Боль в пищеводе и спине

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Пищевод представляет собой орган, который выступает в качестве связующего звена между ротовой полостью и желудком. Его главная функция заключается в доставке после глотания пищи в желудок. При развитии патологических процессов или нарушении функциональности у людей возникает боль в пищеводе.

Может ли боль в пищеводе отдавать в шею

В некоторых случаях у людей пищевод может болеть в грудной части, но при этом дискомфорт устраняется самостоятельно, спустя непродолжительный временной промежуток. Патологическое состояние может быть спровоцировано причинами физиологического плана или нервными расстройствами. Если болезненные ощущения больше не появляются, то им не стоит проявлять беспокойства. Но, если дискомфорт возникает с регулярной периодичностью, то он может указывать на развитие серьезных патологий, требующих незамедлительной медикаментозной или хирургической терапии.

При нарушении функциональности пищевода у пациентов может наблюдаться характерная клиническая картина:

  1. Возникает боль в пищеводе, которая отдает в грудину, спину и другие части тела, например, в уши, в челюсть, в шею. Дискомфорт появляется из-за непроизвольных сократительных движений стенок органа, которые растягиваются и провоцируют болевой синдром. Неприятные ощущения могут ощущаться на протяжении нескольких минут.
  2. Нарушение глотательных функций. У человека в горле внезапно возникают неприятные ощущения, при этом без видимых оснований. Изначально они появляются при слишком быстром поглощении пищи, при волнении. При этом человек может пить воду без всяких затруднений, а вот молочные или твердые продукты у него проходят через горло с большими сложностями. У него может появляться боль при глотании в грудине и спине. После трапезы учащается дыхание и сердцебиение, возникает ощущение сдавленности в области грудины.
  3. Изжога.
  4. Отрыжка. У пациента может сразу после трапезы или через некоторое время происходить срыгивание. Спровоцировать такое состояние может любое напряжение брюшины, физические нагрузки, наклоны. Стоит отметить, что рвота может быть как незначительной, так и обильной.

Постоянно или периодически возникающие болезненные ощущения в пищеводе указывают на нарушение функциональности органа или на развитие серьезных патологий.

Современная медицина в качестве причин, провоцирующих дискомфорт, рассматривает такие заболевания:

Эзофагит

На фоне воспаления слизистых из желудка осуществляется обратный выброс пищи. У людей патологическое состояние может протекать бессимптомно, а может сопровождаться ярко выраженной клинической картиной. При таком отклонении зачастую появляются болезненные ощущения, интенсивность которых напрямую зависит от уровня кислотности, объема заброшенной пищи, периодичности выбросов. У взрослой аудитории пациентов болевой очаг локализируется в области грудины, при этом в горле ощущается комок. У юных пациентов все признаки проявляются после трапез, и сопровождаются срыгиванием, рвотой, жжением в горле и груди, изжогой

Термическое повреждение

При ожогах, которые случаются из-за употребления слишком горячих напитков или блюд, начинают разрушаться клетки слизистых. В процессе восстановления происходит рубцевание тканей, из-за чего возникают сложности при глотании

Злокачественные новообразования

Чаще всего раковые опухоли локализируются в среднем и нижнем отделах пищевода. Люди ощущают дискомфорт и боли при глотании и прохождении пищи. Из-за частого спазмирования стенок перекрывается проход, поэтому пищевой ком с затруднениями продвигается к желудку. Возникновение болевого синдрома тупого плана, локализирующегося за грудиной с правой стороны, рассматривается в качестве позднего симптома. Указывать на разрастание злокачественного новообразования может присоединившийся эзофагит

Повреждения травматического плана

Спровоцировать дискомфорт могут ранения в шею и область грудины, а также внутренние повреждения слизистых. При таких поражениях пациент испытывает сильные болезненные ощущения, способные иррадировать в область передней стенки брюшины, спину, затылок, лопаток. Их интенсивность нарастает сразу после трапез, а также при проведении диагностических мероприятий, предусматривающих осмотр органа

Грыжа диафрагмальная

При этой патологии у человека происходит смещение желудка, и части пищеварительного канала в область грудины. Параллельно появляются болезненные ощущения тупого плана, интенсивность которых нарастает во время кашля, при наклонах, после трапез. После рвоты, отрыжки и срыгивания у пациента наступает временное облегчение. При глотании слюны дискомфорт ощущается в ухе. В процессе диагностики необходимо дифференцировать грыжу от патологий, имеющих идентичную симптоматику

Разрыв пищевода

Возникает резкого плана болевой синдром. Спровоцировать патологическое состояние может чрезмерное употребление алкоголесодержащих напитков, рвота, переедание

Некротические процессы

При сильном травмировании живота и грудины возникает некроз, сопровождающийся болезненными ощущениями

Нервно-мышечные патологии

В эту группу включаются новообразования, ахалазия кардии

Присутствие инородного тела

В органе может застревать не только пища, но и инородные предметы, например, пуговицы, косточки из фруктов и т. д.

Период беременности

В этот самый тяжелый и ответственный период жизни каждой будущей мамочки в организме начинается кардинальная перестройка. В результате женщинам приходится сталкиваться с различными проблемами, в частности с нарушением функциональности пищеварительной системы.

Болезненные ощущения в области пищевода будущие мамочки испытывают при таких патологических состояниях:

Место локализации болевого очага

Люди могут ощущать дискомфорт в любом участке органа. Но, чаще всего спазмирование происходит в сфинктральной зоне, так как в ней присутствует большое количество нервных окончаний. Некоторые пациенты испытывают острую боль режущего плана, а также ощущают присутствие комка в загрудинной зоне. Иногда дискомфорт воспринимается в качестве симптома сердечных патологий. Продолжительность болевых ощущений может составлять как несколько минут, так часов.

При патологических процессах в пищеводе люди могут испытывать боль, местом локализации которой являются такие зоны:

Дискомфорт способен проявляться сразу после трапез или употребления напитков. Также болезненные ощущения появляются при физических нагрузках, либо когда человек находится в состоянии покоя.

Что делать

Как только у человека возник дискомфорт, ему не следует принимать лекарственные препараты, так как их неправильное применение может привести к серьезным осложнениям. В такой ситуации необходимо обратиться в больничное учреждение для получения врачебной консультации. Гастроэнтеролог проведет комплексное обследование, благодаря чему выявит причину возникновения боли. После этого он назначит пациенту медикаментозное лечение.

Курс терапии предусматривает:

  1. Полный отказ от вредной пищи. Людям с такой патологией запрещено употреблять жирные, острые блюда. Необходимо отказаться от фаст-фуда, субпродуктов, жареных блюд.
  2. Категорически запрещено переедать и перекусывать на бегу. Нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
  3. Для купирования болевого синдрома прописываются лекарственные препараты, например, таблетки «Но-Шпы».
  4. Чтобы нормализовать уровень желудочной кислотности, больным показан прием медикаментов: «Церукала», «Ранитидина», «Фосфалюгеля».
  5. Для восстановления мышечного тонуса прописываются таблетки «Метоклопромида», которые предотвращают тошноту и рвотные позывы.
  6. При сильной изжоге можно принимать отвары и настои, приготовленные из травы тысячелистника, подорожника и ромашки. Их следует пить до четырех раз в сутки.
  7. В том случае, когда пройденный курс медикаментозной терапии не принес ожидаемых результатов и состояние больного ухудшается, ему проводят хирургическое лечение.

Источник: http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/prichiny-boli-v-pishhevode/

Пищевод — связующе звено между ртом и желудком, по которому перемещается пища. Обеспечить быстрое попадание еды в живот, после того когда глотаешь — главная функция пищевода. Нарушение функции сопровождает боль в пищеводе, затрудненное глотание при прохождении пищи.

Болевые ощущения в пищеводе препятствуют общей работоспособности и прийому пищи.

Клиническая картина

Дискомфорт в горле, сложности глотания пищи, возврат содержимого, ощущение боли за грудиной — общие признаки, которые зависят от степени их развития. Нарушения работы пищевода проявляются несколькими симптомами:

  • Основной признак — расстройство глотания. Неприятное ощущение в горле возникает неожиданно, без видимых оснований. На первых порах неприятные симптомы не стойкие, появляются в гортани при торопливости поглощения пищи или сильном волнении. Сложность нарушения зависит от формы заболевания органа, не связанной с его продолжительностью. При дисфагии нарушение проявляется избирательно. Воду больной может глотать без затруднений, а при прохождении молочных продуктов через горло возникают проблемы. Глотать твердые продукты затруднительно. После питания появляется давящее чувство в грудной клетке, учащается сердцебиение, появляется тяжелое дыхание.
  • Отрыжка — второй симптом. Срыгивание может произойти сразу после питания или через некоторое время. Наклоны, физическая нагрузка, напряжение брюшины провоцирует обратное движение содержимого, воздуха. Рвота может быть как незначительной, так и обильной.
  • Боль. Растягивание стенок пищевода, непроизвольные сокращения приводят к возникновению дискомфорта в области грудины. Боли в пищеводе появляются при прохождении еды. Болевая вспышка продолжительностью от секунды до нескольких минут, отдающая в спину, шею, челюсть, ухо.
  • Изжога.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при болях в мышцах спины

Боли в пищеводе говорят об отклонении в работе органа. Оценка ее силы, характера, позволяет сделать вывод о заболевании до проведения обследования. Основными ситуациями, при которых возникает боль в пищеводе являются:

Недуг пищеварительного канала, какой сопровождается воспалением слизистой. По статистике, эзофагит, наиболее часто встречающееся заболевание, которое способно поражать глубокие слои пищевого органа. Сила боли напрямую зависит от степени воспалительного процесса. Причиной возникновения является кратковременные повреждающие обстоятельства:

  • инфекция;
  • травмирование;
  • ожог;
  • аллергия.

Заболевание протекает как в тяжелой, так и в хронической форме с периодами обострения и спокойными состояниями.

Эзофагит — воспаление слизистой, причиной которого является обратный выброс содержимого желудка. Осложнение может проходить бессимптомно или с четкой клинической картиной. Тупая боль в области пищевода часто сопровождает данное осложнение. В процессе присоединяются дополнительные признаки дискомфорта и осложнения. Уровень и сложность которых зависят от количества выброса, периодичности, кислотности, способности органа противостоять ей.

У каждой возрастной группы наблюдают отличия. У взрослых они проявляются болезненностью в грудине и чувством кома в горле. Дети старшего возраста ощущают частую изжогу, жжение в груди, горле. У малышей осложнение сопровождается частой рвотой, срыгиванием. Вышеперечисленные признаки возникают после питания.

Появление новообразования на стенках органа — причина патологии. Чаще всего поражаются нижний и средний отделы. На начальных стадиях заболевание не ощущается. Появившийся дискомфорт в гортани при глотании, прохождении еды и проглатывании свидетельствует о существующей проблеме. Опухоль вызывает спазмирование стенок органа, перекрывает проход, что препятствует еде проходить по пищеводу. Боль в пищеводе при глотании, тупая справа за грудиной, между лопатками — поздний симптом. Ее появление свидетельствует о распространении опухоли в другие органы или присоединении эзофагита.

Травматические повреждения

Могут являться причиной заболевания. Они делятся на:

  • закрытые (внутреннее повреждение слизистой);
  • открытые (ранения человека в грудь, шею).

Каждый вид повреждения сопровождается отдельными клиническими признаками. Их минус — позднее проявление, уже на стадии гнойного развития. Основной симптом — болевые ощущения. Возникает острая боль, переходящая в затылок, спину, область лопаток, передней стенки брюшины. Она усиливается при приеме еды и при осмотре органа.

Картина химического и термического травмирования более четкая. Ожог провоцирует разрушение клеток слизистой в глотке, желудке, пищеварительном канале. Восстановление больного затруднено рубцеванием поврежденных тканей, что мешает глотать.

Диафрагмальная грыжа

Затяжное заболевание, при котором происходит смещение верхней части пищеварительного канала, желудка в область грудины. Данное осложнение является причиной воспалительного процесса в тканях пищеварительного тракта. Тупая, давящая боль — первый симптом, сопровождающий появление грыжи. Ноет в области груди после еды, когда наклоняешься, кашляешь. Пациент может жаловаться: глотаю слюну — отдает в ухо. Облегчение у больного наступает после рвоты, срыгивания, отрыжки. Сходство симптомов с язвенной болезнью, панкреатитом и стенокардией требует тщательной дифференциации. Часто грыжа протекает в сочетании с перечисленными болезнями.

Беременность

Особенное состояние женского организма, которое может стать причиной отклонений в его работе. Проблемы в пищеварительной системе — одна из них. Наиболее распространенные:

  • Рефлюкс — эзофагит. Увеличивающаяся в объеме матка во время беременности давит на желудок, повышая внутреннее давление, и провоцирует пищевой рефлюкс (содержимое вбрасывается в пищевод). Срыгивание, жжение горла, горькое послевкусие при отрыжке в гортани — основные признаки расстройства. Иногда возникшее осложнение сопровождает давящая боль за грудиной.
  • Грыжа. Клиническое состояние беременных сходится с симптомами не беременных. У женщин часто начинает болеть за грудиной, появляется жжение в горле, рвота, обильное слюноотделение, усиливающиеся при наклонах, в положении лежа.

В каждом отдельном случае, к будущим мамам необходим индивидуальный подход. Другие отклонения, сопровождающиеся тупой, давящей болью, представлены:

  • функциональными расстройствами;
  • дивертикулом;
  • ахалазией.

При попытке глотать возникает затруднение — основной признак, объединяющий три причины. Больно становится в момент проглатывания, в редких случаях болезненность не связана с питанием. Для определения диагноза проводится рентгеновское обследование в соотношении с более сложными методами диагностики.

Узнать почему болит за грудиной, получить консультацию, узнать, какой необходим подход, обеспечивающий лечение, можно на приеме у врача — гастроэнтеролога. Пациенту делают полное обследование. Самый безопасный метод — проведение гастроскопии, в результате которой получают информацию о состоянии органа. Делать гастроскопию запрещено при раке пищевода.

Проведя УЗИ обследование, рентгенологические исследования, взяв во внимание результаты гастроскопии, врач проводит корректировку питания. Из рациона больного исключаются острые, жирные блюда, частые перекусы, переедание недопустимо.

Назначенная диета не приносит желаемого результата — необходимо лечить лекарствами. Главная задача лекарства — снять давящую боль, наладить процесс поступления пищи. Специалист назначает лекарство, которое лечит кислотность подавлением соляной кислоты («Фосфалюгель», «Ранитидин», «Церукал»). Для купирования дискенезии, восстановления мышечного тонуса назначают лекарство «Метоклопрамид».

Отличным помощником в лечении пищевода является фототерапия. Ею нельзя заменить классическую схему терапии лекарствами, но можно предупредить обострение. Мятный чай при рвоте лечит воспаленные стенки слизистой и снижает рвотные позывы.

Изжогу лечат зверобоем, подорожником, тысячелистником, ромашкой. Пить небольшими порциями 3 -4 раза в день. Всем известный рецепт с содой использовать не стоит. Сода сначала понижает уровень кислоты, но вскоре он опять повышается. При неэффективности использования лекарств больному назначают хирургическое вмешательство.

Заболеваний верхнего пищеварительного тракта, сопровождающихся болью в глотке, грудине много. Начальные признаки схожи, важно вовремя обратить на них внимание, и не упустить время.

Источник: http://pishchevarenie.ru/pischevod/dopolnitelno/boli-v-pishhevode.html

Общие сведения

Пищевод является частью пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.

Пищевод взрослого человека имеет длину 25-30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI-VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X-XI грудных позвонков, впадая в желудок. Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части.

Просвет пищевода неодинаков, на его протяжении принято различать три сужения. Первое из них находится в месте перехода глотки в пищевод, второе — в месте пересечения пищевода с левым главным бронхом, и третье — при переходе через диафрагму. В верхней части пищевода имеется верхний пищеводный сфинктер, в нижней, соответственно, нижний пищеводный сфинктер, которые играют роль клапанов, обеспечивающих прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном направлении и препятствующих попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку, ротовую полость.

  • слизистой оболочки;
  • подслизистой основы;
  • мышечной и адвентициальной оболочек.

Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего циркулярного. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами. Примерно на уровне одной трети пищевода (считая сверху) поперечно-полосатые мышечные волокна постепенно заменяются гладкомышечными. В нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкомышечной ткани.

Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в её толще находятся слизистые железы, открывающиеся в просвет органа.

Характеристика боли в пищеводе

При заболеваниях пищевода боль обычно локализуется за грудиной, иррадиирует в спину, вправо и влево от грудины, связана с приемом пищи и сопровождается нарушением глотания. Чаще боль обусловлена повреждением пищевода:

  • перфорация;
  • ожоги концентрированными растворами едких щелочей или крепких кислот;
  • нервно-мышечными заболеваниями (ахалазия кардии, эзофагоспазм, дивертикул);
  • опухолями;
  • воспалительно-пептическими изменениями (эзофагит, пептическая язва пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пептические стриктуры).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Баня и боли в спине

Причины боли в пищеводе

Боль в пищеводе может быть следствием рефлюкс-эзофагита. Это воспалительный процесс в дистальной части пищевода, вызванный действием на слизистую оболочку органа желудочного сока, желчи и кишечного содержимого при гастроэзофагальном рефлюксе и сопровождающийся появлением характерных симптомов (изжога, ретростернальные боли, дисфагия).

Боль в пищеводе наблюдается при его повреждениях, которые разделяют на внутренние (закрытые) со стороны слизистой оболочки и наружные (открытые), при проникающих ранениях шеи и грудной клетки.

Возможны также ранения пищевода изнутри при попадании в него инородных тел. Пролежни стенки пищевода возникают при длительном нахождении в нем зондов, от давления манжетки интубационной или трахеостомической трубки.

Перфорация стенки пищевода может произойти при различных заболеваниях:

  • Опухолях;
  • пептической язве;
  • химических ожогах.

При облучении злокачественных опухолей повреждения пищевода возникают вследствие распада опухоли.

Первым симптомом перфорации пищевода является резкая боль за грудиной, имеющая тенденцию к нарастанию, усиливающаяся при следующих рефлекторных действиях организма:

При спонтанном разрыве пищевода нестерпимая боль возникает чаще всего во время рвоты, локализуется у мечевидного отростка, иррадиирует в подложечную область, спину, левое плечо. Быстро возникают подкожная эмфизема (над ключицей и на шее), иногда кровавая рвота.

Разрыв пищевода

Тупые травмы шеи, грудной клетки и живота могут привести к нарушению питания и некрозу стенки пищевода в результате сдавливания его между грудиной и телами позвонков. При этом часто отмечают повреждение соседних органов. Прямая травма пищевода может произойти во время операций на органах средостения и легких.

Специалисты также наблюдают случаи спонтанного разрыва пищевода. Факторами предрасполагающими к спонтанным разрывам пищевода, являются:

  • алкогольное опьянение;
  • переедание;
  • рвота во время рвотных движений;
  • напряжение мышц брюшного пресса;
  • сокращение диафрагмы и мышечной оболочки желудка.

В результате значительного повышения давления в пищеводе происходит продольный или поперечным разрыв его стенки, чаще непосредственно над диафрагмой (заднелевой в 95%, правой в 5% случаев). Разрыв пищевода возникает при попытке сдержать рвоту или при нарушении координации в работе указанных выше сфинктеров в результате сильной алкогольного опьянения, заболеваний центральной нервной системы.

Разрыв чаще имеет вид линейной раны, может распространяться на желудок. При спонтанных разрывах пищевода боль возникает внезапно (чаще во время рвоты) в области мечевидного отростка, может иррадиировать в эпигастральную область, спину, левое плечо. Отмечается кровавая рвота, медиастинальная и подкожная эмфизема, развивается шок, повышается температура тела.

Инородные тела в пищеводе

Чаще всего в пищеводе задерживаются мясные, рыбьи и птичьи кости, булавки, монеты, пуговицы, иголки, скрепки, реже куски дерева, стекла, зубные протезы, гвозди, значки и другие предметы. Причины попадания инородных тел в пищевод различны:

  • небрежность в процессе приготовления пищи, когда в пищевые продукты могут попадать инородные предметы;
  • поспешная еда, невнимательность во время еды;
  • недостаточное пережевывание пищи;
  • привычка работников некоторых профессий (сапожники, портные, плотники) во время работы держать во рту иголки, гвозди;
  • преднамеренное заглатывание инородных предметов психически больными людьми.

При заглатывании инородного тела в пищевод боль локализуется за грудиной, усиливается при глотании, возникает повышенное слюноотделение. В дальнейшем присоединяются дисфагия, лихорадка, общее состояние ухудшается, появляются симптомы периэзофагита, в последующем может развиться гнойный медиастинит. Задержка инородного тела в пищеводе угрожает осложнением даже через продолжительный срок — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Ожоги пищевода

Ожоги пищевода возникают либо при случайном приеме едких веществ, либо при суицидальной попытке. Чаще наблюдается ожог пищевода концентрированными растворами щелочей и кислот, реже фенолом, йодом, сулемой и другими химическими веществами. Больные испытывают сильную боль в пищеводе, в эпигастральной области, в полости рта и глотке.

  • за грудиной или под мечевидным отростком;
  • иррадиирует в спину межлопаточное пространство, вверх по пищеводу, в шею, челюсти, левую половину грудной клетки;

Нередко напоминает коронарную боль, отличаясь от нее отсутствием связи с физической нагрузкой, чаще зависимостью от приема и характера пищи, положения тела больного, а также отсутствием эффекта от нитроглицерина.

Грыжа пищеводного отверстия

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда особенно выражен желудочно-пищеводный рефлюкс, боль в пищеводе может имитировать стенокардию. У больных нередко без физического и нервного напряжения, чаще после обильной еды, в горизонтальном положении появляется боль за грудиной, подчас интенсивная, чаще с типичной иррадиацией в левую руку. При больших размерах грыжи боль может иррадиировать в позвоночник. Боль не облегчается нитроглицерином, но становится менее интенсивной в вертикальном положении больного. Приступы боли могут сопровождаться одышкой.

Нервно-мышечные заболевания пищевода

Иногда возникает спонтанная боль в пищеводе в виде «болевого криза». При ахалазии кардии болевой криз возникает в ранний период болезни, чаще ночью, без непосредственной причины. Боль интенсивная, иррадиирует в спину, вверх по пищеводу, в шею, челюсть, продолжительность ее от нескольких минут до нескольких часов.

Криз возникает 1-3 раза в месяц. У некоторых больных ахалазией кардии боль отмечается при попытке проглотить пищу. В этих случаях прохождение пищи через кардию ведет к кратковременной, порой довольно сильной, обычно режущей боли в области мечевидного отростка с распространением вверх за грудину, возникает ощущение переполнения пищевода, затем боль исчезает, и больной продолжает прием пищи.

Рак пищевода

При раке пищевода болевой криз возникает в далеко зашедших стадиях при прорастании опухоли в окружающие ткани. Боль обычно не связана с глотанием, более выражена в ночное время, локализуется за грудиной или у мечевидного отростка, может иррадиировать в

Приступы сильной боли в нижнем загрудинном отделе могут быть обусловлены ретроградным пролабированием слизистой оболочки желудка в пищевод. Если эта боль не связана с едой и не сопровождается дисфагией, ее трудно отличить от стенокардии покоя. Часто повторяющаяся боль за грудиной, напоминающая по локализации и иррадиации боль при стенокардии, может быть вызвана эзофагоспазмом (дискинезией пищевода).

У многих больных удается определить связь боли с дисфагией. В ряде случаев эзофагоспазм возникает вне приема пищи, на фоне эмоционального или физического напряжения. Отличить дискинезию пищевода от приступа стенокардии сложно, тем более что прием нитроглицерина вследствие его расслабляющего влияния на гладкую мускулатуру дает положительный эффект в обоих случаях.

При болях в пищеводе следует немедленно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. При травмах может понадобиться консультация травматолога и хирурга. Боль в пищеводе может сопровождаться серьезными осложнениями во всем организме, поэтому следует ответственно отнестись к лечению заболевания.

Источник: http://www.likar.info/symptoms/Bol-v-pishhevode/

Содержание:

Пищевод – мышечный орган, представляющий собой полую трубку, по которой пища продвигается из глотки в желудок. Изнутри полость органа выстлана слизистой оболочкой, а в длину пищевод взрослого человека достигает 26-31 см. Пищевод не участвует в переваривании пищи, а лишь способствует транспортировке пищевых масс в желудок для дальнейшей переработки и усвоения.

Патологии пищевода встречаются довольно редко. Обычно они связаны с попаданием инородного тела и механическим травмированием слизистой пищевода. Боль является главным (а в некоторых случаях – единственным) симптомом, указывающим на повреждение этого органа. Чтобы понимать всю опасность подобного симптома, следует разобраться в причинах, которые могут вызывать болевой синдром в районе пищевода.

Причины болей в пищеводе

Различные повреждения пищевода – самая распространённая причина появления болезненных ощущений в области грудины (с задней стороны). Боль при этом может проявляться в виде сильного сдавливания, жжения, покалывания и тяжести. Болевой синдром при некоторых патологиях пищевода может локализоваться в разных частях тела и отдавать в лопатку, ключицу, руку и даже челюстную кость.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в спине и затылке

Химические ожоги

Случайное попадание в пищевод химических веществ, щелочных раствор и кислот приводит к возникновению сильнейшего ожога. При этом больной испытывает острую боль, которая нередко перерастает в болевой шок. Сильнейшие боли появляются не только в полости пищевода, но и во рту, глотке, желудке – во всех органах, с которыми контактировало опасное соединение.

При химических ожогах быстро нарастают признаки общей интоксикации организма: поднимается температура, возникает головная боль, открывается рвота. Если пострадавшему не будет вовремя оказана необходимая помощь, велика вероятность смертельного исхода (в результате глубокого токсического поражения).

Рефлюкс-эзофагит

Это заболевание пищеварительного тракта, при котором часть содержимого желудка или кишечника забрасывается в пищевод. При попадании желудочного сока или концентрированных желчных кислот на слизистые пищевода происходит повреждение стенок органа, и развивается воспалительный процесс. Боль при эзофагите обычно носит умеренный характер, продолжается в течение небольшого промежутка времени, сопровождается изжогой и отрыжкой. В некоторых случаях болевые ощущения могут возникать в верхней части спины или шее.

Эрозия пищевода

Представляет собой повреждение слизистых оболочек, характеризующееся появлением небольших кровоточащих язвочек. Боль при эрозии может быть тупой или острой (в зависимости от периодов обострения заболевания). Отличительной особенностью эрозийных образований пищевода являются колики в брюшной полости.

Грыжа диафрагмального отверстия

Диафрагмальное отверстие находится в месте сужения пищевода. Боль при грыжах пищевода появляется преимущественно при употреблении большого количества пищи за раз (переедании) и значительно усиливается после того, как больной примет лежачее положение.

В некоторых случаях боль при грыжах может отдавать в руку (пациенты часто путают этот симптом с приступом стенокардии).

Ранения грудной клетки

Проникающие ранения, травмы, ушибы (например, при падении) также могут привести к тому, что появляется боль в пищеводе. Происходит это в результате нарушения целостности стенок органа. Боль, как правило, достаточно сильная и не купируется медицинскими препаратами.

Боль при глотании и прохождении пищи

Боль при глотании является довольно опасным симптомом, который может указывать на наличие серьёзных заболеваний и патологий органа. Болевой синдром при проглатывании сопровождается сильным дискомфортом, жжением и болезненными ощущениями при прохождении пищи по пищеводу в желудок.

Инородное тело

Инородные тела (пуговицы, монеты) обнаруживают чаще у детей младшего возраста, особенно это касается малышей первого года жизни, которые всё в буквальном смысле пробуют на вкус. Если предмет имеет обтекаемую форму (овала или круга), а также небольшие размеры, существует вероятность, что он самостоятельно достигнет желудка и уже оттуда вместе с переваренными массами попадёт в кишечник. В такой ситуации инородное тело выйдет наружу естественным способом (с каловыми массами).

Но бывает и так, что предмет застревает в пищеводе. В этом случае человек начинает испытывать тупую боль за грудиной, которая усиливается при вдохе, а также проглатывании пищи или жидкостей. Терять время при попадании в организм постороннего предмета не стоит. Необходимо в обязательном порядке обратиться к травматологу и сделать рентгеновский снимок.

Важно! Попадание острых предметов (булавок, игл, канцелярских кнопок) может привести к ранению пищевода. В данной ситуации необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Самостоятельное извлечение предметов недопустимо!

Рак пищевода

Боль после проглатывания пищи может возникать и при злокачественных или доброкачественных образованиях пищевода. Диагностировать патологию самостоятельно практически невозможно, поэтому важно знать признаки, по которым можно заподозрить наличие опухоли и вовремя обратиться к врачу.

Признаки рака пищевода:

  • постоянная боль за грудиной, которая усиливается при прохождении пищи в желудок или глотании (например, слюны);
  • повышенная активность слюнных желез;
  • отрыжка после каждого принятия пищи;
  • вялость;
  • уменьшение массы тела при прежнем уровне физической нагрузки и привычном рационе.

При обнаружении у себя этих признаков стоит обратиться к терапевту и сдать анализы, после чего врач даст направление на консультацию во вспомогательные кабинеты (включая онколога).

Другие причины

Язва пищевода. Для незнающего человека симптоматика язвы пищевода может показаться похожей на сердечный приступ. Отличительная особенность боли при язве – она возникает при употреблении одновременно горячей и холодной пищи, а также продуктов, влияющих на кислотность желудочной среды.

Ахалазия кардии. Патология, при которой нарушается рефлекторное раскрытие кардиального мышечного сфинктера, располагающегося в зоне пищевода. Состояние характеризуется чувством переполненности, жгучей болью за грудиной, которая может отдавать в межлопаточную область. Симптоматика дополняется постоянной отрыжкой.

Дискинезия пищевода. Нарушение моторной (сократительной) функции мышц пищевода. Боль ощущается преимущественно в районе грудины после проглатывания больших кусков пищи или употребления алкогольных напитков.

Боль в пищеводе отдаёт в спину

Данный симптом характерен для воспалительных процессов, протекающих в полости пищевода, а также нарушений моторной функции сфинктера пищевода. Тупые или острые боли определяются в области грудины (с задней стороны), отдают в верхнюю часть спины. При этом появляется чувство болезненного сдавливания, торможение пищи. Характерным признаком являются проблемы с дыханием во время проглатывания жидкостей или пищи.

Как лечить?

Следует сразу отметить, что боль в пищеводе не лечится, так как является всего лишь симптомом, указывающим на нарушения в работе самого органа или тех, что расположены по соседству. Поэтому логично, что лечение заключается в первую очередь в устранении основного заболевания.

Ахалазия кардии. Для консервативного лечения данного заболевания используются антагонисты кальция («Нифедипин» и т.д.). В большинстве случаев медикаментозная терапия не даёт желаемого эффекта, поэтому пациенту может быть назначена процедура расширения суженного места при помощи кардиолататора (кардиолатация). Данный вид оперативного лечения достаточно эффективно устраняет кардиоспазм, однако, его нельзя использовать при наличии в анамнезе портальной гипертензии, патологий крови и варикозной болезни.

Рефлюкс-эзофагит. Лечение в обязательном порядке предусматривает назначение щадящей диеты и стабилизацию веса пациента. Из медицинских препаратов могут быть назначены:

  • Н2-рецепторы для снижения выработки соляной кислоты в желудке («Ранитидин», «Фамотидин»);
  • спазмолитики;
  • препараты с обволакивающим действием;
  • прокинетики.

Спазм сфинктера пищевода. Так как данная патология является следствием нарушений в функционировании нервной системы, пациенту обязательно назначаются седативные средства. Для устранения спазма используют спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»). Если консервативное лечение оказывается неэффективным, может больному может быть проведена операция по рассечению мышечной ткани пищевода.

Рак пищевода. К сожалению, при данном диагнозе медикаментозное лечение невозможно. При диагностировании рака больному назначается химио- и лучевая терапия, после чего пациента начинают готовить к хирургическому лечению. Возможны два варианта исхода операции (в зависимости от локализации опухоли):

  • удаляется нижняя часть пищевода вместе с верхней частью желудка и создаётся просвет (соустье) для питания больного через специальный зонд;
  • удаляется весь пищевод (при отсутствии рецидивов через 2 года после проведения операции орган может быть восстановлен из части кишечника).

Первая помощь при болях в пищеводе

Перед тем, как оказать первую помощь больному, следует установить причину возникновения болезненных ощущений.

При химическом ожоге:

  • промывание желудка тёплой водой;
  • использование анальгетических препаратов (при болевом шоке – наркотических);
  • внутривенное введение глюкозы, витаминных растворов.

При спазме пищевода:

  • использование спазмолитиков («Но-шпа», «Папаверин»);
  • внутривенное или внутримышечное введение «Атропина»;
  • обильное тёплое питьё.

Во всех случаях необходимо как можно быстрее показать больного врачу. Если же установлен факт химического ожога, следует срочно вызывать «скорую помощь», так как данное состояние может быть опасно для жизни (в зависимости от количества и концентрации химического вещества).

При болях любого характера больному также показано щадящее питание, полное исключение алкоголя, острой и жареной пищи из рациона. В периоды обострения болевого синдрома следует временно перейти на протёртую пищу.

Источник: http://ot-boli.ru/organyi/bol-v-pishhevode.html

Ссылка на основную публикацию