Что такое сколиоз 2 степени и как его лечить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Сколиоз 2 степени – это деформация позвоночного столба в различных плоскостях. Существуют различные виды данного заболевания. Каждый имеет свою особенную симптоматику и проявления, поэтому принято различать сколиоз по принятым упорядоченным классификациям.

На фото показан сколиоз второй степени

Классификация по рентгенологическим признакам

Степени у детей и взрослых одинаковы:

  • Сколиоз 1 степени. Угол искривления 50. Наиболее тяжелое проявление терминальная стадия развития. При этой степени возможна инвалидность.

Часто больные задаются вопросом берут ли в армию со сколиозом? При постановке диагноза сколиоз 2 степени и выше армия не страшна.

Для сколиоза 2 степени характерны подростковая и ювенильная (4-6 лет) форма. В юном возрасте позвоночник, который еще только формируется, наиболее подвержен к искривлениям в боковой проекции.

Также дифференцируют сколиоз второй степени по его локализации:

  • Торакальный. Деформация в области грудного отдела;
  • Люмбальный. Деформация в области поясничного отдела;
  • Тораколюмбальный. Деформация в области перехода грудного отдела в поясничный.
  • Комбинированный. Деформация позвоночника двойная.

По форме искривления:

  • C-образный. Одна дуга искривления;
  • S-образный. Двойной изгиб дуги искривления;
  • Z-образный. Три дуги искривления. Деформация позвоночника во всех отделах, искривлен в том числе и третий отдел.

Правосторонний и левосторонний сколиоз 2 степени

Причины развития сколиоза

Установленные точные провоцирующие факторы:

  • Врожденные патологии. Деформированные позвонки, недостаточно сильный связочный аппарат;
  • Дефицит витамина D. Запущенная стадия развития рахита;
  • Повреждения позвоночного столба;
  • Однообразный и бедный на кальций и фосфор рацион питания;
  • Систематическое нарушения осанки с давлением и без. Длительное и систематическое ношение тяжелого груза (сумка, портфель) на/в одной руке. Даже разрешенный вес может принести неприятные последствия. Неправильное положения за столом;
  • Заболевания инфекционного характера нервной системы. Полиомиелит, спастический паралич и т.д.;
  • Патологии обмена веществ костной ткани.

Сколиоз у детей образует из-за простых ошибок — неправильного положения позвоночного столба во время учебы и отдыха

Клиническая картина при сколиозе 2 степени

Заболевание протекает зачастую бессимптомно. При чем, если человек одет, то патологию можно и не выявить. Проявления болезни в виде боли, которая локализуется в месте патологии, появляются только лишь продолжительных физических занятий, существенной усталости. Для того, чтобы выявить нарушения человеку нужно ровно стать на обе ноги и опустить по бокам руки. Таким образом можно заметить несимметричности на спине. Следует обратить внимание на:

  • Плечи расположены на разной высоте. Так проявляется грудной сколиоз 2 степени;
  • Линии, расположенные между лопаточными углами, будут не совпадать. Угол одной из лопаток будет торчащим;
  • Если человек наклонится вперед, то можно заметить, что позвоночник отклоняется в сторону, а лопатка патологически возвышена;
  • При прощупывании можно ощутить плотный мышечный валик;
  • На ягодицах определяются несимметричные складки.

Специфические клинические признаки сколиоза 2 степени:

  • Реберные дуги и мышцы поясницы (сколиоз 2 степени поясничного отдела) выступают значительно больше, чем с другом в наклоненном положении;
  • На грудном уровне спины определяется вдавление.

Такая симптоматика свидетельствует о торсии (скручивании вокруг своей оси позвонков), что является характерным признаком 2-й остеохондроза. Данное положение позвонков считается опасным из-за возможности смещения внутренних органов, нарушения их функции. В будущем может развиться инвалидность.

Если не предпринимать вынужденные меры и не заниматься медицинской корректировкой позвоночника, то могут развиться такие проявления:

  • Болезненность в спине;
  • Патологическая усталость;
  • Затруднения в акте дыхания;
  • Кашель и простуда становятся частыми спутниками;
  • Возникновение бронхита;
  • Деформация грудной клетки;
  • Нарушения внутренних органов. Опущение почки, тяжелая беременность и роды и т.д., чаще всего это характерно, если определяется сколиоз 2 степени поясничного отдела.

Стоит учитывать, что осложнения достаточно неприятные и мало кому хотелось бы приобрести такие неполадки со здоровьем. Но исправление легких степеней сколиоза поддается при использовании достаточно простых методов.

Сколиоз второй степени протекает бессимптомно

Диагностика данного заболевания

Чтобы диагностировать это заболевание опорно-двигательной системы в первую очередь врач должен тщательно осмотреть пациента, чтобы понять, как исправить ту или иную проблему. При осмотре пациент должен быть раздет по пояс. Врач внимательно осматривает пациента спереди потом сзади. Далее просит больного медленно нагибаться и внимательно сравнивает обе половины тела человека. При сколиозе второй степени будет четко видно искривление позвоночного столба. Также в зависимость от части позвоночного столба, которая искривлена будут наблюдаться несимметричность расположения костей и суставов. Для подтверждения диагноза сколиоз позвоночника, доктор может назначить дополнительные исследования.

К ним относятся:

  1. Рентгенография. Это самое дешевое и достоверное исследование для подтверждения диагноза. С помощью этой методики специалист сможет выявить наличие патологического процесса, стадию, угол искривления с его локализацией. Кроме того, с помощью данного метода можно обнаружить наличие и других патологических процессов костной системы, таких как остеохондроз.
  2. Сколиометрия. Выполняется с помощью специального устройства сколеометра, который может быть механическим и электронным. С этим прибором доктор сможет измерить градус искривления позвоночника, наличие ротации или смещения позвонков. Также этот метод позволяет определить локализацию мышечного валика, и зарождение реберного горба.
  3. Спондилография. Исследование, с помощью которого возможно даже на ранней стадии выявить патологический процесс затрагивающий позвонок.
  4. МРТ. Наиболее дорогой из всех методов, но и самый информативный. При данном исследовании специалист может рассмотреть позвоночник в трехмерной проекции. Данный метод появился сравнительно недавно, но очень хорошо зарекомендовал себя. Потому как при исследовании позвонка, одновременно можно высинить функциональное состояние и других органов организма.

МРТ позволит рассмотреть заболевание со всех сторон, максимально детально

Помимо основных, вышеперечисленных методик врач может назначить и другие исследования в виде УЗД или ЭКГ. Потому как при сколиозе второй степени очень часто поражаются и другие органы, и системы организма.

Как вылечить сколиоз 2 степени?

Так как заболевание имеет достаточно тяжелое течение и значительно мешает нормальной жизнедеятельности человека, то многие задаются вопросом, а можно ли вылечить сколиоз? На первой и второй стадии — это возможно, при том условии, что терапия будет комплексной. Такое лечение направлено на то, чтобы укрепить мышечный корсет, а также на улучшение обменных процессов в организме. Выделяют несколько направлений в лечении сколиоза 2 степени.

  1. Лечебная гимнастика. Существует определенный комплекс упражнений при сколиозе, который должен определяться только лечащим врачом. Также занятия данными упражнениями должны проводиться регулярно и продолжительно. Упражнения при сколиозе 2 степени подбираются индивидуально для каждого больного человека, в зависимости от тяжести его состояния. Потому как неправильная нагрузка на позвоночник может еще больше усугубить состояние пациента. В первое время можно заниматься в присутствии врача-реабилитолога, в дальнейшем можно проводить такое лечение в домашних условиях. Отличной помощью может стать в таком случае подробные видео упражнения.
  2. Лечебныймассаж. Должен проводиться только специалистом. Данный массаж направлен на стимуляцию ослабленных мышц, а также на расслабление сильно напряженных. Такой массаж улучшает кровообращение мышц спины и укрепляет ее мышечный каркас. Массаж особенно хорошо помогает и расслабляет мышцы при такой разновидности заболевания как грудопоясничный сколиоз 2 степени.
  3. Физиотерапевтические мероприятия. Из большого количества таких методик часто используют электрофорез, ультразвук, парафиновые обертывания. Как лечить – выбирает доктор. Такие процедуры направлены на предотвращение болезненности, снятие воспаления и активации метаболизма в организме.
  4. Медикаментозная терапия. Также очень широко используется при данной патологии, чтобы максимально излечить организм от воспалительных процессов, и избавить от боли. Применяются обезболивающие противовоспалительные препараты типа ибупрофена, напроксена или аспирина. Чаще всего как симптоматическая терапия.

Лечебная гимнастика — один из методов лечения сколиоза

Профилактика возникновения сколиоза второй степени

Всем известно, что любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить. Поэтому чтобы не заниматься лечением сколиоза второй степени грудного или любого другого отдела позвоночника, лучше его предупредить, соблюдая некоторые правила:

  • Старательно поддерживать правильную осанку еще с детского возраста. Потому как ребенок очень подвержен развитию данного заболевания.
  • Правильно распределять нагрузку на обе верхние конечности. То есть не желательно брать тяжесть в одну руку, следует равномерно распределить вес на обе руки. Потому как со временем высока вероятность развития сколиоз грудного отдела позвоночника.
  • Занятие спортом. Правильные, дозированные физические нагрузки способствуют гармоничному развитию позвоночника и околопозвоночных мышц.
  • Правильное, полноценное питание, а также витаминотерапия.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/skolioz-vtoroj-stepeni.html

Довольно часто у детей и взрослых встречается искривление осанки в форме сколиоза позвоночника 2 степени. Не стоит пугаться выставления подобного диагноза — на данной стадии развития недуг прекрасно поддается лечению.

Но главная обязанность по поддержанию здоровья позвоночника каждого человека в общем и родителей, чьим детям поставлен диагноз сколиоза второй степени в частности, — это выполнение профилактических мероприятий с целью недопущения перехода недуга в более запущенные стадии.

Сколиоз 2 степени — особенности

Анатомически правильное положение позвоночника предполагает наличие двух прогибов: в области грудного и пояснично-крестцового отделов. Все другие изгибы означают наличие проблем со здоровьем позвоночника.

Сколиоз – один из вариантов патологии. При этом заболевании положение позвоночного столба искривляется одним или несколькими изгибами в боковом направлении. Сколиоз может быть врожденным и приобретенным.

Развивается он, в основном, в детском возрасте – до 16 лет. Если образуется 1 изгиб, то форма позвоночника напоминает букву «С», если два – то букву «S», а если три — то «Z».

Коварность сколиоза заключается в том, что родители замечают его поздно и начинают бить тревогу, когда у ребенка позвоночник уже заметно деформирован. Очень быстрое развитие сколиоза начинается с момента начала полового созревания — с 7 лет. До 10 лет ребенок быстро растет. В этот период искривление позвоночника может увеличиться с 1 степени до 2-й, и даже — до 3-й степени. Выраженное искривление может стать заметным всего за полгода.

Дети не могут точно сформировать причину дискомфорта при имеющемся у него заболевании, и жалуются на боли в груди, спине, тазу, ногах. Очень быстро устают от даже небольших физических нагрузок. Все эти жалобы ребенка должны стать для родителей причиной срочного обращения к врачу.

Но не всякая деформация позвоночника – это сколиоз. Чем отличается сколиоз от сколиотической осанки? Основным признаком сколиоза является характерная торсия (скручивание) позвонков. Торсия видна только на рентгеновских снимках.

Аппараты, которые оценивают внешнюю деформацию, малоэффективны ввиду невозможности определить с их помощью характер и степень искривлений отдельных позвонков. В том случае, если на рентгенограммах торсии нет, такую деформацию нельзя называть сколиозом. Скорее — это сколиотическая осанка, которая легче лечится и компенсируется.

Итак, сколиоз — это искривление позвоночника, которое видно во фронтальной плоскости (если смотреть на туловище спереди или сзади).

Выявлять сколиоз лучше на начальных стадиях его развития при профилактических осмотрах до полового созревания ребенка (до 7-8 лет), когда искривление минимальное и есть шанс не дать ему развиться. Маленький ребенок как «пластилин». При грамотном подходе ему можно «вылепить» ровную спину. Если родители сами заподозрили искривление позвоночника, нужно обратиться в учреждение, где есть не только доктор–ортопед, но и рентген аппарат.

В поликлиниках могут поставить диагноз сколиоз второй степени без проведения рентгенологического исследования и консультации ортопеда – это нарушение диагностического мероприятия. Дело в том, что часто за сколиоз принимают кифоз (сутулость), хотя это абсолютно два разных заболевания. Поэтому рекомендуется пройти дополнительное обследование у узких специалистов – например, ортопеда.

В более позднем возрасте (после полового созревания) ситуацию также можно исправить. Главное – использовать резерв роста ребенка. Окончательное формирование скелета заканчивается в 22-23 года. До этого времени деформирование можно уменьшить.

При сколиозе категорически противопоказаны все виды вытяжения (активные аппаратные и пассивные при помощи наклонных поверхностей и шведских стенок). Вытяжение при таком заболевании усиливает нестабильность. 6

Сколиотическая деформация много эффективнее компенсируется за счет собственного мышечного корсета, нежели ношением различных ортопедических корсетов. Тем более ортопедические изделия создают сложности с одеждой, травмируют кожу и ведут к гипотрофии или атрофии мышц. Нельзя проводить мануальную терапию позвоночника без адекватной мышечной стабилизации позвоночника.

Сколиозом нужно активно заниматься. Не только для того, что бы уменьшить искривление. Дело в том, что любая некомпенсированная деформация позвоночника имеет тенденцию к: прогрессированию сколиоза появлению болей со временем, нарушению функции внутренних органов развитию комплекса неполноценности из-за деформаций.

Симптомы сколиоза 2 степени:

  • легкое выпячивание груди;
  • заметная ассиметрия в области талии и шеи;
  • одно плечо гораздо выше другого;
  • при наклоне туловища вниз отлично видно отклонение позвоночника от оси в левую или правую сторону.

Больной будет предъявлять жалобы на быструю утомляемость при длительной по времени ходьбе, они не могут долго находиться в одном положении, а для ночного сна выбирают полусидячую позу. Лечение сколиоза 2 степени не ограничивается лишь гимнастикой и массажем в домашних условиях – понадобится консультация специалистов, проведение санаторно-курортного лечения, применение физиопроцедур.

Причины недуга

По своей природе сколиоз может быть врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз развивается вследствие неправильной закладки и развития позвоночного столба. На долю врожденных сколиозов приходится примерно 25% от всех случаев этой патологии.

В 8 случаях из 10 причина возникновения болезни неизвестна. В такой ситуации врач диагностирует идиопатический сколиоз. В остальных 20 % случаев причиной искривления позвоночника становятся:

  • неправильная осанка, сидячий образ жизни;
  • врождённая деформация позвонков;
  • полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ;
  • дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах;
  • остеопороз из-за нехватки кальция в организме;
  • опухоли и травмы позвоночника;
  • травмы ног или костей таза;
  • детский церебральный паралич;
  • деформация позвонков после остеомиелита;
  • мышечные контрактуры, миозит;
  • выраженная разница длины ног.

Риск заболеть сколиозом выше всего у подростков в период интенсивного развития, особенно у девушек из-за слабо развитых мышц спины. В группу риска входят люди, которые неправильно питаются и часто пьют газированные напитки.

Сейчас среди молодежи широким спросом пользуются всеми способами разрекламированные прохладительные напитки. Содержащаяся в этих напитках ортофосфорная кислота и углекислый газ в пузырьках способствуют вымыванию кальция из костной ткани и остеопорозу.

Возможно, это одна из причин так называемого идиопатического сколиоза, когда выяснить причину искривления позвоночника у данного ребенка затруднительно, несмотря на все проведенные диагностические исследования.

Приобретенный сколиоз чаще всего возникает у детей и юношей от 5 до 16 лет, то есть в период роста и окончательного формирования позвоночника. В зависимости от характера анатомических изменений сколиозы могут быть неструктурные и структурные. В первом случае искривление позвоночника происходит без анатомических изменений позвонков. По сути своей такие сколиозы вторичны и всегда являются приобретенными.

Причины сколиоза в данном случае заключаются в следующем:

  1. Систематическая неправильная осанка у школьников
  2. Травмы таза и нижних конечностей
  3. Воспаление мышц — миозит
  4. Радикулит и грыжи межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза
  5. Болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев такие искривления позвоночника легко корригируются – для этого нужно вылечить основное заболевание, выступающее в роли этиологического фактора. Со структурными сколиозами дело обстоит несколько иначе. Эти деформации позвоночника обусловлены изменениями структуры позвонков, мышц, связок, нервных волокон.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Могут ли быть боли при сколиозе

В этих случаях искривление позвоночника зачастую сочетается с патологическими изменениями других отделов опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также с отставанием в психическом развитии.

Ниже представлены основные причины возникновения сколиоза со структурными изменениями:

  • Наследственно обусловленная патология соединительной ткани – мукополисахаридоз, нейрофиброматоз, синдром Марфана
  • Органические поражения спинного мозга при полиомиелите, сирингомиелии
  • Болезни паращитовидных желез, рахит и другие состояния, ведущие к остеопорозу – дефициту кальция в костной ткани
  • Врожденная патология со структурными изменениями грудной клетки (отсутствие одного или нескольких ребер, добавочные ребра)
  • Дистрофические изменения мышц шеи, спины
  • Травмы позвоночника
  • Опухоли позвоночника
  • Поражение позвоночника туберкулезом, сифилисом.

Самые распространенные причины сколиоза у детей – малоподвижный образ жизни, неправильная поза во время приготовления уроков, долгого сидения за компьютером. В результате этого сколиотическая осанка наблюдается у 80% школьников. Не последнюю роль в искривлении позвоночника у детей играет неправильное питание, рыхлый мышечный корсет, ношение тяжелых сумок в одной руке.

Классификация сколиозов

Существует много различных классификаций сколиоза в зависимости от того, какой признак положен в основу. В зависимости от места локализации идиопатический сколиоз разделяют несколько видов сколиоза:

  1. Искривление в верхнем отделе позвоночника получило название шейного сколиоза. Основные симптомы: несимметричное положение плеч, приступы головной боли. Иногда могут изменяться лицевые кости.
  2. Патологический изгиб в области грудного отдела называется грудным или торакальным сколиозом. Встречается наиболее часто. Визуальные симптомы: асимметричное расположение лопаток, искривление грудины.
  3. Торако-люмбальный сколиоз характеризуется искривлением в месте перехода грудной зоны в поясничную зону.
  4. Поясничный или люмбальный сколиоз возникает при деформации поясничного отдела позвоночника. Симптомы: боль в области поясницы.

Тяжесть заболевания определяется по степени патологического процесса искривления позвоночника:

  • 1 степень – угол искривления меньше 10 градусов. Такое положение позвоночника наблюдается у каждого второго человека. Визуально заметна небольшая сутулость. На внутренние органы данная степень заболевания влияние не оказывает;
  • 2 степень – искривление достигает 25 градусов. Симптомы и признаки сколиоза явно выражены:
    1. таз немного опущен на стороне искривления;
    2. асимметрия расположения лопаток, плечи находятся на разной высоте;
    3. в области грудного отдела позвоночного столба со стороны искривления заметно выпячивание;
    4. в зоне поясницы при пальпации ощущается напряженный мышечный валик;
    5. часто возникают боли в спине, тахикардия, иногда затрудняется дыхание;
    6. начинает формироваться реберный горб.
  • 3 степень – угол кривизны достигает 50 градусов. Это очень серьезная стадия болезни, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья человека. Симптомы: болевой синдром в области спины, деформация спины и ребер, нарушение функционирования внутренних органов: сердца, легких, желудка;
  • 4 степень сколиоза характеризуется искривлением позвоночника более 50 градусов. Отсутствие лечения может привести к быстрому изнашиванию всех внутренних органов и ранней смерти.
  • Различают два вида сколиоза 2 степени: фиксированный и нефиксированный. При фиксированном – искривление позвоночника увеличивается при нагрузке. Это наглядно видно при рентгенологическом исследовании: в положении лежа кривизна позвоночного столба меньше, чем в положении стоя.

    Данный дефект может носить как врожденный, так и приобретенный характер. К сколиозу приобретенного типа можно отнести:

    • Патологию ревматического типа. В этом случае сколиоз возникает неожиданно и носит острый характер.
    • Болезнь рахитического типа. Она характеризуется мягкостью костной системы и слабыми мышцами. Если малышу приходится долго проводить время сидя, это способствует развитию дефекта.
    • Сколиоз паралитического типа. Он сопровождает детский паралич, а также другие патологии нервной системы.
    • Так называемый «школьный» сколиоз. Его возникновению способствует неправильная осанка, а также не эргономичная школьная мебель.

    Это заболевание разделяется на две основные группы: врожденный и приобретенный. Врожденный возникает в результате аномальных процессов формирования позвоночника и спинного мозга. Приобретенный, в свою очередь, также разделяется на несколько видов: идиопатический; рахитический; первичный; паралитический; статический; ишиалгический.

    В 80% случаев встречается идиопатический сколиоз. К нему относят все виды этого заболевания, происхождение которых не известно. Намного чаще его диагностируют у девочек. Отсутствие понимания причин возникновения этой патологии представляет серьезную трудность для лечения.

    Появляется эта форма заболевания еще в самом раннем детстве, а пик ее развития приходится на активный период роста ребенка. Классификация сколиоза по возрасту:

    1. До 0 до 3 лет – инфантильный идиопатический сколиоз
    2. От 3 до 10 лет – ювенильный идиопатический сколиоз
    3. Старше 10 лет – подростковый идиопатический сколиоз

    Классификация по тенденции развития:

    • Сколиоз функционального типа – у больного нет врожденных проблем с позвоночником, но зато есть проблемы с другими органами и системами (например, одна нога короче другой, постоянный спазм мышц спины и т.д.), которые и приводят к искривлению позвоночника.
    • Сколиоз неврологического типа – проблема возникает во время формирования костей позвоночника у плода. Обычно в таких случаях сколиоз не врожденная патология, и у малыша, со временем, диагностируется и какое-либо другое, не менее тяжелое заболевание (детский церебральная паралич, врожденная мышечная дистрофия или синдром Марфана).
    • Сколиоз дегенеративного типа – искривление позвоночника у пожилых людей, вызванное каким-либо возрастным заболеванием (артрит, спондилез, остеопороз и т.д.) или травмой позвоночника.
    • Другие виды сколиоза – чаще всего это искривление, спровоцированное опухолью, например, остеоидной остеомой, которая, развиваясь в позвоночнике, давит на нервы и вызывает боль. Чтобы уменьшить болевое ощущение человек, при ходьбе, начинает выгибать позвоночник, что, в конце концов, приводит к деформации позвоночного столба.

    В зависимости от тяжести состояния, лечение может ограничиться просто врачебным наблюдением, назначением массажа и лечебной гимнастики или же человеку приходится делать сложную операцию на позвоночнике.

    Основные симптомы заболевания

    Сколиоз 2 степени имеет выраженные симптомы и заметен даже взгляду не специалистов. На этой стадии заболевание вызывает деформацию грудной клетки, протекающую с выпячиванием ребер, что может повлечь за собой развитие реберного горба. Это является причиной проблем с дыханием и легкими, которые с разных сторон дышат по-разному, что усугубляется с течением времени.

    Знаменитый Гиппократ говорил по этому поводу, что заболевшие горбом умирают от бронхита и астмы, имея в виду, что неравномерность дыхания повышает заболеваемость пневмониями, бронхитами, бронхиальной астмой. При прогрессировании болезни может наступить даже отек легких и, как следствие, гибель больного.

    Сколиоз 2 грудного отдела позвоночника вызывает также нарушения в работе сердца и сосудов, возрастание артериального давления, что повышает риск гипертонической болезни. При второй степени болезни появляются симптомы ухудшения работы пищеварительной системы — затрудняется прохождение пищи по пищеводу, возникают забросы содержимого желудка в него, что может повлечь развитие язвы.

    Если не проводить лечение сколиоза, то с течением времени ухудшиться и работа почек Может сформироваться перегиб мочеточника, что затруднит прохождение мочи по нему. Это повышает опасность образования камней в почках и риск инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

    При сколиозе 2 степени с поражением грудного отдела позвоночника, снижается его гибкость и повышается нагрузка на поясничный отдел, что вызывает боли еще и в этой области.

    В обычных условиях сколиоз 2 степени проявляет себя асимметрией плеч, более заметным выпиранием одной из лопаток, перекосом таза. Когда больной сгибается, становится заметной неровная линия позвоночника.

    В условиях врачебного осмотра пациента ставят так, чтобы его вес был распределен равномерно на обе ноги, а руки — опущенными вдоль тела. В таком положении имеющиеся симптомы будут наиболее очевидными. При наличии заболевания наблюдаются:

    • асимметричные «треугольники талии», как называют расстояние между талией и рукой;
    • выраженная сутулость;
    • наличие участка напряженных мышц в области поясничного отдела;
    • различный уровень плеч и лопаток относительно пола;
    • асимметричность ягодичных складок;
    • боли в спине после пребывания в однообразном положении или после нагрузок;
    • повышенная утомляемость спинных мышц;
    • наличие значимой торсии.

    Последний признак является наиболее значимым и специфичным для сколиоза второй степени, под торсией здесь понимают ротацию позвонка вокруг продольной оси позвоночного столба.

    Сильными болевыми ощущениями в пояснице с молодого возраста дает о себе знать поясничный сколиоз 2 степени.

    Такие симптомы могут проявляться в разных сочетаниях, в случаях затрудненной диагностики приходится делать рентгеновские снимки. Рентгенографию выполняют в положении стоя и лежа, причем в положении стоя угол искривления выглядит большим и составляет при данной степени от 6 до 25 градусов.

    Чем опасен подобный вид сколиоза?

    Принято считать, что даже небольшое искривление позвоночника (сколиоз) приводит к нарушению работы внутренних органов из-за того, что при сколиозе внутренние органы смещаются и якобы сдавливаются. Однако на деле выясняется, что это не так. По крайней мере, глобальные проблемы со здоровьем из-за искривления позвоночника возникают гораздо реже, чем это кажется некоторым целителям-недоучкам.

    Сколиоз 2 степени тоже редко сказывается на здоровье — это скорее просто внешний недостаток, и не более того. По крайней мере нет никаких достоверных статистических медицинских данных, что люди, болеющие сколиозом 2 степени, имеют какие-то особые проблемы со здоровьем.

    Даже спина у таких людей болит не намного чаще, чем у остальных. И хотя мне очень часто доводилось слышать, как людям, страдающим от болей в спине, говорили, что их боли — следствие сколиоза, при более детальном обследовании почти всегда выяснялось, что эти боли к сколиозу не имели никакого отношения. Причина чаще всего была в каком-то другом повреждении позвоночника.

    Существует ряд мифов о последствиях сколиоза для здоровья. Они очень популярны в Интернете, несмотря на всю их абсурдность:

    • Миф № 1. При сколиозе обязательно возникают боли в спине. На самом деле, как уже было сказано выше, сам по себе сколиоз редко становится причиной болей в спине.
    • Миф № 2. Из-за сколиоза в позвоночнике может появиться грыжа диска. Полная глупость. Грыжа диска — результат неудачного движения или травмы, следствие резкого сдавления отдельного сегмента позвоночника. И к сколиозу такая грыжа не имеет никакого отношения. По статистике больные сколиозом обращаются к врачам из-за грыжи дисков не чаще, чем люди, имеющие более-менее ровную спину.
    • Миф № 3. Из-за сколиоза вас парализует. Еще одна глупость. Сам по себе сколиоз практически никогда не приводит к парализации. Конечно, если человек, болеющий сколиозом, получит серьезную травму позвоночника, его может парализовать. Но точно также парализует и любого здорового человека, если он получит такую же травму — разницы в этом случае практически нет.
    • Миф № 4. Сколиоз всегда приводит к артрозу коленных и тазобедренных суставов. На самом деле — далеко не факт. Артроз развивается у больных сколиозом ненамного чаще, чем у всех остальных. И в группе риска по артрозу больные сколиозом не значатся — в отличие от тех, кто имеет врожденные аномалии развития суставов (дисплазии коленных или тазобедренных суставов).
    • Миф № 5. Сколиоз может спровоцировать появление артрита. Полная нелепость. Артрит — это воспаление суставов, возникающее из-за сбоя иммунной системы. Такой сбой является следствием переохлаждения, вирусной инфекции, простуды, стресса или тяжелого нарушения обмена веществ. И никаким образом со сколиозом он не связан.
    • Миф № 6. Из-за сколиоза часто развивается онемение рук или ног. На первый взгляд — относительно верная теория. Ведь от людей, болеющих сколиозом, часто можно услышать подобные жалобы. Но на самом деле онемение рук или ног возникает не из-за сколиоза, а является частым спутником синдрома гипермобильности или следствием неврологических нарушений. А эти нарушения, как и гипермобильность, часто приводят к сколиозу.
    • Миф № 7. Сколиоз обязательно приводит к импотенции у мужчин и бесплодию у женщин. Что ж, сколиоз действительно может провоцировать некоторые нарушения функции тазовых органов. Однако существует огромное количество людей, психологически страдающих от своего внешнего недостатка (искривления позвоночника), но продолжающих вести активную половую жизнь; и огромное количество женщин, успешно рожающих детей невзирая на свой сколиоз.
    • Мифы № 8, 9, 10 и 11. Сколиоз может привести к ухудшению иммунитета, к частым простудам, аллергиям и даже раку. Любому здравомыслящему человеку должно быть понятно, что это неправда. Разве иммунные клетки станут хуже работать из-за того, что у человека искривлен позвоночник? Конечно, нет. Состояние иммунитета ухудшается из-за неблагоприятной экологической обстановки, плохого питания, и, в первую очередь, из-за хронических стрессов.

    Однако, всё вышесказанное не означает, что со сколиозом не нужно бороться и развитие сколиоза можно пустить на самотек. Сколиоз можно и нужно лечить; только делать это надо, не забивая голову ненужными страхами.

    Диагностика

    Диагностика сколиоза — процесс не простой. Только одной визуальной констатации наличия искривления мало для установления диагноза и выбора тактики лечения сколиоза. Даже если эта визуализация проводится при помощи различных новомодных компьютерных систем, которые, к сожалению, не позволяют видеть структурные компоненты отдельных позвонков и характер искривления.

    Для диагностики сколиоза необходимы:

    1. Ортопедический осмотр, оценка неврологического статуса пациента (для исключения патологии нервной системы, которая влияет на развитие заболевания: парезы, параличи как явные, так и скрытые; проводниковая симптоматика и др.).
    2. Учет обменных процессов (для исключения деформации отдельных позвонков, обусловленных нарушением функции костной ткани).
    3. Учет локальных врожденных деформаций тел позвонков (например, врожденные клиновидные позвонки, добавочные ребра и иные врожденные дефекты). Наличие врожденных изменений меняет представление о биомеханике позвоночника и заставляет выбирать индивидуальные подходы к лечению.

    Случается, что деформация позвоночника не является истинным сколиозом, а всего лишь – нарушением осанки. Последнее облегчает лечебный процесс. Истинный сколиоз имеет свои четко установленные рентгенологические признаки.

    Последовательность действий при диагностике сколиоза следующая:

    • Консультация доктора: осмотр пациента, уточнение биомеханики позвоночника, определение асимметрий таза, длины конечностей, асимметрий надплечий, лопаток.
    • Сбор анамнеза. Уточняют наличие неврологического дефицита. Наличие неврологического дефицита может существенно поменять подход к лечению сколиоза. Неврологические расстройства играют важную роль в формировании асимметрий скелета. При наличии такого дефицита могут понадобиться дополнительные методы лечения, например – стимуляционные или стимуляционно-расслабляющие процедуры.

    Сколиозы могут развиваться у детей с травмами центральной нервной системы (чаще – родовые травмы головного и спинного мозга). В таких случаях доктор при проведении консультации определит объем диагностических и лечебных мероприятий.

    Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях медицинских учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

    В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток.

    Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

    В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

    Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При рентгенографии уточняются структурные характеристики сколиоза, например — наличие врожденных клиновидных деформаций тел позвонков, их сращения, анкилозы (сращения) ребер, аномалий реберной дуги и проч.

    Функциональная рентгенография позволяет определить степень нестабильности позвоночника, что позволит проконтролировать эффективность лечения сколиоза (эффект стабилизации). Для этого рассчитывают углы искривлений на функциональных рентгенограммах по особым стандартным методикам. Также рентген позволяет определить узловые отделы деформаций позвоночника, которые предстоит откорректировать.

    При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

    При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

    Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

    • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
    • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
    • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
    • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
    • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

    В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

    При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

    Наиболее эффективные методы лечения

    С целью эффективного лечения сколиоза 2 степени рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

    • Лечебная физкультура;
    • Массаж;
    • Мануальная терапия;
    • Физиопроцедуры;
    • Специальные ортопедические корсеты;
    • Плавание;
    • Санаторно-курортное лечение.

    На этой стадии заболевание еще можно вылечить и исправить нарушенную осанку. Прогноз в этот период все еще благоприятный. Если консервативное лечение не приносит результатов, то может быть порекомендовано хирургическое вмешательство.

    Сколиоз 2 степени неплохо поддается полезному воздействию упражнений на тренажерах, которые можно сочетать с ЛФК. В комплексе с ними полезно делать массаж, который значительно усиливает эффективность гимнастики. Это связано с тем, что при сколиозе неодинаков тонус мышц с разных сторон, а с помощью массажа происходит их выравнивание и улучшение кровообращения в позвоночнике.

    Чтобы исправить искривление позвоночника в области грудной клетки и ускорить лечение, можно носить специальный пояс или ортопедический корсет, выбирать который необходимо посоветовавшись со специалистом.

    Как правило, терапия проводится в условиях амбулатории. Для того чтобы у детей патология не прогрессировала, необходимо правильно выбрать стол и стул (мебель должна соответствовать росту пациента). Кроме того, добиться положительного результата возможно только при правильном положении человека в процессе работы.

    В первую очередь необходимо сделать разгрузку спины с помощью профессионального массажа, методов физиотерапевтического характера, использования специальных корсетов.

    Во вторых, нужно снизить нагрузку на позвоночник. Сделать это возможно с помощью его растяжения. Для этого может назначаться лечебная физкультура. Гимнастику делают как на специализированных занятиях, так и в домашних условиях (например, ребенку полезно делать ее в перерыве между подготовкой к урокам).

    В процессе гимнастики используют различный спортивный инвентарь (например, мячи или гантели). В зависимости от степени сколиоза, детей разделяют на отдельные группы. Занятия с каждой группой проводятся в индивидуальном порядке.

    Медикаментозное лечение на ранних стадиях развития не предусматривается, так как отсутствует явно выраженный болевой синдром, и отсутствуют нарушения в работе других органов.

    На более запущенных стадиях уже назначается прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. На третьей фазе развития патологии носить корсет следует не меньше 16 часов.

    Если же консервативные методики не принесли должного эффекта или же просто не были применены вовремя, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно возможно как в отношении детей, так и в отношении взрослых пациентов. Цель оперативного вмешательства заключается в том, чтобы выпрямить позвонки и зафиксировать их в естественном положении.

    Стоит отметить, что иногда даже такой метод не приносит положительного результата, особенно, если патология перешла в запущенную стадию. В некоторых случаях обойтись без оперативного вмешательства не представляется возможным.

    Операция назначается, когда существуют серьезные нарушения в работе других органов, наблюдается изменения в работе нервной системы, при сильных болевых ощущениях, которые не снимаются при помощи медикаментов. Также хирургическое вмешательство необходимо в том случае, когда консервативное лечение не может остановить процесс развития патологии.

    Ежедневные и разумные физические нагрузки, правильная осанка и своевременное обращение к специалисту помогут избежать развития сколиоза и всех неприятных последствий, которые его сопровождают.

    Бесконтрольные попытки исправить ситуацию могут только усугубить процесс. Успех лечения во многом зависит от возраста пациента и степени развития искривления позвоночника, индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний.

    Лечение сколиоза в домашних условиях должно сочетаться с медицинскими методами. Комплексная терапия позволяет:

    • прекратить прогресс заболевания;
    • стабилизировать позвоночный столб;
    • укрепить мышечный корсет;
    • корректировать деформацию.

    На второй стадии наблюдается искривление позвоночника до 25%. Лечение направлено на остановку прогресса патологии и при возможности перехода в начальную стадию. Одной гимнастикой в этом случае сложно исправить положение, хотя ей отводится главенствующая роль. Терапию в домашних условиях дополняют:

    1. ношением специальных корсетов;
    2. комплексами дыхательных упражнений;
    3. при стремительном развитии применение жестких ортопедических фиксаторов;
    4. жесткую постель для отдыха с использованием деревянных щитов.

    Домашние процедуры проводят в комплексе с медицинскими: мануальной терапией, физиопроцедурами, массажами.

    Нужна ли операция?

    Если у больного (чаще всего это ребенок) диагностируется сколиоз 2 степени, то подавляющее большинство ортопедов, рекомендует делать операцию.

    Причиной этому является то что, как правило, посредством консервативного лечения, исправить такое искривление невозможно, более того – несмотря на все усилия врачей и самого пациента, патология ухудшается, и даже после того, как ребенок становится взрослым, и позвоночник уже не растет, имеющаяся кривизна становится все более тяжелой.

    Помимо косметических неудобств, сколиоз 2 степени следует оперировать и по медицинским показателям, а именно чтобы предотвратить следующие патологии:

    • компрессию спинного мозга;
    • множественные грыжи дисков;
    • нарушение функции сердца, почек, печени и других внутренних органов.

    После того как принимается решение о проведении операции по коррекции позвоночника, врачи проводят тесты, позволяющие, еще до начала хирургического вмешательства, с большой вероятностью сказать, насколько удастся выровнять позвоночник.

    Одним из важных показателей, является тест на гибкость, так как чем более гибкий позвоночник у пациента, тем легче будет провести его хирургическую коррекцию.

    Решение многих вопросов, касающихся хирургического лечения, зависит от первопричин развития деформации позвоночника. Ведь в основе заболевания могут лежать врожденные пороки, травмы, нервно-мышечные заболевания и т. д.

    Во многом при выборе типа операции хирург опирается на сведения о степени прогрессирования, форме сколиоза или кифоза, возрасте пациента, динамике нарастания деформации. И наконец, немаловажным является наличие специалистов, имеющих опыт работы в этой области, оборудования и многого другого.

    В специализированных клиниках проводятся различные операции, выбор которых зависит от типа порока развития, степени деформации. В ряде случаев выполняется одномоментное удаление измененного позвонка и фиксация позвоночника с помощью металлоконструкций и костных трансплантатов.

    Во время операции, хирурги используют костные трансплантаты, помещаемые в промежутки между позвонками. Для удерживания вживляемого костного материала используют специальные металлические стержни, крючки и винты, которые, по мере заживления врастают в кости, и удалять их не надо.

    Очень редко, но бывает, что костный трансплантат не приживается. В таких случаях приходится делать повторную операцию.

    При диспластических процессах подход к оперативному лечению несколько иной. Как мы уже знаем, врачи измеряют деформации позвоночника в градусах по рентгенограммам, которые делают каждые 6 месяцев — 1 год с момента выявления заболевания. Принята условная градация, позволяющая контролировать динамику нарастания деформации и вовремя рекомендовать операцию.

    Так, например, если у ребенка в переходном возрасте (10-14 лет) имеется сколиоз II степени (деформация 30 градусов) и за 1 год произошло нарастание деформации до 50 градусов (III степень), то в этом случае встает вопрос о возможности проведения этапного хирургического лечения.

    Но не стоит сразу пугаться слова «операция». Каждый случай требует обсуждения с ортопедом. Для успешного воплощения хирургического лечения требуются как минимум два условия — наличие квалифицированной клиники с многолетним опытом работы в этой области и ваше понимание и участие на всех этапах.

    В тех случаях, когда деформация позвоночника все же прогрессирует, необходима так называемая передняя или задняя коррегируюпщя (исправляющая) операция. Обычно используются конструкции из медицинских марок титана или нержавеющей стали. В зависимости от вида тяги, создаваемой конструкциями, их называют дистракторами или контракторами.

    Эти конструкции ставятся на период интенсивного роста позвоночника и оставляются до момента окончательного физического формирования человека (возраст 20-25 лет). Для того чтобы укрепить позвоночный столб и «затормозить» прогрессирование деформации, вдоль позвоночника укладываются трансплантаты из кости (собственной или заранее взятой у донора).

    Для достижения большего косметического эффекта при значительных деформациях, сопровождающихся «реберным горбом», одновременно с установкой металлоконструкций производится пластическая операция (частичное удаление ребер и измененных элементов позвонка на вершине деформации).

    Подобные операции на позвоночнике выполняются не только при диспластических сколиозах, но и при нервно-мышечных, обменных заболеваниях, последствиях травм и т. д.

    Большинству пациентов удается выпрямить позвоночник до 25º градусов, а это значит, что если и останется «немного кривизны», то она, даже под довольно облегающей одеждой, будет практически незаметна.

    Сразу после операции, пациенты испытывают сильные боли в спине. Однако через несколько месяцев, неприятные ощущения становятся настолько терпимыми, что прооперированный может переносить их не принимая анальгетиков, а уже через год, спина и вовсе перестает болеть.

    Правда, по мере взросления и тем более старения, у человека время от времени появляются боли в спине и пояснице, но это естественное для пожилых людей явление, а не проблема, вызванная когда-то проведенной операцией.

    Гимнастика при сколиозе

    Задача лечебной гимнастики при сколиозе – сделать мышцы спины более сильными и гибкими. Результатов, от выполнения любого комплекса упражнений, можно ждать только в том случае, если больной занимается регулярно и, кроме лечебной физкультуры, использует другие лечебные подходы; чаще всего – ношение корсета или бандажа и занятие на специальных тренажерах.

    Однако следует знать, что лечебная гимнастика не может остановить прогрессирование патологического искривления, но она в состоянии свести к минимуму снижение функциональности позвоночника, всегда вызываемой сколиозом.

    В большинстве случаев, упражнения для спины при сколиозе достаточно сложны, и при их выполнении должен присутствовать физиотерапевт, там не менее есть несколько движений, которые больной сколиозом может выполнять и дома, самостоятельно.

    При сколиозе не возбраняется:

    • Заниматься ходьбой
    • Бегать
    • Играть в футбол и т.д.
    • Увлекаться йогой

    Есть и так называемые домашние упражнения для спины при сколиозе. Выглядит этот комплекс следующим образом:

    1. Лежа на спине, одно ногу согнуть, другую положить на нее. Полежать так до легкой усталости.
    2. Стать. Ноги скрестить. Нагнуться к полу, свесив руки. Постоять так.
    3. Подойти к стене. Ноги скрестить. Опереться одной рукой об стенку, постоять так немного (рука, упирающаяся в стенку, должна быть со стороны опущенного плеча).
    4. Лечь на спину. Опереться на предплечья. Ноги согнуть в коленях. Поднимать (не очень высоко) одну, а потом другую ногу.
    5. Средней величины мяч поместить между колен. Опираясь о стенку, приседать так, чтобы мяч оставался между колен.
    6. Лечь на живот. Немного приподнять переднюю часть туловища, облокотившись на предплечья. Приподнять одну, а затем другую ногу.
    7. Все упражнения делать комфортное количество раз.

    Вообще, детям и подросткам, страдающим сколиозом, рекомендуется быть активными, это предотвращает развитие остеопороза, а также укрепляет мышцы и сердечно-сосудистую систему. Не всегда требуется операция или ношение корсета. Иногда, после консультации с врачом, можно обойтись и лечебной гимнастикой, выполняемой самостоятельно, дома.

    Домашние упражнения при сколиозе могут представлять собой совершенно разные тренинги, но есть три движения, которые входят в любой из них:

    • 1 подход
      1. Подняться на не очень высокую платформу, при этом первой должна ступать нога, находящаяся со стороны опущенного плеча («длинная нога»).
      2. Спуститься с платформы (первой опускается на пол «короткая нога»). В момент выхода, руку со стороны «короткой ноги» поднять, как можно выше. Выполнить до десяти повторений.
    • 2 подход
      1. Лечь на пол.
      2. Руки согнуты на уровне груди.
      3. Чуть приподнять верхнюю часть тела (так, чтобы бедра от пола не отрывались).
      4. Опуститься, как только придет чувство дискомфорта.
      5. Выполнить от пяти до десяти раз.
    • 3 подход
      1. Стать прямо.
      2. Шагнуть вперед «длинной ногой», при этом выступ должен быть длинным.
      3. Туловище держать прямо.
      4. Сгибая колено, перенести туловище вперед.
      5. При переносе своего веса вперед, противоположную выступившей ноге, руку тянуть вверх, другую же (руку) отвести назад, ладонью вверх, насколько это возможно.
      6. Повторить до десяти раз.
      7. С другой стороны упражнение не делать.

    Ежедневное «проделывание» данного комплекса может помочь улучшить мягкий взрослый сколиоз, однако, при умеренной и тяжелой форме искривления позвоночника, требуется выполнение более сложных упражнений, ношение корсета, а иногда и хирургическое вмешательство.

    Профилактика искривлений позвоночника

    Позвоночник в процессе своего формирования в детском возрасте является очень хрупким, он сильно реагирует на неправильный образ жизни своего обладателя, что может привести к нарушению его развития. Искривление позвоночника, также именуемое как сколиоз, — это серьезное нарушение в развитии опорно-двигательного аппарата человека, которое сложно поддается лечению и вызывает ряд сопутствующих заболеваний.

    Основным опасным возрастам для развития сколиоза с уверенностью можно назвать детский и подростковый. Существуют общие рекомендации по профилактике сколиоза.

    Еще во время беременности будущим мамам необходимо правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами (особенно кальцием и фосфором), отсутствие переутомлений и активный образ жизни, которые очень полезны для ребенка.

    Новорожденные и маленькие дети должны как можно больше двигаться, нужно с детства приучить их выполнять физические упражнения.

    Каждому человеку на протяжении всей жизни необходим сбалансированный рацион питания, который содержит полезные вещества, принимающие важную роль в формировании позвоночника, правильной осанки и нормальном развитии внутренних органов.

    Профилактика сколиоза должна занимать у родителей важное место. Нужно следить за тем, чтобы выполнялись следующие основные правила:

    1. Не сажать грудного ребенка раньше того момента, когда он сам сможет это сделать.
    2. Ежедневно нужно совершать прогулки с малышом вне зависимости от погоды, чтобы насыщать его организм витамином Д, который вырабатывается под воздействием ультрафиолета и необходим для нормального формирования костей.
    3. Профилактика сколиоза у новорожденных предусматривает сон на специальном ортопедическом матрасе.
    4. Следите за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка, и он не сутулился.
    5. Правильно оборудуйте рабочее место школьника согласно его возрасту и росту. Расстояние между столом и глазами не должно быть менее 30 см.
    6. Портфель или рюкзак должен быть с двумя лямками и не очень тяжелым.
    7. Займите детей спортом. Любая физическая активность положительно влияет на развитие опорно-двигательного аппарата, мышц и внутренних органов.

    Все дети с нарушениями осанки должны находиться на диспансерном учете у врача — ортопеда и получать все возможные методы терапии (ортопедические пособия, разгрузочный режим, лечебную физкультуру, массаж, лечебное плавание, мануальную терапию, физиотерапию и др, виды консервативного лечения), а по показаниям — хирургическое лечение.

    Патологическое искривление позвоночника возможно и у взрослых. Профилактика сколиоза для людей старшего возраста включает следующие моменты:

    • Нужно вести здоровый образ жизни и уделять внимание физическим нагрузкам.
    • При постоянной работе стоя или сидя следует периодически менять позиции и находить время для небольшого перерыва и выполнения легких упражнений.
    • Помните о том, что постоянно сгорбленное состояние может привести к искривлению позвоночника.
    • Следите за тем, чтобы Ваше рабочее место было правильно оборудовано, хорошо освещено и чтобы не нужно было подолгу находиться в неудобной позе.
    • Находите время для активного отдыха. Упражнения на турнике и плавание помогают мышцам находиться в тонусе и иметь красивую осанку.
    • Старайтесь питаться продуктами, богатыми полезными веществами.

    Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать также:

    1. сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
    2. правильную и точную коррекцию обуви;
    3. устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);
    4. организацию и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
    5. отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
    6. контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
    7. плавание.

    Появлению сколиоза способствует тесная одежда, препятствующая нормальному функционированию и развитию грудного отдела. Не менее вредной является тесная обувь, особенно на высоком каблуке.

    Очень важно соблюдать правильную осанку, при которой плечи должны быть развернутыми, голова чуть приподнятой, лопатки не выступающими. Чтобы исправить осанку, рекомендуют простое упражнение, состоящее в ношении палки за спиной несколько раз в день.

    С целью раннего выявления болезни детей необходимо почаще показывать ортопеду. В юном возрасте исправить появившиеся нарушения намного легче, чем после 25 лет.

    Источник: http://sustavnik.ru/skolioz/skolioz-2-stepeni.html

    Сколиоз опасен не только своими отдаленными последствиями, но и способностью быстро развиваться, особенно в детском возрасте. Впервые диагностированное заболевание первой-второй стадии у взрослого человека не так опасно, как у ребенка 7 — 10 лет. У зрелого позвоночника уже меньше хрящей, его жесткость выше и ниже гибкость, а следовательно заставить его принять любую форму не так-то просто. Иное дело — «гуттаперчевый» возраст, когда кости мягки и податливы. Поэтому сколиоз 2 степени у ребенка — это серьезная заявка на то, что в пубертатный период (11 — 15 лет) болезнь пойдет дальше семимильными шагами, подгоняемая неуравновешенным гормональным фоном.

    Чем опасен сколиоз 2 степени?

    Для взрослого человека наличие искривления 2 степени опасно

    • При наличии возрастных системных суставных болезней, например, остеопороза:
      опасность травм особенно высока в позвоночных дугах
    • При дисплазии и костных инфекциях, способствующих размягчению костей
    • При наличии остеохондроза и межпозвоночной грыжи:
      многократно нарастает опасность компрессии (сдавливания) спинномозгового нерва и корешковых синдромов

    Сколиоз 2 степени имеет такую же природу образования, как и сколиоз 1 степени. Главным образом, второй вытекает из первого как его продолжение. Исключение, пожалуй составляют врожденный сколиоз и ранние младенческие нервные и системные заболевания: процент патологии, обусловленной этими факторами для более поздних степеней искривления выше:

    • При детском церебральном параличе (ДЦП)
    • Полиомиелите
    • Рахите

    При всех этих болезнях наблюдаются обычно быстрый прогресс искривления от 2 до 4 степени.

    Сколиоз 2 степени имеет, в отличие от первого, более явные внешние признаки:

    • Усиление асимметрии линии плеч, лопаток и таза
    • Более явная разница треугольников талии
    • Несимметричность позвоночного столба и межъягодичной складки
    • Из-за искривления туловища одна рука кажется длиннее другой

    Все эти детали можно рассмотреть при осмотре пациента в положении стоя, со снятой верхней одеждой. Просторная одежда может скрывать эти признаки.

    На этом фото можно увидеть, как выглядит сколиоз 2 степени:

    Вторая стадия искривления диагностируется при значениях угла отклонения 10 — 25 °.

    Специфические признаки сколиоза 2-й степени

    Но у искривления второй стадии есть и свои специфические черты, которых ранее не было. Их можно наблюдать при проведении обследования в положении наклона вперед:

    1. Ребра с одной стороны позвоночника и поясничные мышцы выступают больше, чем с другой
    2. На обратной же стороне грудной клетки, напротив реберного спинного выступа будет впадина

    Это все — явления торсии или скручивания позвоночника вокруг собственной оси, самые неприятные последствия искривления во фронтальной плоскости.
    Сам по себе позвоночник может поворачиваться во всех трех осевых направлениях — это одна из важнейших его способностей, без которых невозможна двигательная функции позвоночника. Но такая непредвиденная ротация, когда поворот вокруг вертикальной оси происходит не при поворотах туловища влево и вправо, а при обычном наклоне — более чем нежелательна и даже опасна, так как может вызвать смещение органов. Причина этого — асимметричная работа позвоночных мышц: со стороны выпуклости они напряжены, со стороны вогнутости — расслаблены, из-за чего и возникает скручивающий, в сторону более сильной мышцы, момент.

    Грудной сколиоз 2 степени опасен из-за того, что он вызывает

    • Деформацию грудной клетки
    • Дыхательную недостаточность
    • Бронхиальную астму и пневмонию
    • Проблемы сердечнососудистой системы

    Поясничный сколиоз 2 степени приводит к

    • Опущению почки
    • Загибу матки и мочеточника и другим нежелательным явлениям

    Лечение сколиоза 2-й степени

    На вопрос, как лечить сколиоз 2 степени, однозначно ответить можно одно — ясно, что одной лишь лечебной физкультурой здесь не обойтись. Если упражнения могут и исправить кривизну, то это лечение будет иметь кратковременный эффект. Перенапряженные мышцы опять утянут позвоночник на свое место.

    Лечение сколиоза 2 степени ведется сложнее чем в первой и цель его — не просто исправить дефект, но и зафиксировать результат при помощи широкого комплекса мер

    Эти меры следующие:

    Асимметричные упражнения плюс дыхательная гимнастика (при грудном сколиозе)

    • Если при первой степени сколиоза в комплексе упражнений еще допустимы и обычные симметричные упражнения, то во второй — доля их должна быть сокращена, а доля специальных корригирующих упражнений, напротив, увеличена. Корригирующими называют упражнения, при которых напряженные мышцы нужно растянуть и расслабить, а растянутые (со стороны вогнутости дуги) — укрепить, то есть на них должна падать основная нагрузка
    • Суть же дыхательной гимнастики состоит в том, чтобы устранить дисбаланс дыхания, при которых дышит больше сторона с напряженной мышцей

    С этой двойной задачей удалось справиться Катарине Шрот, и ее школа остается лучшей в лечении сколиоза сегодня. К сожалению, специалистов, работающих по ее методике в нашей стране, пока не так много.

    Фото с гимнастикой по методу Катарины Шрот:

    Массаж
    Массаж при сколиозе позволяет усилить эффект лечения, он может быть и самостоятельным методом.
    Причина в том, что массаж использует практически ту же методику — релаксация напряженных мышц и приведение в тонус растянутых при помощи ряда приемов

    Мануальная терапия

    • Лечение у опытного мануального терапевта способно привести к ошеломляющим результатам, даже в течении двух-трех сеансов. Цели такие же, как и у массажа и лечебной гимнастики — исправить мышечный дисбаланс
    • При помощи этого метода можно даже шагнуть и дальше — устранить и костные смещения. Но опять же возникнет эффект «шагреневой кожи» — возвращение на «круги своя», если не закреплять результат при помощи асимметричных упражнений и массажа

    Специальные корсеты
    Они играют роль фиксаторов результатов лечения: например, после гимнастики, сеанса мануальной терапии или массажа нужно носить несколько часов корсет.
    Самые качественные корсеты, получившие название корсетов Эббота-Шено подбираются для каждого пациента путем изготовления гипсового слепка туловища и компьютерной 3-D модели. Они препятствуют ротации и фиксируют позвоночник в правильном положении.
    .
    Как происходит коррекция сколиоза при помощи корсета Шено, смотрите на этом фото:

    Иглотерапия
    Лечение иглоукалыванием помогает расслаблению мышц и может использоваться и для устранения проблем тех органов, чью работу нарушил сколиоз. Как самостоятельный метод лечения сколиоза 2 степени редко применяется

    Физиотерапия (электростимуляция мышц током малой частоты, электрофорез, теплые хвойные ванны)

    • Применяется как дополнительный метод лечения
    • Электростимуляцию хорошо сочетать с ношением корсетов, хвойные ванны — с лечебной гимнастикой

    Противопоказания к лечению: эта комплексная лечебная методика применима, если

    • Болезнь находится не в обостренной стадии и нет болей
    • Нет онкологических или инфекционных воспалительных процессов
    • Не было недавно операции или травмы, инфаркта или инсульта
    • Отсутствуют серьезные проблемы с психикой

    В противном же случае врач должен подобрать отдельную индивидуальную схему лечения, так как некоторые процедуры, например, массаж и тепловые ванны, при вышеуказанных явлениях недопустимы.

    Видео: Упражнения от сколиоза

    Источник: http://zaspiny.ru/skolioz/vtoroy-stepeni.html

    Не всем известно, что такое сколиоз 2 степени и чем он опасен. Данная патология характеризуется стойкой деформацией позвоночника, при которой наблюдается искривление вбок. Одновременно происходит поворот позвонков. Несвоевременное лечение может стать причиной инвалидности.

    Особенности второй степени искривления

    Сколиозом называется искривление позвоночника влево или вправо относительно вертикальной оси с одновременной ротацией позвонков. Данная патология прогрессирует и со временем приводит к деформации грудной клетки и утрате трудоспособности. При сколиозе часто происходит увеличение физиологических изгибов (кифозов и лордозов).

    При 2 степени искривления угол деформации варьируется от 6 до 25 градусов. При прогрессировании заболевания он увеличивается. Первые признаки сколиоза чаще всего наблюдаются в подростковом возрасте. Искривление в большинстве случаев возникает в период активного роста (с 4 до 6 и с 10 до 14 лет). Сколиоз 2 степени нужно уметь отличать от нарушения осанки. В последнем случае искривление является функциональным и его легко исправить с помощью физических упражнений.

    Факторы риска развития сколиоза

    Сколиоз 2 степени развивается по разным причинам. Основными факторами риска являются:

    • сколиотический тип осанки;
    • слабость мышц и связочного аппарата спины;
    • врожденные аномалии развития;
    • недостаток кальция и фосфора в организме;
    • неправильное положение тела во время письменной работы за столом;
    • ношение тяжелого портфеля или рюкзака в одной руке;
    • спастический паралич;
    • полиомиелит;
    • ушибы позвоночника;
    • нарушение обмена веществ;
    • нехватка витамина D в организме;
    • чтение книг и работа за компьютером в неудобной позе;
    • ампутация конечностей;
    • разница в длине нижних конечностей.

    У взрослых боковая деформация чаще всего возникает на фоне травм. Они возможны на фоне дорожно-транспортных происшествий, падений и прямых ударов.

    Сколиоз второй степени нередко диагностируется у тяжелоатлетов. Причиной являются слишком большие физические нагрузки на спину.

    В 80% случаев причину искривления выявить не удается.

    Проявления деформации 2 степени

    Боковая деформация с углом от 6 до 25° долгое время может не беспокоить. Признаками 2 стадии сколиоза являются:

    • расположение плеч на разной высоте;
    • асимметрия лопаток;
    • отклонение позвоночного столба;
    • наличие плотного мышечного валика;
    • несимметричность складок в области ягодиц;
    • вдавление в области грудной клетки;
    • выступание реберных дуг;
    • наличие горба во время наклона туловища;
    • боль во время физической нагрузки;
    • быстрая утомляемость мышц спины.

    Специфическим проявлением заболевания является сутулость. Она наиболее ярко заметна при S-образном искривлении позвоночника, когда имеется 2 дуги изгиба. Сутулость проявляется опущенной головой, приподниманием плеч и выпячиванием живота вперед. При сколиозе 2 степени наблюдается опускание половины таза на стороне деформации.

    Искривление может быть вправо или влево. Нередко наблюдается сочетанная (боковая и передне-задняя) деформация. Это наблюдается при кифосколиозе. Изгиб может прослеживаться в шейно-грудном, грудном, грудо-поясничном, поясничном и пояснично-крестцовом отделах. При шейно-грудном сколиозе возможны асимметрия лица, головная боль и головокружение. Со временем развивается кривошея. Фото таких людей видел каждый опытный вертебролог.

    Если не вылечить человека своевременно, то могут появиться следующие симптомы:

    • кашель;
    • одышка;
    • затруднение дыхания;
    • ощущение перебоев в работе сердца;
    • болезненность спины;
    • парестезии.

    Эти признаки указывают на развитие осложнений (смещение или сдавливание внутренних органов или нервов).

    Возможные осложнения

    Наибольшую опасность представляет прогрессирующий сколиоз. При игнорировании симптомов возможны следующие осложнения:

    • остеохондроз различных отделов позвоночника;
    • сдавливание спинного мозга;
    • кривошея;
    • деформация грудной клетки;
    • корешковый синдром;
    • затруднение движений;
    • изменение фигуры;
    • одышка;
    • перекос костей таза;
    • опущение почек;
    • тяжелое протекание беременности и родов;
    • смещение сердца и легких;
    • сдавливание кровеносных сосудов;
    • нарушение кровотока в области позвоночника.

    При переходе 2 степени сколиоза в 3 и 4 часто развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Они проявляются одышкой при физической нагрузке, бледностью кожи, быстрой усталостью, постоянной слабостью, высоким артериальным давлением и тахикардией. Нередко нарушается работа кишечника и органов мочеполовой системы. Появляются запоры, отеки и дизурические явления.

    Обследование

    Перед лечением сколиоза 2 степени требуется обследовать пациентов. Проводятся:

    • опрос;
    • внешний осмотр;
    • пальпация и аускультация;
    • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
    • МРТ или КТ;
    • спондилография;
    • сколиометрия.

    По снимку врач (ортопед или вертебролог) оценивает угол искривления. Для точного его определения потребуются нанести вручную несколько линий. Применяется методика Кобба. Для измерения угла искривления используют сколиометр (сколиозометр). Это инструмент, с помощью которого определяется степень асимметрии торса.

    Методы лечения

    При отсутствии осложнений проводится лечение в домашних условиях, но только после предварительной врачебной консультации.

    Основными задачами терапии являются:

    • приостановление прогрессирования искривления;
    • устранение основных жалоб;
    • укрепление мышц спины;
    • устранение основных факторов риска.

    При сколиозе 2 степени показаны:

    • лечебная физкультура;
    • применение корсетов и других ортопедических средств для коррекции осанки;
    • массаж.

    Избавиться от сколиоза помогает гимнастика. Нагрузка при выполнении упражнений должна быть дозированной. ЛФК подбирается врачом с учетом противопоказаний, возраста больного и его физической подготовленности. Упражнения с подниманием тяжестей (гантелей и штанг) не применяются. При боковом искривлении позвоночника полезны приподнимание туловища на весу в положении лежа, наклоны и заведение рук с палкой за спину. Гимнастика при сколиозе дополняется массажем.

    При данной патологии широко применяются физиотерапевтические методы лечения. Хорошо помогают электрофорез, парафиновые аппликации и ультразвуковое воздействие. Физиопроцедуры расслабляют мышцы, устраняют боль и улучшают кровоток. При наличии болевого синдрома применяются НПВС в виде таблеток и гелей.

    При угле искривления более 20º и быстром прогрессировании заболевания может потребоваться госпитализация. Если искривление возникло на фоне разной длины конечностей, то нужно ее устранить. Для этого понадобятся стельки и ортопедическая обувь. Корсеты при сколиозе 2 степени эффективны только при неполном завершении роста. В тяжелых случаях позвоночник выпрямляется в ходе операции.

    Методы профилактики

    Специфическая профилактика сколиоза отсутствует. Чтобы предупредить боковое искривление позвоночника, необходимо:

    • с детства поддерживать оптимальную осанку;
    • правильно распределять нагрузку на руки и на ноги;
    • отказаться от ношения рюкзаков в одной руке;
    • больше двигаться;
    • меньше времени проводить сидя;
    • делать зарядку по утрам;
    • проводить гимнастику во время длительной работы;
    • исключить ушибы позвоночника;
    • не носить обувь на высоком каблуке;
    • заниматься спортом;
    • не поднимать штангу и тяжелые гантели;
    • периодически плавать в бассейне;
    • полноценно питаться;
    • пить витамины.

    Регулярная зарядка позволяет поддерживать мышцы спины в тонусе. Это значительно снижает риск развития сколиоза. Таким образом, искривление позвоночника чаще всего обусловлено неправильным образом жизни. Появление асимметрии туловища является поводом для обращения к врачу.

    Источник: http://ortocure.ru/pozvonochnik/osanka/skolioz-2-stepeni.html

    Ссылка на основную публикацию