на инструментальные методы исследования.

Как правило, в программу исследований при подозрении на протрузию позвоночника, входит следующее:

Что касается лабораторных исследований, то они могут назначаться индивидуально, в зависимости от общего состояния здоровья.

На основании полученных результатов врач может назначить корректный курс лечения.

Лечение протрузии на ранних этапах подразумевает только медикаментозную терапию и ЛФК. Операбельное вмешательство применимо только в том случае, если есть риск развития межпозвоночной грыжи.

Физические упражнения при боли в пояснице

Медикаментозная терапия при протрузии позвоночника направлена на устранение симптоматики. Врач может назначить приём таких препаратов:

  • хондропротекторы;
  • обезболивающее;
  • миорелаксанты.

Дозировку, частоту приёма и длительность должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

В основе общего курса лечения лежит ЛФК и физиотерапия. Может использоваться следующее:

  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • лечебный массаж;
  • лечение активным кислородом.

В среднем такой курс длится от 3 до 6 недель. Кроме этого, человеку следует придерживаться правильного образа жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и быть в меру физически активным.

Лечение протрузии дисков позвоночника такими методами даёт хорошие результаты.

Профилактика

Профилактика протрузии довольно проста и состоит из таких правил:

  • занятия спортом;
  • правильно обустроенное рабочее место;
  • здоровый сон – ортопедический матрас и правильное положение тела во время отдыха;
  • поддержание оптимального веса.

Также нужно следить за своим питанием, не злоупотреблять алкоголем и правильно распределять тяжести. Такие несложные правила помогут избежать не только протрузии, но и других заболеваний суставов.

Источник: http://spina-doctor.ru/chto-takoe-protruziya/

Ссылка на основную публикацию