Блокада при остеохондрозе поясничного отдела

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

80% населения планеты страдает от такого распространенного заболевания позвоночника, как остеохондроз, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, а в запущенных случаях – и в тканях самих позвонков. Блокада при остеохондрозе применяется для снятия боли пациентам, которым не помогают другие виды лечения. Отзывы специалистов говорят о высокой эффективности данного метода.

Что такое блокада при остеохондрозе

От позвоночного столба отходит большое количество нервных окончаний к голове, конечностям, внутренним органам; кроме этого, через позвоночный столб проходит спинной мозг, посылающий по нервным волокнам импульсы коре головного мозга. Если в какой-то части позвоночника присутствует воспалительный процесс, нервный импульс по дороге «включает» болевые рецепторы, как следствие − пациент испытывает сильнейший болевой синдром.

Остеохондроз – распространенное заболевание, которому подвержены не только пожилые люди, но и молодежь в возрасте от 20-25 лет. Развивается эта патология по нескольким причинам: тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, неправильное ношение тяжестей, травмы, плоскостопие. Специалисты дифференцируют остеохондроз в зависимости от расположения: шейный (25%), грудной (25%) и пояснично-крестцовый (50%). Профилактика остеохондроза включает правильную организацию рабочего места (например, за компьютером), физические нагрузки, рациональное питание.

Существуют консервативные методы лечения остеохондроза: применение пероральных лекарственных средств (Анальгин, Парацетамол), внутривенные инъекции, использование противовоспалительных и обезболивающих мазей (Салвисар), лечебная физкультура, массаж. Блокада применяется в тех случаях, когда другие медикаментозные и физиотерапевтические методы не помогают. Во время выполнения процедуры в очаг воспаления методом инъекции вводится раствор с определёнными лекарственными веществами. Устранение боли и спазма происходит мгновенно после введения медикаментов.

Лечебная блокада при болях в спине проводится для облегчения состояния пациента, снятия отеков и мышечных спазмов при следующих патологиях:

  • остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • миозиты, характеризующиеся воспалением скелетных мышц;
  • невралгии межреберные, при которых сильная боль мешает больному полноценно дышать;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • опоясывающий лишай, возбудитель которого поражает нервную систему;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • невралгии и невриты, возникающие из-за патологий позвоночного столба.

При правильном и профессиональном подходе к манипуляции риск развития осложнений сводится к минимуму, наблюдается быстрый и удовлетворительный результат. Процедура оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но конкретно лечебного эффекта она не имеет. Повторять ее можно с определенными ограничениями несколько раз в год при возникновении острой необходимости.

Как действует

Нервная клетка передает импульс по принципу разницы потенциалов непосредственно внутри и в окружающем пространстве. В спокойном состоянии она заряжена отрицательно, но при возбуждении (или ущемлении) открываются натриевые каналы, которые «впускают» положительно заряженные молекулы натрия, из-за чего клеточный заряд меняется на положительный. Дальше по цепочке нерв передает заряд на последующие клетки.

При остеохондрозе на позвонках образуются остеофиты – наросты, которые давят на канатики и корешки спинномозговых нервов и провоцируют возникновение болевого синдрома. Во время проведения процедуры в определенные точки вводятся обезболивающие средства, которые блокируют натриевые каналы, не позволяя болевым ощущениям распространяться по нервам. В качестве этих веществ используют Новокаин, Лидокаин, Маркаин, а также вспомогательные компоненты и некоторые витамины.

Цель процедуры − создание вокруг воспаленного нерва «мешочка» с лекарственным средством, которое будет постепенно воздействовать на очаг боли, снимая чувствительность и спазм. Лекарство действует мгновенно, мышца расслабляется, боль проходит. Действие укола длится недолго, но этого хватает для снятия основного воспаления и улучшения состояния больного.

Перед проведением манипуляции пациент подписывает согласие на выполнение. Это очень ответственная процедура, при несоблюдении правил возможны серьезные осложнения, полный или частичный паралич тела, вплоть до летального исхода. Перед манипуляцией показан легкий завтрак во избежание слабости, после – постельный режим и ограничение физической активности.

Виды блокад

Существует множество видов процедур, нужную выбирает специалист (вертебролог, невролог, ортопед, нейрохирург), который будет выполнять манипуляцию. Например, по глубине введения различают подкожные, внутримышечные, корешковые и др. Кроме того, существует классификация по месту введения:

  • Паравертебральная (околопозвоночная) блокада, во время которой врач делает инъекцию в предварительно нарисованные маркером точки вокруг остистых отростков позвонков.
  • Эпидуральная (перидуральная) блокада, при которой лекарство вводится в область крестца на 5-6 см выше копчика. Сакральная – одна из видов эпидуральной – ставится в ту же область, но через крестцовую связку.
  • Проводниковая блокада осуществляется в пространство вокруг нервных окончаний путем блокировки.
  • Внутрикостная – ставится в губчатую костную ткань позвонков.

Препараты для блокады

В зависимости от количества компонентов различают одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Самый безопасный вид первый, при котором используется одно действующее вещество. При добавлении в обезболивающее средство новых составляющих риск развития побочных явлений растет, особенно это касается аллергических реакций. Препараты из нескольких элементов применяются при тяжелых патологических состояниях.

Местные анестетики

Основными компонентами препаратов для выполнения манипуляции являются местные анестетики. Они действуют непосредственно на воспаленные нервные окончания, блокируя болевые рецепторы. К таким веществам относят:

  • Новокаин – самый распространенный анестетик. Он почти полностью (на 80%) усваивается организмом, быстро (за 8 часов) выводится. Облегчение наступает через 2-3 минуты после введения, продолжительность действия до двух часов. Используют 0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы.
  • Лидокаин имеет более мощный обезболивающий эффект, но и больший набор побочных эффектов, начинает помогать через 3-5 минут, действие длится до трех часов. На втором месте по распространенности после новокаина.
  • Маркаин менее популярен из-за большого риска развития побочных явлений. Отличается поздним началом действия (15-20 минут), но при этом эффект от укола продолжается до пяти часов.

Примечательно, что при использовании смеси новокаина и лидокаина наблюдается более продолжительный болеутоляющий эффект, т.к. эти вещества взаимно усиливают действие друг друга. Перед применением местных анестетиков врачом делается проба на чувствительность, чтобы исключить аллергическую реакцию, которая не является редкостью при использовании данных лекарственных средств.

Кортикостероиды

В качестве гормональных составляющих препаратов используют:

  • Гидрокортизон – гормональный препарат, который при остеохондрозе используется только вместе с анестетиками.
  • Дексаметазон – искусственный кортикостероид, обладающий моментальным, но непродолжительным действием, используется для введения в мягкие ткани и суставы.
  • Дипроспан – гормональное средство, имеющее пролонгированное действие (т.е. лекарственное вещество высвобождается медленно, что обеспечивает длительный эффект). Дипроспан используется только для снятия боли.
  • Кеналог – кортикостероид продолжительного действия, используемый для лечения суставов и позвоночника. Перерыв между повторными уколами должен быть не менее 14 дней.
  • Депо-медрол – производное метилпреднизолона, применяется для мягких тканей и суставов, с осторожностью используется для проведения эпидуральной блокады, поскольку может вызвать воспаление спинномозговой оболочки.

Системные гормоны, называемые еще глюкокортикоидами, в большинстве случаев применяются для блокады позвоночника вместе с анестетиками для достижения лучшего терапевтического эффекта. Сами по себе кортикостероиды обладают не только болеутоляющим и противовоспалительным действием, но и способны уменьшать аллергическую реакцию организма на анестетики. Гормональные препараты практически не применяются в однокомпонентных блокадах, по своей природе они больше подходят для лечения суставов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа поясничного отдела позвоночника комплекс упражнений

Другие препараты

Сопутствующие вещества в лекарственных средствах для выполнения процедуры добавляются для достижения максимального эффекта, самостоятельно такие вещества не применяются. Кроме того, положительное воздействие этих соединений не доказано, поэтому их применяют крайне редко из-за высокого риска осложнений. В качестве дополнительных составляющих в медикаментах для блокад используются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Кетонал), способные быстро снять отек и болевые ощущения;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы, обладающие способностью частично восстанавливать хрящевую ткань пораженных участков;
  • спазмолитики (Тромболизин), способные устранить или ослабить мышечные спазмы;
  • Лидаза, эффективно снимающая отечность и увеличивающая подвижность суставов.

Как делают блокаду

Существует много разновидностей блокад позвоночника. Доктор выбирает необходимую технику проведения процедуры, исходя из общей клинической картины. Специалист, проводящий манипуляцию должен профессионально владеть необходимыми навыками, чтобы уменьшить риск возникновения побочных явлений, которые нередко бывают даже при идеальном выполнении. Все лекарственные средства вводятся пациентам в стерильных условиях во избежание занесения инфекции.

Каждая техника выполнения процедуры имеет свои особенности. Например, эпидуральная блокада ставится пациенту, который ложится на бок и принимает позу «эмбриона» (прижимает голову, руки и ноги к груди); при проведении паравертебральной блокады укол делается больному, лежащему на животе. В каждом случае поза выбирается для максимального доступа к очагу воспаления. Игла для выполнения манипуляции должна иметь длину минимум 5-6 см, быть с коротким срезом во избежание повреждений венозных сосудов.

Блокада поясничного отдела позвоночника с применением новокаина считается самой безопасной для жизни пациента, она применяется при поражениях пояснично-крестцово-копчикового сплетения. Проводится такая процедура в позе лежа на животе. Врач методом пальпации находит у больного места особой возбудимости и болезненности, затем после обработки антисептическим раствором вводит лекарство через тонкую иглу в выбранные и предварительно помеченные точки на коже.

Менее безопасна блокада при шейном остеохондрозе из-за близости к головному мозгу. Для ее проведения больной раздевается до пояса, садится на кушетку и максимально прижимает подбородок к груди. Доктор одноразовым шприцом вводит иглу на уровне шестого шейного позвонка на нужную глубину. Доза вводимого препарата рассчитывается, исходя из интенсивности болевых ощущений и массы тела пациента. Больной может чувствовать дискомфорт в области шеи после проведения манипуляции, поэтому необходимо наблюдение медицинского персонала в течение нескольких часов.

Обезболивание грудного отдела позвоночника проводится при возникновении болезненной межреберной невралгии и защемлении нервов. Производится одна или две инъекции, в зависимости от качества патологии. Данный вид манипуляции не вызывает сложностей у квалифицированных медработников, т.к. грудной отдел околопозвоночного пространства состоит из поперечных позвонковых отростков и ребер.

Новокаиновая блокада в домашних условиях

Любые манипуляции на позвоночнике рекомендуется проводить в больнице, т.к. высок риск серьезных осложнений из-за малейшей ошибки. Сделать блокаду на дому возможно, если соблюдать определенные условия: помещение должно быть чистым, условия проведения – стерильными. Выполнять новокаиновые блокады при остеохондрозе должен специально обученный и опытный медперсонал (врач, фельдшер или медсестра), потому как неправильное введение иглы в позвоночный столб или пространство около него грозит поражением спинного мозга, в результате чего может наступить паралич пациента.

Больной ложится на кушетку животом вниз, специалист пальпирует на его спине нужные точки (остистые отростки позвонков) и фиксирует их на коже медицинским маркером. Затем врач обеззараживает нужные места антисептиком, вводит иглу перпендикулярно поверхности кожи в 1-2 см от отмеченных точек до прикосновения ее с позвонком или нервным отростком.

После этого врач поднимает иглу на 1 см обратно и вводит нужное количество раствора новокаина. Укол делается очень медленно для равномерного распределения лекарства и во избежание болезненных ощущений пациента. Недопустимо появление в шприце цереброспинальной жидкости или крови, если это произошло – игла удаляется, процедура в этот день больше не проводится.

Новокаиновые уколы широко распространены из-за того, что основное действующее вещество – новокаин – малотоксично, почти полностью быстро и легко выводится почками из организма, поэтому проводить новокаиновые уколы можно чаще, чем инъекции других местных анестетиков. Специалисты советуют совмещать новокаиновую терапию с другими видами лечения остеохондроза.

Как часто можно делать блокаду позвоночника

Купирование боли с помощью уколов – распространенное явление среди больных остеохондрозом. Как правило, для устранения боли и спазма хватает одной процедуры, но иногда требуется несколько инъекций с перерывом в 4-5 дней. При отсутствии противопоказаний ставить уколы можно при каждом обострении недуга, но не чаще 4 раз в год.

Последствия

При недостаточной квалификации специалиста, который ставит блокаду позвоночника, и пренебрежительном отношении к условиям стерильности возможны следующие осложнения:

  • повреждения мышц, нервных волокон, связок во время укола;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания спинномозговых оболочек (миелит, менингит);
  • специфические реакции организма на анестетики и кортикостероиды;
  • кровотечения.

Кроме того, у больных в течение нескольких дней могут наблюдаться такие симптомы: головокружение, онемение рта и конечностей, заторможенная реакция, головные боли, учащенное сердцебиение, скачки давления, легкая тошнота, повышение температуры, гнойные высыпания на коже. Поэтому больной после проведения процедуры должен находиться под наблюдением врача.

Противопоказания

Ставить блокаду на позвоночник запрещается детям, беременным, кормящим матерям. Противопоказано проведение манипуляции пациентам при наличии у них следующих патологий:

  • болезни сердца, аритмия, артериальная гипотония (пониженное давление);
  • патологии крови, связанные с плохой свертываемостью и образованием тромбов;
  • миастения (заболевание, характеризующееся низким мышечным тонусом, хронической утомляемостью);
  • поражения печени;
  • онкологические патологии;
  • наличие инфекции в организме, воспаление кожи в местах инъекций;
  • общее тяжелое состояние больного, отсутствие сознания;
  • непереносимость отдельных компонентов медикаментозной смеси;
  • противопоказания к лечению кортикостероидами (если они присутствуют в препарате);
  • психические заболевания, эпилепсия, патологии вегетативной нервной системы.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/16146-blokada-pri-osteohondroze.html

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела необходима, чтобы врач установил диагноз места, откуда поступают боли. Блокада — временный характер выключения работы звена в болевом рефлексе.

Что следует знать

Человек при прикосновении к кости, мышце посредством хирургического вмешательства, может не чувствовать боли. Это делается для уточнения диагноза.

Иногда врач не может поставить точный диагноз болезни — симптоматические проявления дублируются. Чтобы проследить верную цепочку реакций организма, стоит провести медицинскую блокаду участка тела. С подобной методикой знакомы все страны мира, используется давно. Человек, подвергающийся блокаде, чувствует изменения при воздействии на участок тела или нет. В определении диагноза подобные явления играют роль. Если пациент не ощущает боли – причина кроется в этом участке тела, идет воспалительный процесс.

Распространенной методикой считается новокаиновая блокада при остеохондрозе. Использование не подойдет каждому пациенту, не все люди обладают индивидуальной переносимостью препарата. Если человек обладает подобной особенностью – использование продолжат. Либо назначат другое. Есть дополнительные методики, дающие возможность закончить вмешательство в органы, тело человека для установления диагноза блокадой.

Как выполняется блокада при остеохондрозе?

Выполняет блокаду опытный сотрудник больницы, медицинского центра, — стоит обращаться в подобные заведения для получения помощи.

  1. Блокады при шейном остеохондрозе устраняют причину болевых порогов. Больному, ощущающему боли в шее при повороте головы, стоит посетить врача, который шприцем с иглой введет в тело раствор, помогающий излечить, избавиться от ощущений посредством обезболивания. В очаг заболевания вводят необходимый медицинский раствор, после больной не ощущает боли. Время действия индивидуально.
  2. Блокада при поясничном остеохондрозе выполняется аналогично. Игла вводится в тело в месте, откуда чувствуется боль. Если болит поясница, шея, не хочется использовать традиционные методики излечивания таблетками, стоит обратиться к проверенному методу вида «Блокада», которая влияет на болевые ощущения через ввод иглы с раствором внутрь очага.
  3. Преимущества блокад перед другими формами лечения — лекарство, вводимое внутрь тела человека, воздействует на проводники заболевания, несущие причины болевых ощущений. Отсутствие побочных явлений. После введения препарата в область болевого очага, человек не ощущает слабости, боли вокруг места введения. Вещество, выступающее основой в блокаде, действует в общем кровотоке.
  4. Использовать подобную методику можно много раз. Как только заканчивается время работы препарата, вводить можно снова, и все начинается заново (речь об обезболивании).
  5. Учеными установлены неопровержимые положительные эффекты терапии в блокадах. Человеку стоит рассчитывать на 99% успех снятия боли при использовании подобного подхода снятия боли.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы фото

Блокады в медицине

Использование блокад – распространенная методика влияния на лечение заболевания. Если неприятно поворачивать голову в стороны, испытываете боль, наблюдается похожее в пояснице – попробуйте использовать терапевтическую блокаду. В этом случае стоит рассчитывать на удачный исход, снятие болевых порогов на долгий срок.

ВАЖНО: Виды лечебных блокад:

  1. Блокады для купирования болей в шее, плечах;
  2. Блокады для устранения боли в шейном отделе;
  3. Лечебные блокады, купирующие болевой синдром в груди, пояснице;
  4. Лечебные блокады для устранения болей в спинном отделе;
  5. Блокады для устранения боли позвоночника;
  6. Блокады для устранения симптомов болевых ощущений при невралгии;
  7. Седалищный нерв (введение препарата, дальнейшая работа с ним).

Применение блокады при лечении заболевания – эффективный метод, проверенный временем, опытом. Если следует разобраться, стоит ли проводить такую операцию по устранению боли, устали терпеть ощущения, мешающие жить, — обратитесь к врачу, который даст ответы на подобные вопросы.

Источник: http://octeohondroz.ru/poyasnichnyj/blokada-pri-osteoxondroze-poyasnichnogo-otdela.html

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела воплощается посредством введения медицинских препаратов определенного воздействия в болевые точки в виде инъекций. Такую процедуру осуществляет исключительно врачи-специалисты узкой направленности (вертебролог, невролог, невропатолог, нейрохирург, ортопед и др.), которые идеально владеют позвоночником и анатомией, в совершенстве ознакомлены о противопоказаниях к процедуре блокады, об осложнениях и их последствиях.

Показания к блокаде и ее преимущества

Проводится блокада в строжайших асептических медицинских условиях (это может быть перевязочная, а также операционный зал), потому как это достаточно серьезное вмешательство в организм. Перед проведением блокады пациент либо его представитель в обязательном порядке письменно уведомляют о согласии на проведение процедуры, также врачи обязаны предупредить больного о возможных последствиях.

Главная цель блокады поясницы — быстро, эффективно блокировать боли, возникающие по причине наличия следующих отклонений в здоровье:

  • Остеохондроз разных частей позвоночника, в том числе поясничного;
  • Невралгии и неврита, выходящих из канала позвоночного столба;
  • Межпозвоночной протрузии диска;
  • Межреберной невралгии;
  • Миозитов;
  • Спондилоартроза позвоночника.

Часто приходится работать с дистрофически-дегенеративным отклонением в поясничной части позвоночника. При данном недуге лечебные блокады разрешены исключительно по показаниям и только для каждого пациента индивидуально, в то время как стандартные методы лечения малоэффективны.

Блокада имеет некоторые преимущества по сравнению с иными терапевтическими воздействиями:

  • Быстрый положительный результат;
  • Если соблюдать правильность в технике проведения блокад поясницы, предполагаемый риск побочных явлений сведется к нулю;
  • При каждом приступе и обострении остеохондроза можно повторять процедуру многократно;
  • Основное действие блокады- обезболивание, дополнительное — противовоспалительное;
  • Уменьшается отек корней нервов при их воспалении.

Основные группы препаратов от остеохондроза

Местные анестетики

Данная группа медицинских лекарств назначается для осуществления блокад следующих видов:

  • Однокомпонентных;
  • Двухкомпонентных;
  • Многокомпонентных.

При контактировании с нервными волокнами они способны задерживать передачу импульсов нервов, что позволяет блокировать болевой рефлекс и иную чувствительность в тех местах, где вводится лекарство.

К местным препаратам-анестетикам относят указанные ниже медпрепараты.

  • Новокаин. Блокаду поясницы этим лекарством применяют чаще иных. Эффект обезболивания наступает через 2-4 минуты после начала введения и продолжается до 1-3 часов. Такого времени достаточно, чтобы остановить болевую пульсацию и стабилизировать состояние до нормального;
  • Лидокаин. По распространенности находится на втором месте после предыдущего препарата. У этого препарата высокий обезболивающий индекс на фоне быстрого начала воздействия. Блокадный эффект также длительный — около 2,5-3 часов.

Кортикостероиды

К данной группе относятся противовоспалительные препараты, мгновенно устраняющие боль, воспалительную реакцию и отек. Способны оказывать противоаллергическое действие. Как единственное лекарственное средство для блокады в случае остеохондроза не применяются, а сочетаются для получения лучшего эффекта с местными анестетическими препаратами. Также применяют в качестве профилактической меры аллергии на Лидокаин или Новокаин.

К кортикостероидам относятся следующие лекарственные средства:

  • Гидрокортизон — совершенно нерастворимая в воде суспензия, перед началом введения ее смешивают с анестетиком;
  • Дексаметазон — эффект мгновенный, но не продолжительный;
  • Дипроспан — препарат пролонгированного (продолжительного) действия, медицинские работники считают идеальным средством для устранения болей при остеохондрозе поясницы позвоночника.

Чаще всего в качестве комплексных инъекций при остеохондрозе поясничного отдела назначаются:

  • Обезболивающие медицинские лекарства;
  • Нестероидные противовоспалительные медпрепараты;
  • Гормональные таблетки;
  • Витамины, а также комплексные витаминно-минеральные соединения.

При наступлении острого внезапного приступа остеохондроза назначается внутривенное (или капельное) введение лекарства. Для процедур блокад применяют дозу местных анестетиков и дозировку противовоспалительного средства.

Дополнительные медпрепараты при блокадах

Для проведения инъекционных уколов при блокаде используются следующие фармакологические препараты:

  • Вольтарен, Диклофенак, — проверенное годами сочетание противовоспалительного и обезболивающего веществ, быстро оказывают эффект для снижения отеков и боли;
  • Кетонал, Кеторолак, — современные НПВС, мгновенно устраняют боли и отечность;
  • Мидокалм при остеохондрозе поясничного отдела отличным образом снимает спазмы и быстро расслабляет скованные мышцы, уменьшая таким образом боль и увеличивая подвижную способность.

Виды блокад при поясничном остеохондрозе

Разновидностей блокад в медицине существует большое количество, но подходящую для конкретного пациента должен выбрать врач: зависит это от преследуемых целей и от конкретной индивидуальной клинической ситуации.

Различают несколько разновидностей лекарственных блокад при пояснице:

  • Рецепторные — это лекарственные инъекции, какие делают в активные точки мышц, а также связок и сухожилий;
  • Тканевые — когда укол делается в область мягких тканей, окружающих больной сегмент поясницы;
  • Проводниковые — осуществляется блокировка нервных волокон введением лекарств;
  • Ганглионарные — при таких процедурах применяют инъекцию непосредственно в сплетения нервов и узловые точки.

Противопоказания и осложнения блокад поясницы

К наиболее часто встречающимся противопоказаниям к блокадам отмечаются следующие отклонения в здоровье пациента:

  • Склонность к кровотечениям (заболевания тромбоцитопения, гемофилия, прием антикоагулянтов);
  • Следы инфекции в месте уколов либо наличие общей инфекции в организме, при которой существует риск развития патологических процессов;
  • Отсутствие сознания или общее состояние пациента расценивается как тяжелое;
  • Сверх чувствительность к тем препаратам, которые планируется использовать при блокаде поясницы;
  • Миастения;
  • Противопоказания к приему кортикостероидов;
  • Аритмия;
  • Артериальная гипотония;
  • Приступы эпилепсии;
  • Детский возраст;
  • Наличие психических заболеваний;
  • Поражения печени.

Возможно развитие осложнений блокад при остеохондрозе поясницы, выделяются часто встречающиеся:

  • Кровотечение;
  • Попадание инфекции в место прокола, в оболочку мозговой оболочки;
  • Наличие ранок при неаккуратном проведении инъекций мягких тканей;
  • Развитие аллергии и иные.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Поясничный отдел

Блокада поясницы позвоночника – довольно эффективный и весьма быстрый способ устранить болевые ощущения, которые связаны с остеохондрозом поясницы. Пренебрежительно или равнодушно к процедуре относится не рекомендуется, потому как это манипуляция весьма серьезная и любое нарушение техники исполнения блокад может приводить к непредсказуемым последствиям.

Источник: http://osteoz.ru/vidy/poyasnichnyj/blokada-poyasnichnogo-otdela.html

Блокады при остеохондрозе позвоночника практикуются в странах бывшего Советского Союза. Их применяют при остеохондрозе как шейного, так и пояснично-грудного отдела. Процедура представляет собой укол анестетиками или иными препаратами в область патологического процесса.

В странах Европы подобное лечение практикуется сравнительно редко, в том числе из-за того, что это симптоматическое лечение, не влияющее на течение заболевания. Поэтому на фоне блокад при остеохондрозе следует обязательно проводить его полноценное лечение с помощью консервативной терапии.

Описание метода

Медикаментозные блокады при остеохондрозе назначаются в тех случаях, когда у больных отмечаются интенсивные болевые ощущения, в том числе мешающие даже спать. Подобное лечение применимо при всех видах и локализациях остеохондроза позвоночника.

Подобная методика терапии распространена в странах СНГ, но в Европе или США ее применяют редко. Главная причина – лишь временное уменьшение выраженности болевого синдрома, но по окончанию действия препаратов боли возвращаются обратно.

Существуют также лечебные блокады с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств. Их применяют редко и только при тяжелых формах остеохондроза, нередко протекающих на фоне иных заболеваний позвоночного столба (например, сколиоза).

Болеутоляющие блокады эффективны для быстрого купирования боли, но в качестве лечения их эффективность стремится к нулю.

Для чего применяют?

Основным показанием для проведения блокад при остеохондрозе является сильная боль, которую купировать с помощью пероральных болеутоляющих медикаментозных средств не удается. Показанием является боль при любой форме остеохондроза.

Также блокады применяются при любых других дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночного столба, так или иначе связанных с остеохондрозом. При инфекционных патологиях опорно-двигательного аппарата блокады не используются из-за опасности распространения инфекции.

Также стоит учесть, что даже при тяжело протекающем остеохондрозе блокады проводятся лишь в период обострения, когда интенсивность болевых ощущений достигает пика. Просто так такое лечение не проводят и заменяют его на прием пероральных болеутоляющих средств (например, часто назначается Кетанов или Парацетамол).

Показания и противопоказания

Блокады используются при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника. Проще говоря, при разных формах остеохондроза.

  1. Остеохондроз грудного, шейного и поясничных отделов.
  2. Межпозвоночная протрузия диска, межпозвонковые грыжи.
  3. Невриты и невралгии, вызванные поражением позвоночного канала.
  4. Опоясывающий герпес.
  5. Межреберная невралгия.
  6. Спондилоартроз позвоночного столба.
  7. Различные формы миозитов.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • заболевания кровеносной системы;
  • локальные инфекционные процессы в месте проведения инъекции;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, применяемых для блокады лекарственных средств;
  • артериальная гипотония (пониженное давление);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • миастения;
  • наличие эпизодов эпилепсии в прошлом;
  • беременность и период кормления грудью (лактация);
  • почечная и печеночная недостаточность, цирроз, гепатит С.

Возможные осложнения

При правильно проводимой блокаде при остеохондрозе частоту развития побочных явлений крайне низка и составляет примерно один случай на 10000 процедур.

Наиболее частыми осложнениями блокады позвоночного столба являются:

  1. Развитие локальных или системных (редко) аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
  2. Инфицирование мягких тканей в месте проведения инъекции (возможно развитие абсцессов, флегмон).
  3. Инфицирование оболочек спинного мозга.
  4. Кровотечения (массивные кровотечения встречаются редко).
  5. Специфические реакции на введение местной анестезии.
  6. Специфические реакции на введение кортикостероидных медикаментозных средств.
  7. Резкое снижение артериального давления.
  8. Сердечный коллапс (обычно при случайно введении анестетика в кровеносный сосуд).
  9. Общая слабость, головокружения, головные боли.

Виды по количеству компонентов

Существует три основных видах медикаментозной блокады при остеохондрозе позвоночника, различающиеся не только по применяемым средствам, но и по итоговой эффективности и частоте развития побочных явлений.

На данный момент в странах СНГ наибольшей популярностью пользуются следующие виды блокад при остеохондрозе:

  • с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС): применяются снятия отечности, болезненных ощущений и для уменьшения воспалительных реакций в захваченном патологией месте;
  • с помощью системных гормонов (глюкокортикостероидов): используются для быстрого и продолжительного уменьшения воспалительных явлений в пораженном остеохондрозе месте, также улучшают трофику и кровенаполнение тканей в месте инъекции;
  • с помощью местных анестезирующих медикаментов: используются исключительно для уменьшения или полного купирования болевых ощущений.

Препараты-анестетики

Лекарственные блокады с помощью местных анестетиков наиболее популярны, так как быстро снимают боль и в целом являются достаточно безопасными.

При выполнении данной процедуры используются следующие медикаменты:

  1. Новокаин (первый по популярности). Используются инъекционные растворы 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Снижение болей происходит уже через пять минут после проведения процедуры. Длительность эффекта – около двух часов.
  2. Лидокаин. Второй по популярности после Новокаина. Терапевтический эффект достигается уже через три минуты, продолжительность болеутоляющего эффекта составляет около трех часов.
  3. Меркаин или Бупивакаин. Болеутоляющий эффект достигается через 15-20 минут после инъекции, но продолжительность снижения болей впечатляющая – она достигает примерно пяти часов.

Кортикостероиды

Данные лекарственные средства используются не только для снижения интенсивности болевого синдрома, но и для устранения отечности и снижения воспалительных явлений в позвоночном столбе.

При выполнении данной процедуры используются следующие медикаменты:

  • средство Гидрокортизон: перед применением его обязательно смешивают с местным анестетиком, препарат пригоден только для периневрального введения;
  • средство Дексаметазон: терапевтический эффект достигается сразу (что называется «на кончике иглы»), но непродолжителен и применятся только для блокад мягких тканей и суставов;
  • средство Депо-Медрол: так же, как и Дексаметазон используется для введения в мягкие ткани и суставы;
  • средство Дипроспан: имеет пролонгированное действие и используется исключительно для снижения интенсивности болезненных ощущений;
  • средство Кеналог: вводится в суставы и ткани позвоночного столба, между каждой инъекцией требуется перерыв в две недели.

Блокада при шейном остеохондрозе (видео)

Прочие препараты

Существуют также и иные медикаментозные средства, используемые для блокады при остеохондрозе и не относящиеся к стандартной терапии. Их применение многими врачами считается нецелесообразным из-за низкой эффективности и даже опасности для здоровья.

Не рекомендуется использовать их как основное лечение заболевания, максимум – как дополнение к стандартной терапии остеохондроза.

Данная группа препаратов включает следующие медикаментозные средства:

  1. Витаминные комплексы (в основном группы В).
  2. АТФ.
  3. Противоотечное средство Лидаза.
  4. Платифилин.
  5. Тромболизин (применяется для усиления регенеративных возможностей организма и для уменьшения отеков).
  6. Гликозаминогликан-пептидный комплекс Румалон.
  7. Противовоспалительное средство Папаин.
  8. Ингибитор циклооксигеназы Вольтарен.

Виды блокад по месту инъекции

Медикаментозные блокады для лечения остеохондроза делятся на виды не только по используемым для инъекции средствам, но и по области и технике проведения инъекции. Кроме того, разделяются блокады также и по глубине введения медикаментозных средств.

По области и технике введения блокады делятся на следующие виды:

  1. Паравертебральная техника введения.
  2. Проводниковая техника введения.
  3. Эпидуральная техника введения.

По глубине введения медикаментозных средств блокады делятся на следующие виды:

  • внутрикожная инъекция (наиболее распространенная и безопасная тактика проведения блокады);
  • подкожное введение препаратов;
  • введение препаратов непосредственно в мышцы;
  • периневральное введение препаратов (в обход желудочно-кишечному тракту);
  • корешковое введение препаратов.

Источник: http://fragmed.ru/pozvonochnik/blokada-pri-osteohondroze-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию