Что такое правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Правосторонний сколиоз: причины и лечение

Искривление позвоночника: какие возможны варианты

Дефект может возникнуть в любом отделе позвоночника, но из всех вариантов наиболее неприятное воздействие на организм оказывает правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Именно в этом случае возникает воздействие на органы груди (сердце, лёгкие), способствующее выраженным нарушениям кровообращения.

Кроме этого, искривление позвоночного столба разделяется по степени выраженности:

1. Первая степень

Сколиоз 1 степени практически не заметен, и выявить эту деформацию сможет только врач. Как правило, изменения минимальны – имеется незначительная сутулость, которую можно заподозрить только в положении стоя.

Оптимально – выполнить рентгеновское обследование, чтобы установить наличие начальных этапов деформации позвоночника.

2. Вторая степень

Сколиоз 2 степени можно увидеть, потому что уже возникает определённая асимметрия тела: в положении стоя, с одной из сторон плечо и лопатка выше, чем с другой. При обследовании врач обязательно обнаружит деформационные изменения позвоночника. Никаких особых проблем у подростка ещё нет, но если и на этом этапе никто не начнёт лечение, то дальше будет сложнее.

3. Третья степень

Сколиоз 3 степени невозможно не заметить: кроме выраженного угла деформации позвоночного столба с формированием рёберного горба, возникает нарушение функций внутренних органов. Учащается сердцебиение, появляется одышка при небольшой физической нагрузке, изменяется работа пищеварительной системы. На рентгеновских снимках врач обнаружит не только деформацию позвоночника, но и наличие осложнений в виде межпозвоночных грыж.

Как крайний вариант, возможна и четвёртая степень, при которой изменения в позвоночнике приводят к необратимым последствиям, грубо деформируя туловище и приводя к выраженным нарушениям функций всего организма.

Выраженные проблемы в других частях позвоночника, в частности, правосторонний сколиоз поясничного отдела, может стать причиной для нарушения работы органов малого таза и двигательной активности ног. В частности, наихудшим проявлением осложнений станет парез нижних конечностей.

Сколиотический дефект: что делать

При своевременном выявлении и правильном лечении деформация позвоночника не оказывает выраженного влияния на будущую жизнь подростка. Как правило, это относится к 1 и 2 степени искривления. Именно при этих вариантах проведение комплексной терапии наиболее эффективно.

1. Лечебная гимнастика

Упражнения для правостороннего сколиоза обеспечивают укрепление мышц в спины, что имеет важное значение для формирования правильной осанки. Необходимо выполнять гимнастику под контролем врача, чтобы научится правильно воздействовать на определённые мышцы спины и брюшного пресса. Кроме этого, улучшить тонус мышц можно с помощью специального массажа.

2. Физиотерапия

Специальные методики аппаратного воздействия (электрофорез, электромиостимуляция) улучшают кровоток в области физиотерапевтического воздействия, и способствуют укреплению мышечного каркаса спины.

3. Плавание

Мышечные нагрузки в водной среде наиболее оптимальны для всех мышц человеческого тела. Именно поэтому ребёнку с деформацией позвоночника рекомендуют посещать бассейн.

Ношение корсета при сколиозе

Необходимость в специальном приспособлении возникает при выраженном сколиотическом искривлении. Корсет может оказать фиксирующее или корригирующее действие, но зачастую при 3 и 4 степени требуются хирургические методы лечения.

Правосторонний сколиоз позвоночника может существенно повлиять на будущую жизнь молодого человека. Профилактика проста – вести активный образ жизни, заниматься спортом, посещать бассейн, следить за правильным положением тела за столом.

Во многом, эти мероприятия зависят от родителей, которые, кроме этого, должны вовремя обратить внимание на наличие начальных изменений в осанке, чтобы предотвратить тяжёлые степени сколиотической деформации.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Основным сегментом, который подвержен этому заболеванию, являются дети

Сколиоз грудного отдела позвоночника является менее распространенным заболеванием, чем сколиоз других отделов. Это обусловлено тем, что именно грудной отдел защищен от неправильных движений и дегенеративных аномалии ребрами, которые выполняют функцию каркаса. Тем не менее, сколиоз грудного отдела позвоночника достаточно часто встречается, особенно в последнее время. Основным сегментом, который подвержен этому заболеванию, являются дети. Недостаток информации о необходимости держать правильную осанку, неправильно оборудованные места для учебы и сна, вызывают нарушения, которые приводят к неправильному развитию опорно-двигательного аппарата, а именно к неприродным искривлениям позвоночника.

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника, симптомы которого очень редко вызывают болевые ощущения, требует внимания специалистов. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно грудного отдела, упрощается при раннем обращении к врачу. Именно на ранних стадиях диагностика рентгеноскопией в двух проекциях способна предоставить необходимую информацию для лечения, а так же сможет предупредить различные заболевания, которые являются более опасными для здоровья человека. Ведь именно на основании сколиоза возникает неправильное распределение веса тела на позвоночник, что может привести к разрушению и дегенерации развития костной ткани позвонков. Эти факторы напрямую ведут к таким заболеваниям, как дорсопатия позвоночника, остеохондроз и даже образование межпозвоночных грыж.

Рентгеноскопия в двух проекциях

В комплекс методик по диагностике также входит ряд мер, которые могут позволить выявить сколиоз в домашних условиях. Для этого больной должен быть помещен на ровную поверхность и с помощью ровной нитки нужно провести следующие измерения:

  • Левая и правая лопатки, при природно-правильном развитии позвоночника, должны быть одинаково выпуклыми и находиться на одном уровне;
  • Остистые отростки шейных позвонков и копчик должны быть на одной линии;
  • Плечи при правильной осанке так же должны быть на одном уровне.

Подобные нарушения могут быть также следствием таких отклонений, как неправильная осанка. Тем не менее, при их обнаружении важно немедленно обратится к специалисту, который проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

На основании данных, которые предоставляет врач, если диагностирован сколиоз грудного отдела позвоночника, лечение стоит начинать немедленно. Желательно скрупулёзно придерживаться рекомендаций опытного специалиста, однако стоит понимать общий возможный комплекс мер по лечению заболевания. В него входят следующие методики:

  • Лечебно-физкультурная терапия, направленная на правильную нагрузку на позвоночник и укрепление мышц спины;
  • Мануальное воздействие на позвоночник;
  • Массажные техники укрепляющего характера.

После хирургического вмешательства пациенту прописывают специальные корсеты

Сколиоз грудного отдела позвоночника, упражнения при котором носят не только нацелено-лечебный характер, но и могут в целом укрепить организм больного, развивая мышцы спин, в наше время является заболеванием, которое достаточно консервативно можно вылечить. Обращение к хирургу необходимо только лишь в крайних стадиях сколиоза, когда искривления превышают 26 градусов. В таком случае, при операции, которая проходит максимально быстро, на позвоночник монтируется специальный корректирующий мост, направляющий позвонки и помогающий правильным образом дополнить действия хирурга.

style= display:inline-block;width:728px;height:90px
data-ad-client= ca-pub-4095601591417087
data-ad-slot= 6632150057

После хирургического вмешательства пациенту прописывают специальные корсеты, которые фиксируют спину в надлежащем положении и позволят окончательно провести выравнивание позвоночника.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника является наиболее распространенным отклонением в развитии опорно-двигательного аппарата груди. При подобном заболевании наиболее сильно выражены искривления в области лопаток. Подобное заболевание активно и продуктивно лечится консервативными методами.

Правосторонний сколиоз грудного отдела

Для полноценного лечения врачи рекомендуют посещение специальных медицинских организаций, которые могут предоставить стационарное лечение с общим комплексом оздоровительных процедур. Они направлены на укрепление мышц спины, предоставление необходимой и равномерной нагрузки на позвонки с целью нормализации и предотвращения какого либо процесса дегенерации костных тканей. К тому же, важным элементом в лечении является постоянное внимание специалиста, который должен наблюдать как за процессом реабилитации после хирургического вмешательства, так и за всевозможным соблюдением мер и рекомендаций врача. Практикующие специалисты и отзывы больных говорят о том, что чем скрупулёзнее соблюдаются все рекомендации врача, который лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, тем более быстрым, безболезненным и менее затратным является лечение.

Несмотря на высокий уровень развития гомеопатической медицины, высокую наполненность рынка и сети Интернет различной информацией о лечении сколиоза разных степеней, необходимость прямого обращения к врачу является необходимой. Ведь только рентген способен подтвердить ту или иную степень развития заболевания и назначить наиболее целесообразные методики лечения.

Ни в коем случае не стоит внимать советам «доморощенных специалистов», которые не только не смогут помочь в разрешении проблем опорно-двигательного аппарата, но и нанесут непоправимый вред здоровью, предлагая различные методики и отговаривая обращаться к врачу.

Не стоит заниматься самолечением, когда есть подозрения на сколиоз грудного отдела позвоночника, так как, впоследствии, развитие рецидивов может повлиять на работоспособность больного, занять несоизмеримо большее количество времени, нервов и средств по сравнению с тем, сколько было бы занято в случае обращения к врачу своевременно.

Диагностика и лечение правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника – патологическое правостороннее боковое искривление позвоночного столба в грудном отделе.

Грудной сколиоз считается самой тяжелой формой болезни и встречается чаще других форм.

В основном сколиоз диагностируется у девочек в возрасте 9–11 лет.

Классификация сколиоза

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника по природе происхождения может быть врожденным и приобретенным.

В зависимости от степени деформации выделяют 4 стадии сколиоза:

  • 1 степень, или легкая – угол искривления не превышает 10°, болезнь напоминает обычную сутулость;
  • 2 степень, или средняя – позвоночник искривляется на 10–25°, заметна небольшая асимметрия плеч и лопаток;
  • 3 степень, тяжелая – позвоночный столб изгибается на 50°, образуется реберный горб;
  • 4 степень, очень тяжелая – угол изгиба превышает 50°, поражаются внутренние органы, в том числе сердце, возможно развитие гастрита, язвы, гепатита.

В зависимости от формы искривления позвоночника сколиоз может быть:

  • С-образным – наблюдается один изгиб позвоночника;
  • S-образным – есть два изгиба позвоночного столба;
  • Z-образным – позвоночник изгибается в трех местах.

При правостороннем сколиозе чаще всего наблюдается С-образный изгиб.

Причины болезни

Врожденный сколиоз развивается, если в процессе внутриутробного развития ребенка произошла деформация позвонков.

Причинами приобретенного сколиоза могут служить:

  • нейромышечная патология;
  • переломы и операции на позвоночнике;
  • поражения соединительной ткани;
  • опухолевые процессы;
  • неправильная осанка (скручивание позвоночника вправо);
  • слабое развитие мышечного корсета;
  • гормональные сбои.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гемангиома грудного отдела позвоночника что это такое

Симптомы сколиоза

Выраженность признаков сколиоза зависит от того, насколько изогнута главная сколиотическая дуга.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника проявляется:

  • асимметрией туловища (кажется, что конечности имеют разную длину);
  • болевыми ощущениями в спине;
  • возникновением астении;
  • быстрой утомляемостью;
  • одышкой;
  • аритмией;
  • нарушениями кровообращения;
  • сбоями в работе пищеварительной системы;
  • болезнями мочеполовой системы;
  • онемением конечностей;
  • параличами (в тяжелых случаях).

Если не лечить сколиоз, то он способен стать причиной инвалидности.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. У больного выступает вперед живот, лопатки выдаются, правое плечо приподнято.

Но в некоторых случаях врач может направить пациента на рентгенографию или томографию.

Лечение болезни

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника очень тяжело поддается лечению, особенно если он находится в третьей или четвертой стадии. Но по сравнению с левосторонней формой он лечится легче.

При терапии сколиоза учитывают степень тяжести и особенности течения болезни, а также возраст пациента.

В лечении сколиоза применяются физиотерапевтические методы: корсетотерапия, иглотерапия, электростимуляция, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура (включая плавание брассом).

Массаж снимает мышечные спазмы и улучшает кровоснабжение, а лечебная физкультура корректирует сколиотическую дугу, укрепляет мышцы и повышает подвижность позвоночника.

Устранить деформацию грудной клетки и предотвратить легочную недостаточность поможет дыхательная гимнастика Катрин Шрот.

Чтобы снять болевые ощущения, врач может назначить анальгетики.

При третьей и четвертой степени болезни необходимо оперативное вмешательство. В процессе операции, которую проводят с передним либо с задним доступом, удаляют часть межпозвоночных дисков, а позвонки при помощи шурупов прикрепляют к специальному металлическому стержню, что приводит к срастанию позвонков. В результате искривление позвоночника исчезает, но сильно уменьшается подвижность позвоночника.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие сколиоза, необходимо:

  • спать на полужесткой постели;
  • использовать мебель, подходящую по росту ребенку;
  • поддерживать правильную осанку;
  • укреплять мышцы спины.

Источник: http://rovnyjpozvonochnik.ru/osteohondroz-grudnogo-otdela/skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Все искривления позвоночника вдоль его фронтальной оси могут иметь различную направленность. Часть из них направлена влево, часть — вправо. Сообразно с этим, различаются и названия видов сколиоза. Искривление, направленное своей выпуклостью вправо — это правосторонний сколиоз. Причина возникновения патологии, последствия ее и лечение в целом не зависят от того, какую именно сторону «выбрало» это заболевание. Однако все же некоторые различия имеются.

Правосторонний сколиоз: его виды и лечение

Правосторонний сколиоз чаще всего поражает грудной отдел и избирает своей «мишенью» детей и подростков, особенно женского пола. Причинами этому могут быть:

  1. Неправильная посадка за столом при выполнении уроков в школе и дома: позвоночник скручивается вправо, правый локоть кладется на стол, правое плечо подается вперед
  2. Быстрый рост при слабом развитии мышечного корсета
  3. Гормональные нарушения в период созревания
  4. Неизвестные (идиопатические) причины

Симптомы правостороннего искривления различной степени

Правосторонний сколиоз может иметь также четыре степени с соответствующими внешними и внутренними признаками:

Первая степень — легкая, с углом менее 10 ̊, практически незаметна и характеризуется небольшой приподнятостью правых плеча и лопатки

Вторая степень — средняя, угол отклонения в пределах между 10 ̊и 25 ̊. При осмотре во врачебном кабинете на обнаженном до пояса теле четко просматриваются правосторонняя асимметрия позвоночника, плечевой и лопаточной линии, таза. Однако на одетом человеке такие отклонения все еще незаметны, и родители по-прежнему могут пропустить патологическое искривление у своего ребенка.
.
На фото — так выглядит правосторонний грудной сколиоз 2 степени:

Третья степень искривления — тяжелая, угол увеличивается до 50 ̊. Не заметить такую деформацию уже нельзя:

  • правые лопатка и ребра, особенно при тестовом наклоне вперед, значительно выпирают, над ними образуется мышечный валик
  • в результате скручивания позвоночника вправо грудная клетка смещается назад
  • начинаются проблемы с дыханием и частые простуды
  • появляется одышка
  • нарушается сердечная ритмика
  • ухудшается кровоснабжение спинного и головного мозга

Четвертая степень сколиоза расценивается как критическая или очень тяжелая. Угол отклонения превышает 50 ̊. Происходит усугубление внешних и внутренних признаков:

  • Образуются большие лопаточные и реберные горбы справа на спине
  • Впереди реберная нижняя дуга в результате скручивания выпирает слева, а справа — ребра западают
  • Появляются впадины на грудине
  • На виде сзади левая нижняя реберная дуга практически касается верхнего края левой подвздошной кости
  • Возникает явный перекос таза и зрительная асимметрия длины рук и ног
  • Из-за деформации спинного мозга возникают нарушения двигательной активности, возможны параличи и онемения конечностей
  • Появляется множественная дисфункция внутренних органов: сколиотическое сердце с нарушенной аритмией, застойные явления в левом легком (из-за недостаточного дыхания с левой вогнутой стороны), проблемы желудочно-кишечного тракта, болезни почек, мочевого пузыря и половых органов

Больные третьей-четвертой степенью быстро теряют вес, у них постоянно что-то болит, они устают даже от непродолжительного движения.

Правосторонний грудной сколиоз даже первой степени уже таит в себе опасность, если он прогрессирующий. Это означает, что он рано или поздно приведет к серьезным болезням и отклонениям. Поэтому раннее выявление и лечение грудного искривления — задача современной вертебрологии:

Чем раньше начинается лечение грудного сколиоза, тем выше вероятность того, что с болезнью удастся справится до того, как в сколиотический процесс не вовлекутся внутренние органы

Смешанные виды правостороннего сколиоза

Правосторонний сколиоз редко затрагивает только лишь один отдел позвоночника. Чаще встречаются смешанные типы:

  • Шейно-грудной
  • Торакально-поясничный
  • Пояснично-крестцовый

Шейно-грудное искривление считается наиболее опасным, так как ко всем «прелестям» грудного добавляются еще и риски шейного сколиоза.

Торакально-поясничный сколиоз бывает при третьей степени искривления. Обычно дуга при этом принимает вид латинской буквы S. Правосторонний грудной сколиоз смешанного типа с затрагиванием поясничного отдела позвоночника выглядит как зеркальная буква S, то есть в поясничном отделе при правостороннем грудном искривлении наблюдается левосторонний сколиоз.

Пояснично-крестцовое искривление встречается довольно редко:

  • при врожденных дисплазиях ТБС
  • при 4 степени сколиоза

В самой тяжелой стадии сколиотического искривления может быть даже комбинированная форма с затрагиванием трех отделов позвоночника, с тремя искривляющими дугами — по форме буквы ∑:
.
например, сколиоз грудного и пояснично-крестцового отделов.

Консервативное и хирургическое лечение правостороннего сколиоза

Лечение правостороннего сколиоза ведется в зависимости от степени:

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 — 2 степени лечится консервативным путем

Методы консервативного лечения следующие:

  1. ЛФК с использованием упражнений, корректирующих искривление
    Все что нужно для такой гимнастики: коврик, валики, гимнастическая стенка и простейший наклонный тренажер, гимнастические снаряды: мячи, палки, гири и т. д. , плавательный бассейн
  2. Мануальная терапия и массаж (в сочетании с физкультурой)
  3. Иглотерапия с электростимуляцией
  4. Корсеты и воротники различных степеней жесткости
  5. Физиотерапия

На этом фото можно увидеть корсет для коррекции искривления:

При более тяжелых 3 — 4 степенях консервативное лечение применяется уже гораздо реже:

  • При 3 степени — у детей, не достигших 11 лет
  • В третьей-четвертой степени — у взрослых, при условии стабилизации искривления и удовлетворительном состоянии внутренних органов

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника в тяжелой и критической степени, когда возникает прямая угроза внутренним органам, лечится только хирургическим методом

В восстановительный период после операции понадобится лечение по вышеприведенной схеме, с применением лечебной физкультуры и ношением корсетов.

Не стоит отчаиваться даже при самой тяжелой стадии болезни.

Возможности медицины + Ваша сила и целеустремленность = Победа

Вот она — формула успеха. Крепкого вам здоровья!

Видео: Упражнения при правостороннем грудном сколиозе

Источник: http://zaspiny.ru/skolioz/pravostoronniy.html

Сколиоз представляет собой фиксированное боковое искривление позвоночника, которое может быть как врожденным, так и приобретенным под воздействием неблагоприятных факторов.

Данное заболевание нарушает не только осанку человека, но и приводит к изменению функционирования внутренних органов.

Поэтому вопрос о том, как вылечить сколиоз, а также предупредить его прогрессирование, часто возникает не только в практике ортопедов, но и хирургов.

Содержание

Причины развития заболевания ↑

Выделяют сколиоз врожденный и идиопатический.

К первой группе относятся пороки развития позвоночника и недоразвитие пояснично-крестцового отдела:

  • сращение соседних позвонков;
  • развитие добавочных позвонков и их рудиментов;
  • сращение ребер;
  • аномалии развития отростков и дужек позвонков.

В таком случае заболевание проявляется на первом году жизни.

Фото: врожденный правосторонний сколиоз

Определить же точную причину идиопатического сколиоза и придти к одному мнению до сих пор не удалось.

Многие исследования позвоночника и околопозвоночных структур позволили установить факт наличия морфологических и химических изменений. Но ни в одном случае не представилось возможным доказать причинность или следствие отмеченных отклонений.

В результате всех клинических исследовании, выделяют следующие формы приобретенного сколиоза:

  • неврогенный – возникает на почве перенесенной миопатии, полиомиелита, сирингомиелии, спастических церебральных параличей (проявляется на первом году жизни);
  • рахитический – возникает в результате пороза тел позвонков, искривлении ног, изменения нервно-мышечного и связочного аппарата на фоне рахита (проявляется в 2-3 года);
  • статический – чаще наблюдается при врожденном вывихе бедра;
  • идиопатический – нарушения роста позвонков невыясненной этиологии (проявляется в возрасте 10-12 лет).

Фото: рахит у ребенка

У девочек сколиоз диагностируют в 2-18 раз чаще, чем у мальчиков. Предрасположенность к заболеванию имеет наследственный характер.

Имеется незначительные различия по частоте заболевания в различных географических регионах: структурные изменения позвоночника в Японии выявляются в 1,3-1,9%, в Южной Африке – 1,7%, в Норвегии – 0,5-1,3%. У детей европеоидной расы – 2,5%, негроидной – 0,03%.

Признаки и симптомы ↑

Основным признаком сколиоза является постепенное боковое искривление позвоночника, что сопровождается поворотом позвонков и задержкой роста в длину.

Рис.: а — норма, б — правосторонний сколиоз

При тяжелой степени заболевания возможны признаки пареза и паралича конечностей.

Во время роста искривление в грудном отделе сочетается с поворотом позвонков, их клиновидным изменением, изменением межпозвоночных дисков, нарушением тонуса мышц.

Рис.: симптомы и последствия сколиоза

Данный факт приводит к увеличению поясничного лордоза и повороту крестца и всего таза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что покажет мрт позвоночника грудного отдела

Прогрессирование болезни прекращается с окончанием роста ребенка.

Способы диагностики искривления позвоночника ↑

Визуальный осмотр

Обследовать ребенка необходимо в трех положениях: стоя, лежа и сидя.

В положении стоя определяют:

  • длину нижних конечностей, их деформацию;
  • положение таза;
  • наличие или отсутствие контрактур в суставах.

Обращают внимание на:

  • уровень надплечий (в норме горизонтально на одном уровне);
  • расположение углов лопаток относительно линии, проведенной через остистые отростки.

При правостороннем сколиозе часто больные или их родители замечают, что у них выше правое плечо.

Фото: выявление сколиоза в положении стоя

Во время движения определяют:

  • подвижность позвоночника;
  • характер мышечных напряжений;
  • изменение остистых отростков.

В положении сидя определяют:

  • уровень установления таза;
  • изменение изгибов позвоночного столба;
  • наличие асимметрии.

В положении лежа функциональные изменения (сколиотическая осанка) исправляются, органические (сколиоз) – не изменяются.

Также определяют степень растяжения позвоночника путем потягивания за голову.

Фото: сколиоз 1 степени

Наглядно выявить искривление помогает нехитрый прием: маркером или ручкой наносят на кожу метки соответственно остистым отросткам (от шейного до крестцового отдела), помечают так же уровни лопаток и гребней подвздошных костей, а на уровне 7 шейного позвонка фиксируют отвес.

Выявляется явное искривление линии позвоночника, а также ее отклонение от ровной линии отвеса.

Рентгенография

Всем больным необходимо выполнить рентгенографию в положении лежа и стоя.

По отношению костных элементов на рентгенограмме делают заключение о степени и уровне искривления.

Рентгенологическая классификация:

1 степень – угол деформации менее 5 градусов;
С-образный (дугообразный) — 2 степень – угол деформации 6-25 градусов;
3 степень – угол деформации 26-80 градусов;
4 степень – угол деформации более 80 градусов.

Фото: сколиоз на рентгеновском снимке

Муаровая топография

Это оптический метод обследования и регистрации трёхмерного изображения очертаний спины пациента на бумаге, в основе которого лежат явления интерференции и дифракции световых волн.

Позволяет контролировать развитие деформации в динамике, не имеет лучевой нагрузки.

Рис.: изображение, полученное при топографии

Можно ли применять методы мануальной терапии при сколиозе? Читайте здесь.

Возможная локализация и типы ↑

Классификация по направлению основной дуги деформации:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • комбинированный.

Классификация по локализации:

  • правосторонний сколиоз шейного отдела позвоночника;
  • правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника:
  • верхнегрудной (частота менее 10%) — локализация первичной дуги искривления с Th1 по Th4-6;
  • правосторонний грудной сколиоз (частота 20 – 25 % ) — локализация первичной дуги искривления-c Th3 –Th6 до L1);
  • грудопоясничный (частота – 40%) – первичная дуга искривления с Th11 по L2;
  • поясничный (частота – 10%) – расположение первичной дуги искривления — Th12 по L4-S1;
  • комбинированный (частота – 20-25%) характеризуется наличием двух первичных дуг искривления.

Рис.: различная локализация сколиоза (слева направо) — поясничный; пояснично-грудной; комбинированный поясничный и грудной; грудной

Признаки и симптомы ↑

Правосторонний сколиоз 1 степени проявляется так:

  • стоя отмечается слабость мышц спины и брюшного пресса;
  • заметна ассиметрия уровня надплечий и лопаток;
  • наблюдается искривление в сторону в грудном отделе и напряженный мышечный валик в поясничном отделе, только с противоположной стороны, который более четко виден при наклоне туловища вперед;
  • таз расположен горизонтально;
  • отсутствует поворот позвонков на рентгенологическом исследовании.

Фото: сколиоз 1 степени

При 2 степени сколиоза:

  • определяется деформация в виде буквы S (основной изгиб и компенсаторный);
  • при наклоне четко видны реберный горб и ассиметрия обеих половин туловища; заметен мышечный валик в области поясницы;
  • выявляется поворот позвонков;
  • при вытяжении за голову компенсаторный изгиб уменьшается, а основной остается.

Прогрессирование заболевания зависит от того, какова причина, степень искривления и возраст больного (полностью прекращается к 17-20 годам).

Фото: правосторонний сколиоз 2 степени

Большая опасность развития сколиоза у младших детей.

При 3 степени сколиоза наблюдаются:

  • резко выраженное S-образное искривление позвоночного столба с изменением конфигурации туловища;
  • перекос таза;
  • в положении стоя — четко выраженный реберный горб;
  • фиксация и отсутствие изменений первичной и вторичной реберных дуг при вытяжении за голову;
  • клиновидная деформация тел позвонков и их ротация (поворот);
  • отклонение позвоночного столба от вертикальной оси.

Фото: сколиоз 3 степени

Грубые анатомо-топографические изменения в телах позвонков и ребрах влекут за собой изменение сосудистой сети позвоночника, сдавление и смещение спинного мозга, компрессию венозного сплетения твердой мозговой оболочкой.

При 4 степени сколиоза определяются:

  • прекращение роста туловища, его резкая деформация;
  • выраженный кифосколиоз в грудном отделе с отклонением всего туловища;
  • резко выраженная клиновидная деформация позвонков в грудном отделе, явления спондилоартроза и спондилеза, резкий поворот позвонков в поясничном отделе и разворот таза — на рентгенологическом исследовании.

Изменение конфигурации грудной клетки ведет к нарушению взаимного расположения внутренних органов.

Вместе с этим сохраняется сдавливание спинного мозга с нарастающими явлениями пареза нижних конечностей.

Фото: сколиоз 4 степени

Вся вышеуказанная картина приводит к резкому ухудшению жизнедеятельности больного и инвалидизации.

Консервативное лечение правостороннего сколиоза ↑

В лечении неосложненных форм правостороннего сколиоза консервативная терапия является основной. Лечение начинается в короткий срок после выявления начальных форм сколиоза.

Основными принципами консервативного лечения являются:

  • мобилизация позвоночника;
  • коррекция искривлений;
  • удержание в правильном положении (проводится укрепление мышц спины и брюшного пресса), что препятствует дальнейшей деформации.

Комплекс консервативного лечения включает:

  • лечебную гимнастику;
  • плавание брассом;
  • самостоятельную коррекцию осанки (формирование осанки перед зеркалом);
  • массаж и электромиостимуляцию мышц спины;
  • продольные парафиновые аппликации;
  • психотерапевтическую помощь.

Требуется непрерывное динамическое наблюдение за больными.

На начальных этапах нормализуют питание ребенка, его сон, проводят закаливание, обучают плаванию. Кроме того, в домашних условиях ребенку обеспечивают правильное развитие и профилактику прогрессирования заболевания.

Так, домашняя мебель должна соответствовать возрасту ребенка, постель должна быть полужесткой со щитом. Для удержания позвоночника в необходимом положении иногда используют гипсовые кроватки или корсеты.

Фото: рабочее место для ребенка

У детей дошкольного возраста чаще назначается комплексное лечение: постоянное ношение корсетов, медикаментозное лечение, рациональное питание, ЛФК, физиолечение, санаторно-курортное лечение.

При правостороннем грудном сколиозе 1 степени лечение состоит в:

  • проведении лечебной физкультуры для формирования правильной осанки и естественного мышечного корсета;
  • массаже спины, грудной клетки и живота;
  • плавании и физиотерапии (электростимуляция мышц, электрофорез с эуфиллином на позвоночник).

При правостороннем сколиозе 2 степени:

  • физкультура предусматривает специальную корригирующую гимнастику и специальные укладки;
  • компьютерную коррекцию осанки;
  • визиотренинг.
  • ношение мягкого корсета в период занятий в школе и длительных прогулок.

При прогрессировании болезни на 2 стадии показано санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях для детей с поражением опорно-двигательного аппарата.

Описанные мероприятия позволяют в значительной степени сократить число детей с тяжелыми осложнениями.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения являются основой лечения искривлений позвоночника.

Основные задачи ЛФК при сколиозе:

  • физическое развитие пациента;
  • воспитание самоконтроля правильной осанки и движений (культура физического поведения);
  • укрепление мышц (формирование «мышечного» корсета);
  • формирование навыков самокоррекции.

Несколько упражнений для лечения правостороннего сколиоза:

Рис.: упражнения для лечения правостороннего сколиоза

  • поднимание левой руки вверх с одновременным отведением другой назад;
  • «насос» вправо (скользящие движения правой руки по телу вниз к колену, левой — вверх к плечу);
  • пружинящие наклоны в правую сторону;
  • выгибание спины в положении лежа на животе с поднятием левой руки вверх; выгибание спины в положении стоя на четвереньках с поднятием левой руки вверх; наклоны вправо из положения сидя с использованием косого сиденья.

Видео: упражнения

Применение массажа показано преимущественно при 1 и 2 степенях сколиоза, поскольку при более тяжелых формах заболевания методика, скорее всего, уже не даст особого положительного эффекта.

Массажный комплекс подбирается специалистом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от стадии, формы и давности протекания сколиоза. Обычно курсы массажа назначаются 2 раза в год в составе комплексной терапии.

При сколиозе массаж позволяет:

  • устранить или уменьшить деформацию позвоночного столба;
  • укрепить мышцы спины и брюшного пресса;
  • улучшить питание и кровоснабжение окружающих позвоночник тканей;
  • предотвратить прогрессирование заболевания.

Этих целей позволяют добиться разные массажные приемы, которые учитывают направления деформации позвоночного столба:

  • мышцы выпуклой стороны сколиотического искривления растянуты и ослаблены, поэтому их необходимо тонизировать;
  • мышцы вогнутой стороны имеют повышенный тонус, поэтому их следует расслаблять.

Сеанс массажа начинают с попеременного поглаживания и продольного выжимания мышц спины.
При этом больной лежит на животе, его голова повернута в левую сторону для сохранения симметрии тела.

Рис.: положение больного при массаже спины

Затем производится расслабление верхней части трапециевидной мышцы (она способствует асимметрии надплечий) разминанием, попеременным поглаживанием, растиранием и вибрацией ладонью.

После этого массаж продолжают на стороне выпуклости, локально меняя приемы выжимания, растирания, разминания и поколачивания.

Следующий этап — надавливания и сглаживания выпуклой части реберных дуг. Затем осуществляется массирование вогнутой стороны позвоночника.

После работы с мышцами спины, больной переворачивается на живот для массирования мышц брюшного пресса.

По каким причинам возникает межреберная невралгия? Как ее лечить? Читайте тут.

Что делать, если защемило нерв в спине? Здесь вы найдете нужную информацию.

Корсет – ортопедическое изделие, которое облегает грудную клетку и живот с опорой на таз (корсет Мильвоки, Бостон и др.).

Виды корсетов:

Фото: корсеты для лечения сколиоза

Показания к применению:

  • возраст от 5 лет;
  • прогрессирующие сколиотические деформации позвоночника с углом основной дуги свыше 20 – 25° у растущих пациентов и др.

Хирургическое лечение ↑

Показания для проведения оперативного лечения:

  • отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • прогрессирование до 3 и 4 стадии – угол деформации более 30 градусов.

Последним этапом консервативного лечения до начала операции является исправление искривления путем вытяжения на щите. В таком случае головной конец кровати находится на 30-40 см выше ножного. Срок такого вытяжения составляет 2-4 месяца.

После данной длительной процедуры проводят оперативную фиксацию позвоночного столба на достигнутом уровне.

После операции туловище иммобилизируют гипсовой кроваткой до снятия швов, а после – жестким корсетом с головодержателем сроком на 1 год.

Фото: корсет с головодержателем

При 3 степени проводят двухэтапную операцию:

  • устраняют искривление в поясничном отделе с помощью дистрактора Кузьмина в комплексе с задним спондилодезом аллотрансплантатом (фиксация позвонков небольшим фрагментом кости, предварительно взятого у самого пациента);
  • дискотомия на уровне грудного искривления и эпифизодез тел грудных позвонков.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что может показать мрт грудного отдела

Фото: операция по коррекции сколиоза

Беременность ↑

Трудность ведения беременности при правостороннем сколиозе заключается в том, что на тяжелых стадиях заболевания происходит перекос таза, а, следовательно, и родовых путей.

При решении вопроса о родоразрешении необходимо задуматься о кесаревом сечении.

Меры профилактики ↑

Следует знать, что оперативное вмешательство не излечивает больного, а только уменьшает искривление и замедляет его прогрессирование.

Следовательно, ведущим методом в лечении искривления осанки является профилактика.

Профилактику необходимо проводить с раннего детства: обучать ребенка самоконтролю осанки, плаванию, подбирать правильную детскую мебель.

Видео: диагностика и лечение сколиоза

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/pravostoronnij.html

Что такое степени сколиоза?

Осанка – положение позвоночного столба человека, когда он принимает ту или иную позу. Осанка может быть правильной или неправильной.

Характеристики правильной осанки:

  • В положении стоя человек ровно держит голову и корпус
  • Его плечи немного опущены и отведены назад
  • Легкая походка
  • Грудная клетка выступает вперед
  • Живот подтянут
  • Человек удерживает такую позу без труда

Существует много вариантов неправильной осанки. Сколиоз также приводит к ее нарушениям.

В зависимости от количества дуг искривления позвоночного столба в боковом направлении, выделяют три разновидности сколиоза:

  • C-образный сколиоз.
  • S-образный сколиоз.
  • Z-образный сколиоз.

C-образный сколиоз

Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.

Причины развития

О причинах спорят, среди них называют неправильную осанку, несбалансированное питание, занятие «несимметричными» видами спорта. Но большинство случаев сколиоза диагностируются как идиопатические, то есть неизвестного происхождения.

Развитие сколиоза начинается в детские годы, выявляется чаще всего в периоды активного роста организма: в 5-7 или в 10-14 лет. Заметить сколиоз у ребёнка могут внимательные родители или врач во время профилактического осмотра.

Правосторонний сколиоз поясничного отдела

Правостороннее поясничное искривление чаще всего отмечается у пациентов, трудовая деятельность которых не позволяет проявлять двигательную активность в течение рабочего дня.

Сопровождается обычно такой тип деформации следующими явлениями:

При отсутствии лечения отдалёнными последствиями данного типа сколиоза могут быть грыжа и протрузии межпозвоночных дисков, а также спондилолистез (смещение одного позвонка вперёд или назад).

Правосторонний сколиоз грудного отдела

Правосторонний сколиоз грудного отдела встречается обычно у детей и подростков, чаще всего заболевание избирает свой мишенью девочек.

Причины развития патологии:

Последствия правостороннего сколиоза грудного отдела без адекватного его лечения:

​Многие считают, что сколиоз развивается только в раннем или подростковом возрасте. Ничего подобного! Небольшое искривление также может затронуть и взрослых. Иногда симптомы не проявляются, но с прогрессией деформации появляются боли. Медицинский осмотр должен включать в себя базовую оценку осанки и контура тела. (См также: выполнение упражнений при грудном сколиозе).​

Лечение сколиоза 1 степени

Первая степень сколиоза наименее заметна, ее часто путают с обыкновенной сутулостью и не обращаются к врачу. Специалисту обязательно нужен рентгеновский снимок, чтобы подтвердить диагноз.

«На глаз» первые признаки искривления заметить довольно сложно, но возможно. Грудной сколиоз 1 степени приводит к асимметрии уровня плеч, лопатки также находятся на разном уровне относительно друг друга.

Поясничный сколиоз 1 степени проявляется легким искривлением в пояснице и неравномерным тонусом поясничных мышц.

Сколиоз 1 степени – самый малозаметный. Он проявляется в небольшом искривлении, которое может выравниваться в лежачем положении. В месте искривления может наблюдаться небольшая асимметрия. Грудной сколиоз 1 степени даёт нарушение симметричности лопаток, поясничный – талии.

Сам по себе большой опасности он не несёт и может быть вылечен с помощью профилактических мероприятий, мануальной терапии. Опасность заключается в прогрессировании патологического процесса, в случае, если родители ребёнка проигнорируют необходимость обратиться к врачу в то время, как регулярные осмотры врача ортопеда 2-4 раза в год необходимы.

Такие осмотры позволят увидеть динамику заболевания и вовремя принять меры.

Лечение правостороннего сколиоза включает совокупность методов, которые применяются в комплексе. Боковая деформация 1 и 2 степени грудного и поясничного отделов требует соблюдения человеком следующих принципов:

​В большинстве случаев грудной сколиоз склонен к прогрессированию, поэтому следует как можно быстрей обратиться к специалисту. При своевременном лечении можно обойтись без оперативного вмешательства, только при помощи гимнастики (как дыхательной, так и физической) и других консервативных методик.​

​Воздействие на рефлексогенные точки.​

Как классифицируется заболевание?

​Новый взгляд на лечениеКак бывший «трудяга» смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее…​

​снижение сердечной функции и легких.​

​Без рентгенограмм существует несколько общих физических признаков, которые могут свидетельствовать о сколиозе:​

​Сколиоз 1 степени практически не заметен, и выявить эту деформацию сможет только врач. Как правило, изменения минимальны – имеется незначительная сутулость, которую можно заподозрить только в положении стоя.​

  • ​Сядьте на стул, руки в «замке» положите себе на затылок, далее сделайте прогиб назад грудным отделом: прогиб — на вдох, наклон — на выдох. Повторите упражнение 4-5 раз.​
  • ​постоянная нарастающая боль;​
  • ​Вначале на вдохе приподнимаются обе ноги, и такое положение удерживается в течение 1 сек., после чего принимается исходное положение. Повтор 3 раза.​
  • ​Остеопороз – дефицит костной ткани позвонков​

​Также очень полезно применять дыхательную гимнастику Катарины Шрот для устранения деформации грудной клетки и предотвращения легочной недостаточности.​

Симптомы патологии

Выявить правостороннюю деформацию вертикальной оси спины можно по следующим внешним признакам:

Степень патологии определяют после осмотра пациента и рентгенографического исследования в нескольких проекциях.

Деформации позвоночного столба при сколиозе первой степени сложно диагностировать без специального тестирования. При визуальном осмотре пациента заметно, что плечо и лопатка с правой стороны незначительно приподняты, срединная линия при наклоне спины отходит вбок.

Субъективно пациент может жаловаться на быструю утомляемость после физической нагрузки или в результате пребывания в неудобной позе.

Привторой степени недуга при визуальном осмотре отмечают:

  • заметную сутулость;
  • опущенную вниз одну из лопаток;
  • неравномерность талии;
  • асимметрию нижних рёбер слева и справа относительно друг друга;
  • кривошею ;
  • мышечный валик на спине.

Большинство детей и взрослых, больных сколиозом, вообще не нуждаются в лечении при мягкой форме искривления. При такой стадии сколиоз можно контролировать. Безоперационное лечение включает в себя противовоспалительные препараты, ношение ортопедического корсета и лечебная физкультура.

Хирургия применяется в следующих условиях:

  • искривление достигло угла больше, чем 50 градусов и сопровождается постоянными болями;
  • правосторонний сколиоз прогрессирует к нижней части спины;
  • снижение сердечной функции и легких.

Под нетрадиционными методами лечения сколиоза у нас понимают все методики, кроме тех, что были приняты на вооружение в советской медицине. В то время как в других странах эти методы одобрены министерством здравоохранения.

Врачи широко их используют и добиваются существенных результатов – уменьшения сколиотической дуги у детей до 18 лет, улучшения косметических проявлений и качества жизни у взрослых пациентов.

Профилактор Евминова

Вылечить сколиоз полностью можно далеко не во всех случаях. Высока вероятность навсегда избавиться от сколиоза лишь до полового созревания, пока не произошло полное окостенение позвонков.

Врачи разделяют несколько категорий больных, каждая из которых имеет свои шансы на успех в борьбе с болезнью:

Можно ли вылечить сколиоз? Таким вопросом задаются все люди, услышавшие свой диагноз. Да, сколиоз лечится на любой стадии, но методы лечения разные.

Как лечить сколиоз 1 степени расскажет врач и назначит лечебную физкультуру, а также упражнения, которые необходимо выполнять дома до полного выздоровления.

Необходимо помнить, что для лечения и предотвращения рецидива очень важно не только выполнять упражнения, но и менять свои привычки, которые привели к заболеванию, все время следить за своей осанкой.

Также для лечения показан спорт, равномерно нагружающий мышцы тела, например, плавание.

Подборка интересных фактов:

Для терапии заболевания используют как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение — это комплекс мероприятий, который включает в себя:

Метод эффективен лишь при начальных стадиях сколиоза.

Медикаментозная терапия как часть консервативной предполагает использование: анальгезирующих средств при постоянных болях интенсивного характера; препаратов, действие которых направлено на уменьшение и купирование изменений как в самих позвонках, так и в связанных с ним структурах (миорелаксантов, НПВС, витаминно-минеральных комплексов, метаболических средств).

Длительность приёма препаратов зависит от проявления положительных изменений в состоянии пациента. Обычно для закрепления полученного позитивного результата курс медикаментозной терапии при сколиозе проводят 2-3 раза в год.

Хирургическое лечение

При прогрессирующих и тяжёлых формах заболевания основной метод — хирургический. Основные показания к оперативному вмешательству:

Лечение сколиоза 1 степени включает в себя комплекс профилактических мер. Для исправления искривления достаточно консервативной терапии, состоящей из лечебной физкультуры и массажа.

Дополнительно нужно применять методики, которые способствуют укреплению мышечного корсета, улучшению общего состояния организма. Очень полезны занятия спортом, например, плаванием.

Необходимо также изменить рацион питания, чтобы он содержал все необходимые для здоровья скелета питательные вещества.

Факторы риска, причины и последствия правостороннего сколиоза

Начальная стадия искривления осанки не считается опасной. Но как правосторонний, так и левосторонний сколиоз 1 степени может прогрессировать и перейти в следующую стадию. Возможность такого осложнения связана не с местом локализации или формой искривления.

Прогрессирует сколиоз обычно под влиянием таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • раннее проявление патологии – раньше 8 лет;
  • слабый мышечный корсет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • быстрый рост ребенка;
  • повышенные нагрузки в школе;
  • наличие других патологий опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопия.

Чтобы предотвратить развитие сколиоза, очень важно следить за осанкой ребенка

Профилактика и диета

Профилактические мероприятия для предотвращения развития сколиоза:

Источник: http://sustaw.top/skolioz/pravostoronniy-skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika-1-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию