Что такое протрузия дисков пояснично крестцового отдела

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Протрузия межпозвоночных дисков и ее лечение

Если вы задались вопросом о том, что такое протрузия межпозвоночного диска, то первое, что необходимо уточнить – это не отдельное заболевание, а стадия такого общеизвестного дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Именно протрузия является тем пограничным состоянием, которое предшествует грыже межпозвонкового диска, и является потенциально обратимым в отличие от последней.

Причины протрузии позвонков абсолютно ничем не отличаются от таковых при остеохондрозе. К ним можно отнести:

  • возраст (с каждым прожитым годом увеличивается риск дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночника, которые носят инволютивный характер);
  • отсутствие достаточных физических нагрузок (гиподинамия), пассивный образ жизни;
  • патологические типы осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
  • посттравматические деформации позвоночного столба;
  • врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные заболевания тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, другие ревматологические болезни);
  • длительное нахождение в одном и том же положении тела, например, сидя за монитором компьютера в офисе, стоя за прилавком в магазине (постоянное статическое перенапряжение позвоночника);
  • тяжелая физическая работа;
  • профессиональный спорт;
  • плоскостопие, деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного сустава (происходит патологическое перераспределение нагрузки на позвоночный столб);
  • избыточная масса тела;
  • заболевания и патологические состояния, которые протекают с нарушением обмена веществ и гормональными изменениями;
  • нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
  • неправильные спальные принадлежности;
  • генетическая предрасположенность.

Пожалуй, это еще не все факторы, которые могут привести к развитию протрузии позвонков. Но из всех выше перечисленных основное значение отводится гиподинамии, нездоровому образу жизни и сидящей работе.

Устранив эти факторы риска, вы практически на 90% убережете себя от такой проблемы, как протрузия и ее последствия.

В чем суть заболевания?

Как уже говорилось, протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз.

При длительном негативном влиянии факторов риска происходят патологические изменения внутри межпозвоночных дисков. Эти диски состоят из двух частей:

  1. Пульпозное ядро (внутренняя часть) – это гелеобразное вещество, которое занимает центральную часть диска и состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (молекулы, которые удерживают воду). Благодаря последним количество воды в ядре диска очень высокое, что и обеспечивает ему амортизационные свойства.
  2. Фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) – состоит в основном из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать пульпозное ядро на месте и поддержание необходимой формы межпозвонковых дисков.

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет диффузии питательных веществ из окружающих позвоночных тканей. Нарушение этого процесса и стоит в основе развития остеохондроза и протрузии.

Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула поддается процессу разволокнения, из-за чего теряет свою прочность. Это первый этап остеохондроза.

Если патологические факторы не прекратили свое негативное действие, то процесс переходит во вторую стадию – формирование протрузии позвонка. Из-за снижения высоты межпозвонкового диска тела смежных позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к “выдавливанию” его содержимого за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Такое выпячивание фиброзного кольца с ядром диска и называется протрузией. Параллельно развиваются сопутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике – спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, подвывихи позвонков, искривления позвоночника.

Окончательным этапом дегенеративного изменения позвонковых дисков является разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи диска (пульпозное ядро выдавливается за пределы межпозвоночного диска). В некоторых случаях происходит секвестрация грыжи – отделение части ядра, что ведет к полному разрушению диска и полной утере его функции.

Необходимо отметить, что разные диски поддаются патологическому процессу в неодинаковой мере. В первую очередь страдают и подвержены протрузии те диски, которые более всех претерпевают нагрузку. Как правило, это диски шейных позвонков и поясничных. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

Виды протрузий

Протрузии дисков классифицируют в зависимости от направления выпячивания относительно периметра диска.

Циркулярная

Циркулярная протрузия — это равномерное по всему периметру выпячивание межпозвонкового диска. Такие протрузии обычно развиваются медленно, склонны к длительному и хроническому течению, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри диска. Приводят к выраженной потере высоты диска и тяжелым осложнениям. Без специального лечения становятся причиной стойкой утери трудоспособности и инвалидности.

Локальная протрузия

Это ограниченное выпячивание диска в любую сторону. В зависимости от направления протрузии выделяют:

  • дорзальные протрузии дисков – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, отверстия, где выходят из канала спинномозговые нервные корешки, таким образом, это самый неблагоприятный вариант протрузии в связи с большим риском развития компрессии корешков спинного мозга и проявления неврологической симптоматики;
  • латеральные протрузии дисков – выпячивание в правую или левую сторону от позвоночного столба, такие протрузии редко вызывают неврологические осложнения, протекают относительно благоприятно и бессимптомно;
  • вентральные протрузии дисков – выпячивание в переднем направлении, развиваются очень редко и не представляют особого клинического интереса, так как протекают бессимптомно и не способствуют осложнениям.

Таким образом, более всего опасны циркулярные и дорзальные протрузии межпозвоночных дисков, что требует их активного лечения.

Симптомы протрузии позвонка различаются в большом диапазоне и зависят от локализации протрузии (отдел позвоночника), ее типа, сдавления нервных корешков, сопутствующих дегенеративных изменений тканей позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отрезок позвоночного столба относится к самым подвижным, потому и протрузии здесь встречаются часто. Проявляться патология может следующими симптомами:

  • хроническая или острая боль в шее с распространением в область плечевого сустава и вдоль руки;
  • чувство онемения в шее и верхних конечностях;
  • снижение мышечной силы рук;
  • скованность и ограничение движений головой;
  • постоянные головные боли с локализацией в затылке;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение.

Протрузия шейных позвонков – это очень опасное состояние, так как, помимо сдавливания корешков спинного мозга, может произойти компрессия позвоночной артерии, которая проходит в канале внутри шейных позвонков и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга. В редких случаях это может привести даже к инсульту.

Симптомы протрузии диска грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отдела встречается очень редко ввиду анатомо-физиологических особенностей этого отрезка позвоночного столба (позвонки практически неподвижны, что значительно уменьшает предпосылки к патологическому влиянию на них). Но, тем не менее, протрузии грудного отдела все же встречаются и могут проявляться следующими симптомами:

  • хроническая или острая боль в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
  • ощущение скованности в грудной клетке;
  • развитие одышки и боли при глубоком вдохе;
  • боль и неприятные ощущения в области сердца и органов брюшной полости.

Такие симптомы псевдопоражения внутренних органов заставляют человека длительно и безрезультативно лечить несуществующие заболевания сердца, печени, легких и других органов, а на самом деле причина болезненных ощущений кроется в больном позвоночнике.

Симптомы протрузии диска поясничного отдела позвоночника

В данном отделе протрузия встречается чаще всего ввиду больших статических и динамических нагрузок на данный отрезок позвоночного столба. К симптомам относятся:

  • острая и хроническая боль в пояснице, которая может распространяться вдоль ноги;
  • развитие приступов пояснично-крестцового радикулита;
  • скованность и ограничение амплитуды движений в пояснице;
  • нарушение работы тазовых органов;
  • онемение, нарушение чувствительности ног;
  • снижение мышечной силы нижних конечностей, развитие парезов и параличей;
  • эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие и тазовые боли у женщин.

Именно поражение поясничного отдела часто становится причиной инвалидности и утери трудоспособности человека.

Помогут распознать протрузию диска такие методы обследования, как рентгенография пораженного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Принципы лечения

Успешным лечение при протрузии диска будет только в случае его длительности и комплексности. При обострении процесса (острый болевой синдром) назначают медикаментозную терапия, направленную на устранение воспаления, боли, отека нервных корешков, патологического спазма паравертебральных мышц, налаживание процессов микроциркуляции и обмена веществ в тканях межпозвоночных дисков.

Необходимо запомнить, что вылечить протрузию консервативными методами невозможно, но можно остановить ее прогрессирование и предупредить обострения патологии.

Для этого применяют такие консервативные методики лечения:

  • массаж;
  • мануальная и остеопатическая коррекция позвоночника;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Только в крайних случаях прибегают к хирургической операции. Несмотря на современное оборудование и миниинвазивные техники операций на позвоночнике, это всегда большой риск. Потому к такому радикальному лечению прибегают по строгим показаниям, но перед этим необходимо испробовать все методы консервативной терапии.

Классическая протрузия диска L3-L4 (выпадение межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца между 3-им и 4-ым поясничными позвонками) приводит к появлению острой клинической картины заболевания. По ней определить наличие патологии позвоночника может не только врач, но и пациент. Тем не менее, в большинстве случаев данное состояние не проявляется какими-либо симптомами, поэтому выявить его сложно.

Как развивается протрузия в поясничном отделе позвоночника

Наиболее частой причиной патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. При нарушении кровоснабжения и недостатке поступления питательных веществ хрящевая ткань получает меньше необходимых для нормального функционирования компонентов. На этом фоне межпозвоночный диск начинается трескаться и постепенно разрушается.

ПротрУЗИя начинает формироваться, когда повреждается около ¾ части межпозвоночного диска. В это время фиброзное кольцо, которое состоит из более прочной соединительной ткани и располагается по периферии, еще не разрушается.

Поскольку на поясничный отдел при ходьбе приходится большая амортизационная нагрузка, даже небольшие повреждения позвонков и хрящей приводят к протрУЗИи.

Врачи под данным заболеванием понимают выпадение межпозвоночного диска не более 5 мм за пределы функционального сегмента. Если выпячивание превышает 5 мм, выставляется диагноз межпозвоночной грыжи (выпадение содержимого межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца).

Очень часто в грыжу превращаются протрУЗИи дисков уровней L3-S1, так как на данные сегменты поясничного отдела приходится максимальная нагрузка при ходьбе и поднятии тяжестей. Локализация протрУЗИи в области поясничных позвонков всегда опасна появлением острой боли (люмбаго) и нарушением сокращения мышц нижних конечностей.

По каким причинам выпадает диск в сегментах L1-S1

Не только дегенеративно-дистрофические болезни (нарушения кровоснабжения и трофики) позвоночника приводят к выпячиванию межпозвоночных дисков.

Существуют и другие причины:

  • Неправильная осанка;
  • Слабое развитие мышечного корсета спины и брюшного пресса;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аномалии развития позвонков;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Наследственное недоразвитие хрящевой ткани.

Виды выпадения поясничных дисков

На формирование клинических симптомов заболевания оказывает влияние вид выпячивания:

  • Циркулярный – диск выпадает по всей окружности сегмента практически равномерно. Такая патология часто наблюдается в сегменте L5-S1;
  • Дорзальный – выпадение в направлении спинномозгового канала. Оно очень часто приводит к сдавливанию нервных корешков прямо в спинном мозге, локализуется на уровне L4-L5 поясничного отдела позвоночника;
  • Диффузный – неравномерное выпячивание диска, наблюдаемое на нескольких уровнях позвоночного столба;
  • Латеральное – боковое положение выпячивания. Встречается в 20% случаев, быстро обнаруживается, так как практически всегда сопровождается резкой болью.

Циркулярная протрузия L5-S1 является наиболее опасной патологией. При ней часто сдавливается седалищный нерв, который проходит в ягодичной области. Обозначение «L5-S1» определяет локализацию выпячивания на уровне между 5 поясничным позвонком и 1 крестцовым позвонками.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бубновский упражнения для поясничного отдела позвоночника

Аналогично протрузия диска L4-L5 будет свидетельствовать о том, что наблюдается выпячивание между 4 и 5 поясничным позвонком.

В редких случаях (примерно в 4-5%) наблюдается выпадение межпозвоночного диска L2-L3.

Симптомы развития и осложнения протрУЗИи


Классическая протрузия диска L5-S1 сопровождается резкими болевыми синдромами в нижних конечностях, пояснице и ягодичных мышцах. Они свидетельствуют о том, что дорсальное выпячивание в области L5-S1 затрагивает нервные корешки.

Другие признаки выпадения межпозвоночных дисков в поясничном отделе:

  • Появление или усиление болей при физической нагрузке;
  • Переходящий болевой синдром с ягодиц на бедро или с голени на бедро;
  • Наличие судорог в икроножных мышцах;
  • Потеря подвижности и упругости мышц;
  • Нарушение функциональности мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание).

Дорсальная (задняя) часть позвоночного столба в области поясницы очень подвержена поражениям, так как под ней располагается «конский хвост». Это скопление нервных стволов, ответственных за иннервацию нижних конечностей и малого таза.

Если дорсальная протрузия межпозвонковых дисков сопровождается компресссией «конского хвоста», возникает потеря чувствительности нижних конечностей. При ней появляются «мурашки» в области голени и бедра.

Невропатологи часто при протрУЗИи пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются симптом Ласега. Он характеризуется нарушением чувствительности коленных рефлексов и слабой иннервацией ахиллового сухожилия (располагается с задней стороны пятки).

Выпячивание межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника сопровождается болями, которые «отдают» в нижние конечности и ягодичную область по причине компресссии седалищного нерва.

Осложнения крестцово-поясничной протрУЗИи

По силе и интенсивности осложнения сравнимы с теми, которые появляются при грыже или компресссионном переломе позвонков:

  • Прострел (люмбаго) — боль в пояснице, при которой человек не может разогнуть спину. Он чаще всего наблюдается при заднем (дорсальном) расположении выпячивания. Даже выпадение на 3 мм диска в сегменте L5-S1 может привести к прострелу;
  • Слабость ягодичных мышц, усталость в нижних конечностях наблюдается при протрУЗИи на уровне L4-L5. Одновременно с ней может появиться парестезия (потеря чувствительности) кожных покровов нижних конечностей;
  • Диффузная протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника в сегментах от L3 до S1 приводит к непроизвольному неконтролируемому мочеиспусканию;
  • Задние и боковые протрУЗИи L1-L5 на начальных стадиях редко приводят к осложнениям, но при раздражении корешков спинномозговых нервов возникает сильный болевой синдром;
  • Из неврологических нарушений при патологии можно отметить симптом Ласега, который характеризуется отсутствием коленного рефлекса и сократительной способности ахиллова сухожилия при ударе резиновым молоточком по кожным покровам над проекцией нервных стволов.

Лечение протрУЗИй позвоночника в поясничном отделе

Медикаментозное лечение протрУЗИи поясничного отдела позвоночника является консервативным методом и включает целый перечень процедур, которые проводятся в основном для устранения симптомов заболевания, снятия отеков и восстановления функциональности позвоночного столба.

Из наиболее распространенных консервативных методов лечения патологии можно применять:

  • Мануальную терапию;
  • Массаж;
  • Лечебную физкультуру;
  • Вытяжение позвоночного столба.

Данные процедуры выполняются на начальных этапах выпадения межпозвонковых дисков. Если протрузия запущена, но не проявляется сильным болевым синдромом, целесообразно пройти курс иглорефлексотерапии, которая поможет улучшить кровоснабжение и таким образом усилить восстановление межпозвоночного диска.

При незначительной выраженности патологии укрепить состояние поврежденных сегментов позвоночника поможет также лечебная гимнастика. Конечно, вылечить недуг с помощью лечебной гимнастики невозможно, но она поможет предотвратить появление болевого синдрома и другие осложнения протрУЗИи поясничного отдела (смещение позвонков, компресссионный синдром).

Если лечебная гимнастика сочетается с физиопроцедурами, устраняется отечность. Тем не менее, врачи при данной патологии всегда назначают противоотечные лекарственные средства для предотвращения компресссии нервных корешков.

Специалисты травматологических реабилитационных центров предлагают лечить выпадение межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца специальными упражнениями. Они укрепляют мышечный корсет спины, что предотвращает прогрессирование патологии, разрушение позвонков и хрящей.

Лечебная гимнастика является необходимым и важным этапом лечения недуга, так как образование трещин в межпозвонковых хрящах и повреждение позвонков в большинстве ситуаций является признаком элементарного нарушения «правил эксплуатации опорно-двигательного аппарата».

Таким образом, протрУЗИю в крестцово-поясничном отделе проще предупредить, чем лечить. Для этого следует не забывать про спорт и элементарные правила поднятия тяжелых грузов.

Позвоночный столб ежедневно выдерживает сильнейшие нагрузки и несёт на себе вес всего тела. Смягчают движения по вертикальной оси, делая изгибы плавными, межпозвоночные диски.

При воздействии различных патологических причин в дисках появляются дефекты, которые приводят к появлению симптомов. Вызывать неприятные ощущения может протрузия диска.

Межпозвоночный диск представляет собой хрящ, состоящий из двух частей – фиброзного кольца снаружи и пульпозного ядра внутри. В норме кольцо удерживает внутреннюю, мягкую часть диска, благодаря чему сохраняются эластические свойства хряща.

Что такое протрузия? Этим термином обозначается выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в ту или иную сторону. Протрузия диска считается предшествующей стадией грыжи позвоночника. Если заболевание будет прогрессировать, фрагмент ядра выйдет за пределы фиброзной капсулы.

Протрузия диска возникает под воздействием различных причин. Наиболее часто заболевание вызвано следующими состояниями:

  1. Травмы позвоночного столба – одномоментное воздействие сверхсильного фактора повреждает капсулу диска.
  2. Микротравмы при спортивных нагрузках и работе, связанной с физическими нагрузками.
  3. Остеохондроз позвоночника – дегенеративное заболевание хрящей, которое приводит к появлению дефектов в капсуле.
  4. Асимметричная тяга на позвоночник при сколиозе и других искривлениях спины.
  5. Обменные заболевания при недостатке белка или микроэлементов.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Пожилой возраст и сниженный гормональный фон у женщин в менопаузе.
  8. Воздействие факторов, ухудшающих кровоток в области позвоночника, в частности, курение и употребление алкоголя.

Протрузия позвоночника редко возникает одномоментно, развитию болезни способствует совокупность повреждающих факторов, действующих последовательно и регулярно.

Наиболее часто пациентов беспокоят протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, поэтому следует разобрать симптомы болезни на примере этой локализации.

Протрузия межпозвонковых хрящей может поражать любой отдел спины, однако из-за особенностей анатомии и частых нагрузок на поясницу, хрящи чаще страдают именно в этом отделе.

Протрузия поясничного отдела позвоночника может быть следующих видов:

  • Центральная – выпячивание в сторону спинного мозга. Длительное время течет бессимптомно, но при прогрессировании может вызывать осложнения.
  • Боковая – справа или слева от позвоночника, сдавливает нервные корешки и вызывает радикулит.
  • Заднебоковая – локализация выпячивания понятна из названия, наиболее частое расположение протрузии.
  • Задняя – направлена в сторону крестца, нередко вызывает нарушения тазовых органов при локализации в нижнем отделе спины.

Симптомы протрузии позвоночника могут быть выраженными в различной степени. Иногда болезнь совсем себя не проявляет, реже симптомы интенсивные как при сформированной грыже диска.

Наиболее характерны следующие симптомы протрузии межпозвонковых дисков:

  1. Боль в поясничном отделе позвоночника. Симптомы усиливаются при нагрузке, поднятии тяжести, после переохлаждения. Проходят в покое, после приема противовоспалительных средств.
  2. Иррадиация (распространение) боли по ходу нервов в область ягодицы, нижнюю конечность.
  3. Ограничение объема движений в поясничном отделе спины.
  4. Болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков.
  5. Потеря кожной чувствительности на различных участках ноги.
  6. Чувство онемения кожи, «ползанья мурашек», кожного зуда.
  7. Атрофия мышечных волокон ноги при прогрессировании болезни.
  8. Недержание мочи и кала при протрузии межпозвоночных дисков, сдавливающих нижние отделы спинного мозга.

Протрузия межпозвоночного диска – одна из стадий серьезного и опасного патологического процесса. При возникновении характерных симптомов необходимо обращаться к врачу.

Последствия

Протрузия дисков поясничного отдела сама по себе может не беспокоить пациентов, из-за чего больные откладывают обращение к врачу. Однако болезнь опасна развитием следующих осложнений:

  1. Формирование грыжи диска. Сопровождается более яркой клинической симптоматикой, чаще нарушает работу нервных структур.
  2. Выраженные боли вследствие хронического радикулита.
  3. Паралич нижних конечностей.
  4. Нарушение работы тазовых органов: недержание мочи и кала, импотенция.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо своевременно проводить диагностику протрузии дисков позвоночника и начинать лечение.

Диагностика

Симптомы болезни в большинстве случаев помогают опытному врачу предположить диагноз. Чтобы подтвердить наличие болезни специалист проведет следующие исследования:

  1. Анализы крови и мочи – не являются специфичными методиками. Позволяют исключить другие причины боли в спине, например, рак или туберкулез позвоночника.
  2. Рентген поясничного отдела в нескольких проекциях – обнаруживает патологию костной ткани. Нужен для исключения переломов тел позвонков.
  3. Компьютерная томография – используется при недостаточной информативности данных рентгена.
  4. Магнитно-резонансная томография – позволяет обнаружить дефекты мягких тканей спины. На МРТ можно обнаружить протрузии дисков уже на ранней стадии. Недостаток метода – высокая стоимость исследования.

При постановке диагноза необходима консультация врача невролога для определения неврологического дефицита (степени повреждения нервных структур).

Как лечить протрузию? Каждый пациент должен соблюдать комплекс правил вторичной профилактики, которые нужны для предотвращения осложнений и прогрессирования болезни. К ним относятся следующие моменты:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Отказ от тяжелых физических нагрузок.
  • Удержание правильной осанки при ходьбе и сидении за столом.
  • Использование ортопедического матраса.
  • Равномерно распределять нагрузку на руки при ношении тяжести.
  • Избавиться от лишнего веса.

Непосредственное лечение протрузии включает следующие мероприятия:

  1. Использование медикаментов.
  2. Применение физиотерапии.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Массаж.
  5. Оперативное лечение.

Выбрать комбинацию соответственно показаниям и противопоказаниям должен лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Лечение протрузии с использованием медикаментов подразумевает устранение симптомов болезни. Избавиться от дефекта в диске при использовании лекарств невозможно.

Чтобы снять симптомы болезни используют следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют отек, боль и другие проявления воспаления. Обладают рядом побочных эффектов, которые нужно учитывать при использовании препаратов. Примеры: диклофенак, ибупрофен, нимесулид, эторикоксиб, целекоксиб, мелоксикам.
  2. Блокады позвоночника с использованием гормональных средств – эффективно и быстро снимают воспаление на определенный период времени. Применяются Дипроспан, Кеналог, Метипред и другие глюкокортикостероиды.
  3. Анальгетики – Анальгин, парацетамол. Позволяют снять боль без воздействия на воспалительный процесс.
  4. Миорелаксанты – Мидокалм. Снимают спазм мышц спины, который усиливает симптомы и усугубляет состояние пациента.
  5. Витамины группы B – Мильгамма. Нормализуют обмен веществ в нервной ткани, снимают симптомы болезни.
  6. Хондропротекторы – Алфлутоп, Хондроксид. Восстанавливают дефицит метаболитов в хрящевой ткани. При длительном применении уменьшают скорость прогрессирования протрузии и выраженность симптомов.

Лечение протрузии с использованием исключительно симптоматических лекарств рано или поздно приводит к прогрессированию болезни.

Рациональным способом терапии является комбинация лекарств с другими лечебными процедурами.

Физиотерапия

Хороший симптоматический эффект показывает использование различных методов физиотерапии. Они уменьшают воспаление, снимают мышечный спазм, воздействуют на нервные рецепторы.

Среди методов физиотерапии для лечения протрузии можно выделить:

  • Иглорефлексотерапию.
  • Лечение лазером.
  • Электро- и фонофорез.
  • Грязелечение.
  • Парафиновые аппликации.
  • Ударно-волновую терапию.
  • Тканевую нейростимуляцию.
  • Ультразвуковую терапию.
  • Магнитотерапию.

Все методики имеют абсолютные и относительные противопоказания. Их использование должно быть одобрено лечащим врачом.

ЛФК и массаж

Дозированные и сбалансированные физические нагрузки – основа лечения заболевания. При выполнении регулярной лечебной гимнастики по 20–30 минут в день достигается снижение симптомов и темпов прогрессирования протрузии.

Дополнить утреннюю гимнастику можно занятиями плаванием, лыжами, скандинавской ходьбой.

После выполнения упражнений необходимо расслабить мышечные волокна с помощью массажа. Процедуру лучше доверить опытному специалисту.

Если описанное лечение оказывается неэффективным или имеется стойкий неврологический дефицит, врачи решают вопрос о применении оперативного лечения.

Хирургическое вмешательство выполняется в различных объемах. В ходе операции производится пластика диска или его удаление с заменой протезом.

После операции пациент проходит курс реабилитации для восстановления утраченных функций.

Источник: http://osteo.lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/chto-takoe-protruzii-diskov-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika/

Протрузия межпозвонковых дисков пояснично-крестцового – это не самостоятельное заболевание, а лишь один из этапов общего дегенеративного процесса, который называется остеохондроз. Именно протрузия, это грань, отделяющая от образования межпозвоночной грыжи, но, в отличие от остеохондроза, она вполне излечима.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа в пояснично крестцовом отделе позвоночника симптомы

Потому при определении диагноза протрузии позвоночника нужно сразу же начинать лечение (даже если нет каких-то клинических симптомов), чтобы в дальнейшем не допустить осложнений в виде позвоночной грыжи.

Причины появления протрузии поясничного отдела

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Сама причина появления протрузии позвоночника поясничного отдела – это чрезмерное давление на межпозвонковые диски при происходящих в них дистрофических процессах. Если межпозвоночные диски здоровы, то они продолжительное время смогут выдерживать даже значительные перегрузки, что не смогут патологически измененные.

Одни специалисты утверждают, что предшественником протрузий считается остеохондроз, а вторые говорят, что это лишь стадия одного дистрофического процесса.

Факторы, ассоциирующиеся с появлением пояснично-крестцовой протрузии поясничного отдела:

  • особенности строения отдельных дисков, врожденные дефекты их развития;
  • генетическая предрасположенность к патологическим изменениям опорно-двигательной системы;
  • сопутствующие эндокринные патологии и неправильный метаболизм у человека;
  • приобретенные и врожденные деформации позвоночного отдела, нарушение осанки (кифоз, патологический лордоз или сколиоз);
  • неправильное развитие мышечного корсета спины, который обязан играть роль вспомогательной поддержки позвоночника;
  • продолжительные перегрузки позвоночного отдела (профессиональные спортивные занятия, сидячая работа, физический труд и т. д.);
  • неправильные принадлежности для сна (кровать, подушки, матрас);
  • возрастные перемены иволютивного характера;
  • наличие избыточного веса, что увеличивает нагрузку на позвоночник;
  • наличие ревматологических воспалительных заболеваний, поражающих суставы позвоночного столба;
  • гиподинамия, в результате которой атрофируются мышцы спины и не выполняют своей функции;
  • вредные привычки (курение, чрезмерное злоупотребление спиртным и т. д.);
  • сопутствующие болезни опорно-двигательной системы, нарушающие естественное распределение нагрузок на позвоночный столб и приводящие к перегрузке некоторых межпозвонковых дисков (дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие, гонартроз, коксартроз и т. д.).

Вышеописанные симптомы не являются изначальной причиной образования протрузии, они больше выступают в качестве факторов риска деформации межпозвоночного диска. Потому, устранив их отрицательное воздействие, произведя необходимое лечение, можно не допустить появление протрузии, а, соответственно, и позвоночной грыжи.

Каким образом развивается протрузия поясничного отдела?

Для того чтобы определить, в чем выражается данное заболевание, нужно знать, каким образом устроены межпозвоночные диски, которые состоят из двух частей:

  • Пульпозное ядро является внутренней частью межпозвоночного диска, которое напоминает гелеобразную форму. В составе ядра, помимо коллагеновых и эластических волокон, расположено огромное количество протеогликанов, которые являются специфическими молекулами, имеющие способность удерживать и связывать воду в диске, что обеспечивает все главные функции: необходимую высоту диска, подвижность, амортизационные свойства и т. д.
  • Фиброзное кольцо, окружающее снаружи диск, и состоит из коллагеновых прочных волокон. Его главная задача – поддерживать требуемую форму диска и сохранять внутреннюю его часть на своем месте.

Из-за одной из вышеописанных потенциальных причин или их комбинации, пульпозное ядро начинает утрачивать молекулы воды. Начинается его усыхание, это приводит к снижению высоты дисков и дегенеративным процессам. Капсула утрачивает свою прочность и не может полностью удерживать форму диска, а также сохранять на месте ядро. Именно данный процесс и называется остеохондрозом.

На втором этапе дегенеративных изменений, когда факторы причин не завершили свое действие, и проходит развитие протрузии, то появляется его выпячивание за пределы позвоночника. Смежные позвонковые диски создают сильное давление на пораженную ткань хряща, фиброзная капсула не сможет на месте удерживать ядро, и оно выходит за пределы позвоночного отдела, это приводит к развитию протрузии. Причем сохраняется целостность капсулы (это и есть отличие от грыжи).

На финальной стадии, когда факторы риска продолжают работать, получается разрыв капсулы и развитие позвоночной грыжи, ее секвестрация начинает полностью разрушать меж дисковое пространство.

Межпозвоночные диски разных участков позвоночника поддаются деформации в разной степени. Чем участок подвижней, тем больше нагрузок он несет. То есть, как правило, поддается дегенерации пояснично-крестцовый и шейный позвоночный отдел. Грудной деформируется гораздо реже.

Источник: http://sustav5.ru/spina/poyasnitsa/chto-takoe-protruziya-diskov-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-2.html

Протрузия диска — это «выпячивание» межпозвонкового диска за пределы позвоночника Протрузия позвонков – это такое заболевание, при котором межпозвоночные диски вылезают за пределы позвоночника. Эта болезнь может возникнуть из-за возрастных изменений и при травмах.

Что такое протрузия

Появление протрузии говорит о том, что появились серьёзные нарушения в опорно-двигательном аппарате. В большинстве случаев, этому недугу предшествует какая-либо стадия остеохондроза. А вот сама болезнь является первоначальной стадией более сложного заболевания – межпозвоночной грыжи. Очень часто протрузия сопутствует как дополнение к остеохондрозу.

Протрузия диска встречается у половины населения старше 30 лет. Без правильного лечения заболевание может привести к межпозвоночной грыже

Поэтому причины протрузии и остеохондроза совпадают:

  • Травмы спины;
  • Наличие инфекционных заболеваний;
  • Возрастные изменения;
  • Нерациональное распределение груза при его поднятии;
  • Заболевания, вызывающие нарушения вещественного обмена;
  • Неправильно сформированный каркас мышц;
  • Регулярно неверное положение осанки;
  • Наличие избыточного веса;
  • Неправильное питание;
  • Искривление позвоночника;
  • Сколиоз;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Генетическая предрасположенность.

Протрузии сопутствуют изменения фиброзного кольца: трансформация структуры и потеря эластичности. Вследствие этого диск становится плоским и вылезает за пределы позвонка.

Протрузия позвоночника имеет несколько уровней:

  1. Диск вылезает в пределах до трёх миллиметров – нет дискомфорта и вреда.
  2. Диск вылезает в пределах от трёх до пяти миллиметров – сопутствуют дискомфорт и болевые ощущения, особенно, при сильных физических нагрузках.
  3. Диск вылезает от пяти миллиметров – такое состояние можно расценивать как межпозвоночная грыжа.

Протрузии имеют свою классификацию. Их разделяют по виду и по месту расположения данного заболевания. По видам – циркулярные и диффузные. Диффузная протрузия – хроническое заболевание, при котором диск вылезает неравномерно. При данной болезни теряется трудоспособность и возможна инвалидность. Циркулярная протрузия – диск вылезает равномерно; при данной болезни ущемляется нерв, что приводит к развитию симптомов неврологии – появляется боль и немеют нервные конечности. По месту заболевания: шейная, спинная и поясничная протрузии, а поясничная протрузия делится, в свою очередь, непосредственно на поясничную и крестцовую.

Симптомы протрузии

Поначалу протрузия межпозвоночного диска может протекать без симптомов и совершенно не беспокоить, но до того момента, пока нерв не окажется защемлённым и не даст о себе знать. Симптомы данного недуга зависят от конкретно повреждённого диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе

Самым частым признаком наличия заболевания является сильная боль в области поражения, которая может привести к нарушениям чувствительности.

Также есть другие признаки, которые могут характеризовать наличие протрузии позвонков: мигрирующие и иррадиирующие боли. Иррадиирующие боли – это дискомфортные ощущения, локализующиеся в различных местах, которые удалены от места болевого очага.

При этом:

  • Возникает радикулит;
  • Ослабляется корсет мышц и теряется их эластичность в месте поражения;
  • Теряется чувствительность отдельных конечностей;
  • Присутствие скованности и жжения в паталогическом месте очага;
  • Снижается чувствительность слухового и зрительного органов, появляются головные боли и головокружение;
  • Идет нарушение дыхания.

Бывает так, что боль отдаёт в руку. Также есть вероятность нестабильного артериального давления. Во многом степень болевых ощущений зависит от уровня развития процесса болезни, физического состояния человека и его возраста, поскольку с возрастом нарастающие дегенеративные изменения ведут к деградации позвоночной хрящевой ткани.

Виды протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

Протрузия поясничного отдела диагностируют чаще, так как именно эта часть позвоночника подвергается наибольшим нагрузкам. В основном, причиной формирования данного заболевания является остеохондроз. Ещё одна причина – это высокие нагрузки на поясничный отдел, который имеет большую подвижность по сравнению с шейным и грудным отделами позвоночника.

Протрузия поясничного отдела подразделяется на несколько видов по типу того, как вылезает межпозвоночный диск:

  1. Центральная протрузия (медианная) – диск вылезает к центру канала спинного мозга; в основном, данное заболевания никак не проявляется, но есть большой риск, что нарушится работа спинного мозга.
  2. Задняя протрузия – диск вылезает по направлению от живота к спине; этот вид часто негативно воздействует на спинной мозг и нарушает его функциональность; наличие ощущения сильных болей, нарушения чувствительности и нарушения функция органов таза, в определённых случаях.
  3. Боковая протрузия (латеральная) – диск вылезает вправо или влево относительно позвоночного столба; симптомы не проявляются до момента защемления нерва.
  4. Заднебоковая протрузия (заднелатеральная) – диск вылезает назад к спине и вправо или влево; вредоносно воздействует на спинной мозг; нет никаких симптомов до того, как не будет ущемлён нерв.

Развитию данного заболевания очень часто предшествуют физические травмы, поэтому этот недуг сопутствует спортсменам-профессионалам.

Болезненность протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника и её симптомы

Симптомы данного заболевания во многом похожи на проявление протрузии в других частях позвоночника. Разница состоит в месте локализации недуга.

Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском

Помимо этого, есть ещё некоторые симптомы, которые сопровождают данную патологию:

  • Присутствие скованности в области поясницы;
  • Сильные и резкие болевые ощущения в спине;
  • Дискомфорт при наклонах и нахождении в одном положении длительное время;
  • Быстрое утомление;
  • Чувство жжения и покалывания, потеря чувствительности пальцев на ногах;
  • Ощущение слабости мышц в нижних конечностях.

Протрузии пояснично-крестцового отдела часто сопутствуют постоянные и острые боли в пояснице.

Лечение протрузии дисков

Лучшим вариантом при возникновении протрузии межпозвоночных дисков – это обращение к специалисту с квалификацией. Алгоритм лечения заключается в устранение лечения болей, которые вызваны нестабильностью позвоночника или тем, что диск воздействует на нервные отростки в месте повреждённого отдела. Само по себе лечение этого недуга следует направить на устранение фактора заболевания.

А просто избавление от болевого ощущения не является полноценным лечением в конкретном случае.

Терапия, назначенная лечащим врачом, является лишь компонентом лечения, направленного на облегчение состояния у больного. Эффективный метод лечения – это физиотерапевтические методы.

В качестве лечения пользуются:

  • Вытяжением позвоночника;
  • Специальным массажем;
  • Лечебной гимнастикой.

В случае протрузии грудного отдела позвоночника используют медикаментозное и немедикаментозное лечение. При медикаментозном лечении используют три группы лекарств, которые способны дать побочные действия организму, поэтому принимать их надо только после консультации со специалистом. Без медикаментозного лечения часто невозможно обойтись, особенно, если у пациента возникают сильные боли. Но помимо медикаментов используют и немедикаментозное лечение, так как невозможно вылечиться только одним способом. Нужен комплекс. Поэтому, помимо препаратов, используют лечебную физкультуру, массаж, гимнастику, остеопатию, физиотерапию и мануальный массаж.

А вот при протрузии шейного отдела не все методы воздействия будут эффективны, а небольшая грыжа может потребовать хирургического вмешательства. Данное заболевание сложно поддаётся диагностике, так как болевой синдром редко проявляется в шейном отделе. Также эта болезнь приводит к инвалидности больного, сопровождающаяся снижением активности к жизни.

Можно усилить эффективность лечения с помощью диеты. Диета больного должен содержать витамины и питательные вещества. Поэтому рекомендуют употреблять: фрукты, овощи, ягоды и орехи в большом количестве; морепродукты; молочные продукты.

Народные средства в лечении протрузии позвоночника

Основная задача народной медицины при протрузии – устранение воспалительных процессов, избавление от болезненного ощущения и защита от дальнейших повреждений хрящевой ткани. Народная медицина предлагает эффективные способы лечения, которые возможно использовать в домашних условиях, но только с позволения лечащего врача.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рентген поясничного отдела позвоночника как подготовиться

Для лечения протрузий дисков наиболее часто применяют спиртовую настойку чеснока. Для ее приготовления следует взять 300 грамм чеснока, измельчить его с помощью мясорубки или чесночницы, после чего залить 150 мл 40° спирта (его можно заменить водкой). Смесь настаивать в темном месте десять дней

Вот список некоторых лекарств, изготовленных в домашних условиях:

  • Компрессы из чеснока – не следует их использовать каждый день, так как такие компрессы опасны и могут привести к ожогу кожи;
  • Скипидарная ванна – хорошо сочетается с компрессами из чеснока, но не рекомендуется использовать людям с заболеванием сердца и сосудов;
  • При помощи каланхоэ – в виде компресса;
  • Весной при помощи сирени – настойку втирают перед тем, как лечь спать в больное место.

Можно лечиться при помощи берёзовых листьев – настойку втирают в поясницу.

Протрузия дисков позвоночника – что это такое (видео)

В заключении хочется отметить, что лечение возможно лишь на начальных стадиях протрузии. И несмотря на большое количество домашних средств, следует основательно проконсультироваться со специалистом. Самолечение и пренебрежение советами лечащего врача очень опасны в данном случае, ведь позвоночная грыжа – очень серьёзное заболевание, которое тяжело поддаётся лечению.

Источник: http://2vracha.ru/sustavy-i-kosti/protruziya-diskov-pozvonochnika-chto-eto-takoe

Протрузия межпозвонковых дисков пояснично-крестцового – это не самостоятельное заболевание, а лишь один из этапов общего дегенеративного процесса, который называется остеохондроз. Именно протрузия, это грань, отделяющая от образования межпозвоночной грыжи, но, в отличие от остеохондроза, она вполне излечима.

Потому при определении диагноза протрузии позвоночника нужно сразу же начинать лечение (даже если нет каких-то клинических симптомов), чтобы в дальнейшем не допустить осложнений в виде позвоночной грыжи.

Причины появления протрузии поясничного отдела

Сама причина появления протрузии позвоночника поясничного отдела – это чрезмерное давление на межпозвонковые диски при происходящих в них дистрофических процессах. Если межпозвоночные диски здоровы, то они продолжительное время смогут выдерживать даже значительные перегрузки, что не смогут патологически измененные.

Одни специалисты утверждают, что предшественником протрузий считается остеохондроз, а вторые говорят, что это лишь стадия одного дистрофического процесса.

Факторы, ассоциирующиеся с появлением пояснично-крестцовой протрузии поясничного отдела:

  • особенности строения отдельных дисков, врожденные дефекты их развития;
  • генетическая предрасположенность к патологическим изменениям опорно-двигательной системы;
  • сопутствующие эндокринные патологии и неправильный метаболизм у человека;
  • приобретенные и врожденные деформации позвоночного отдела, нарушение осанки (кифоз, патологический лордоз или сколиоз);
  • неправильное развитие мышечного корсета спины, который обязан играть роль вспомогательной поддержки позвоночника;
  • продолжительные перегрузки позвоночного отдела (профессиональные спортивные занятия, сидячая работа, физический труд и т. д.);
  • неправильные принадлежности для сна (кровать, подушки, матрас);
  • возрастные перемены иволютивного характера;
  • наличие избыточного веса, что увеличивает нагрузку на позвоночник;
  • наличие ревматологических воспалительных заболеваний, поражающих суставы позвоночного столба;
  • гиподинамия, в результате которой атрофируются мышцы спины и не выполняют своей функции;
  • вредные привычки (курение, чрезмерное злоупотребление спиртным и т. д.);
  • сопутствующие болезни опорно-двигательной системы, нарушающие естественное распределение нагрузок на позвоночный столб и приводящие к перегрузке некоторых межпозвонковых дисков (дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие, гонартроз, коксартроз и т. д.).

Вышеописанные симптомы не являются изначальной причиной образования протрузии, они больше выступают в качестве факторов риска деформации межпозвоночного диска. Потому, устранив их отрицательное воздействие, произведя необходимое лечение, можно не допустить появление протрузии, а, соответственно, и позвоночной грыжи.

Каким образом развивается протрузия поясничного отдела?

Для того чтобы определить, в чем выражается данное заболевание, нужно знать, каким образом устроены межпозвоночные диски, которые состоят из двух частей:

  • Пульпозное ядро является внутренней частью межпозвоночного диска, которое напоминает гелеобразную форму. В составе ядра, помимо коллагеновых и эластических волокон, расположено огромное количество протеогликанов, которые являются специфическими молекулами, имеющие способность удерживать и связывать воду в диске, что обеспечивает все главные функции: необходимую высоту диска, подвижность, амортизационные свойства и т. д.
  • Фиброзное кольцо, окружающее снаружи диск, и состоит из коллагеновых прочных волокон. Его главная задача – поддерживать требуемую форму диска и сохранять внутреннюю его часть на своем месте.

Из-за одной из вышеописанных потенциальных причин или их комбинации, пульпозное ядро начинает утрачивать молекулы воды. Начинается его усыхание, это приводит к снижению высоты дисков и дегенеративным процессам. Капсула утрачивает свою прочность и не может полностью удерживать форму диска, а также сохранять на месте ядро. Именно данный процесс и называется остеохондрозом.

На втором этапе дегенеративных изменений, когда факторы причин не завершили свое действие, и проходит развитие протрузии, то появляется его выпячивание за пределы позвоночника. Смежные позвонковые диски создают сильное давление на пораженную ткань хряща, фиброзная капсула не сможет на месте удерживать ядро, и оно выходит за пределы позвоночного отдела, это приводит к развитию протрузии. Причем сохраняется целостность капсулы (это и есть отличие от грыжи).

На финальной стадии, когда факторы риска продолжают работать, получается разрыв капсулы и развитие позвоночной грыжи, ее секвестрация начинает полностью разрушать меж дисковое пространство.

Межпозвоночные диски разных участков позвоночника поддаются деформации в разной степени. Чем участок подвижней, тем больше нагрузок он несет. То есть, как правило, поддается дегенерации пояснично-крестцовый и шейный позвоночный отдел. Грудной деформируется гораздо реже.

Разновидности протрузий позвоночника

Классификация протрузий, которая используется в клинической практике, подразумевает расположение выпячивания касательно окружности канала позвоночника. Выделяют локальные и распространенные протрузии.

Самые распространенные протрузии

Выпячивание диска проходит полностью по окружности контура позвоночника. Причем оно иногда может быть циркулярным, в этом случае диск со всех сторон выдавливается равномерно, и диффузным, если выпячивание проходит неравномерно, но по периметру.

Первый случай имеет, как правило, до 80% всех протрузий. Чаще всего, это результат в диске дегенеративно-дистрофических процессов. Почти все время происходит с патологическими симптомами и имеет большую опасность для человеческого здоровья.

В последнем случае симптомы появляются тогда, когда основная часть диска выпячивается конкретно в сторону корешков спинного мозга. Если это не происходит, то заболевание проходит скрыто.

Локальные протрузии

Классифицируют несколько видов, с учетом направления выдавливания диска:

  • Вентральные. Выпячивание происходит вперед относительно позвоночника. Каких-либо признаков оно не имеет и абсолютно безопасно, потому и особого клинического интереса не представляет.
  • Латеральные. В этом случае диск выпячивается в сторону относительно позвоночника. Причем риск защемления нервных окончаний появляется лишь тогда, когда протрузия увеличивается в размерах. В иных случаях течение болезни происходит без симптомов.
  • Заднебоковые. Это наиболее клинически значимые и опасные протрузии, поскольку выпячивание проходит в сторону спинного мозга или его нервных корешков. Причем дойдя до определенных размеров, ткань диска сдавливает спинной мозг и нервные корешки, приводя к тяжелым осложнениям и симптомам.

Болезнь продолжительное время может проходить бессимптомно. Признаки появляются, когда начинает страдать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, сдавливающиеся выпячиванием диска. С учетом этого можно сказать, что некоторые виды протрузий (вентральные) не сопровождаются никогда патологическими симптомами, а обнаруживаются абсолютно случайно во время обследования по другому поводу.

Признаки протрузий зависят и от месторасположения. Не секрет, что размер спинного мозга не соответствует длине позвоночного канала: он оканчивается на уровне 2–3 позвонка. В пространстве, находящимся ниже, расположен пучок нервных волокон, называющийся конским хвостом. Потому во время протрузии до 2–3 люмбального позвонка появляются типичные признаки, а все, что расположено ниже, сопровождается синдромом конского хвоста.

Наиболее частые признаки протрузий в позвоночном отделе:

  • скованность в поясничном отделе позвоночника;
  • хроническая боль в пояснице, которая может отдавать в нижние конечности. Боль усиливается и проявляется при резких движениях;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение работы органов таза (мочевого пузыря, кишечника);
  • острый болевой синдром в виде прострела, появляющийся внезапно, как правило, при резких и неуклюжих движениях. Боль не дает возможности человеку даже пошевелиться и продолжается до нескольких часов;
  • атрофия мышц нижних конечностей и ухудшение мышечной силы;
  • развитие у мужчин ректальной дисфункции.

Во время защемления спинного мозга может появиться нижний парапарез – снижение двигательной функции ног, что является причиной инвалидности. Потому при первых симптомах или появления угрозы этого осложнение, человеку проводят операцию, это является единственным способом сохранения здоровья.

Синдром конского хвоста

Конским хвостом называется пучок нервных волокон, отходящий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника от спинного мозга и, обеспечивающий иннервацию (чувствительную и двигательную) нижних конечностей и органов таза. Во время его защемления протрузией диска может развиться синдром конского хвоста, который может проявляться:

  • слабостью мышц в ногах;
  • болевым синдромом в ногах, ягодицах и нижней части спины;
  • выпадением при обследовании рефлексов нижних конечностей;
  • нарушение работы мочевого пузыря;
  • потерей чувствительности конечностей;
  • нарушениями в сексуальной сфере;
  • нарушением работы кишечника.

Диагностика протрузии

Невзирая на типичные симптомы, этот недуг нуждается в детальной диагностике, поскольку есть еще ряд патологий, которые проявляются похожими признаками. Помимо этого, уточнение размера, локализации и вида протрузии необходимо для прогнозирования прохождения заболевания и разработки комплекса лечебных мероприятий.

Для этого используют:

  • рентгенографию позвоночника;
  • стандартный набор лабораторных обследований;
  • детальное исследование неврологом;
  • пиелографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

«Золотым стандартом» диагностики является МРТ, поскольку это обследование дает возможность определить выпячивание и выявить все его характеристики. Помимо этого, это совершенно безболезненный и безопасный способ диагностики, который почти не имеет противопоказаний.

Лечения протрузии

Лечение происходит как оперативным, так и консервативным способом. Непосредственно протрузия не считается показанием для операции, а лишь ее осложнения, такие как защемление спинного мозга или спинномозговых корешков. Избавиться от выпячивания диска, в отличие от грыжи, можно только консервативными способами, однако для этого нужно много времени.

Консервативное лечение

При активном болевом синдроме и обострении прописывают постельный режим, медикаментозное лечение, иммобилизацию позвоночного отдела, его разгрузку. Медицинские препараты дают возможность быстро устранить боль и воспаление нервных корешков. Для лечения используют препараты из следующих групп:

  • НПВС;
  • наркотические и ненаркотические анальгетики;
  • препараты для улучшения микроциркуляции;
  • миорелаксанты;
  • противоотечные;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы.

Лекарственное лечение хоть и быстро избавляет от боли пациента, но никаким образом не влияет на прохождение патологии, потому не является основным способом лечения. К способам, которые на самом деле, способствуют частичному регрессу и стабилизируют процесс, относятся:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • остеопатия и мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • санаторно-курортное лечение;
  • кинезиотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции при протрузии являются:

  • выпячивание сдавливает нервные корешки или ткань спинного мозга;
  • быстрое прогрессирование болезни в случае, если может внезапно возникнуть компрессия спинного мозга;
  • неэффективность консервативного лечения в течение полугода, причем у человека присутствует сильный болевой синдром.

Подводя итог, нужно заметить, что, невзирая на современное развитие спинальной хирургии, любая операция на позвоночном отделе – это довольно высокий риск. Потому нужно пытаться избавиться от заболевания всеми иными консервативными способами лечения. Даже если этот путь будет очень сложным и долгим, в этом случае вам не нужно будет доверять вашу жизнь в чужие руки.

Источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/protruzii/protruziya-diskov-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-priznaki-i-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию